NR2 C2 基因在泌乳素瘤的表达及其意义

目的探讨核受体亚家族2c成员2(nuclear receptor subfamily 2 group C member 2,NR2C2)在泌乳素瘤的表达水平及其与临床特征的关系。方法采用免疫组化染色和蛋白印迹实验检测46例泌乳素瘤患者的肿瘤组织NR2C2表达水平。用RNA干扰技术敲低MMQ细胞NR2C2表达水平,行细胞增殖实验检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果按照Knosp分级将患者分为侵袭组和非侵袭组。侵袭组NR2C2表达的免疫组化评分为148. 2±42. 7,非侵袭组为45. 2±28. 72; NR2C2表达水平与肿瘤大小成正相关(r=0. 327,P=0. 039);疏松颗粒型患者的表达水平更高(P=0. 003)。蛋白印迹实验检测NR2C2蛋白水平,筛选出Sh-B(23. 4%)和Sh-C(34%)片段;干扰24 h、48 h和72 h后,与对照组相比Sh-B组的细胞活力分别下降24. 8%、39. 2%和48. 3%,Sh-C组分别下降19. 1%、26. 4%和32. 5%(均P 0. 05)。干扰24 h后,Sh-B组Annexin V阳性细胞为(10. 3±3. 1)%,PI阳性细胞为(7. 3±2. 1)%; Sh-C组分别为(8. 5±2. 3)%和(5. 6±1. 8)%;均明显高于对照组(均P 0. 05)。结论 NR2C2能促进肿瘤生长,与催乳素腺瘤的发生发展密切相关。     

张大宁治疗过敏性紫癜性肾炎经验管窥

介绍国医大师张大宁教授治疗过敏性紫癜性肾炎的经验。张教授认为本病总属本虚标实、虚实夹杂。在临证治疗时,根据病机演变特点,将过敏性紫癜性肾炎分为急性期和慢性期。急性期以邪实为主,治以清热解毒,凉血止血;慢性期邪气渐退,正气亏虚,瘀血、湿热等病理产物形成,故治以调整脏腑阴阳之偏胜,兼活血化瘀、清热利湿。此外,还注重中西医结合治疗与积极的预防调摄,治疗效果显著。附医案1则以佐证。     

不同历史时期虚劳病组方用药规律分析

目的:探究《中医方剂大辞典精选本》中隋唐及之前,宋元时期与明清及近代的虚劳病组方用药规律。方法:利用R语言数据挖掘软件对《中医方剂大词典精选本》中的方剂药物信息进行描述性分析(药物药类及药物性味与归经)、关联规则分析与聚类分析。结果:3个历史时期使用频率最高的药物分别为甘草、人参与熟地黄,使用药类居前的均包含补虚药、清热药、收涩药、利水渗湿药、温里药,累计频率均高于62.40%,药性以温性居多,药味都以甘、辛、苦为主,药物归经中归肾经药物的使用频率最高。关联规则与聚类分析共得出45个药对与药组,27个聚类方。结论:虚劳病的治疗在隋唐及之前取法经方以调和气血,宋元时期以补阳与补土为特点,明清及近代则重视阴精补益,呈现由气血并治,到倾向阴阳分治的特点。     

滇西边境山区某县县级医疗卫生机构应急能力建设现状分析

目的全面了解滇西边境山区某县医疗卫生机构应急能力建设现状,分析其存在的问题,为当地有关机构提升应急能力提供相应的对策建议。方法采用定量和定性相结合的方法,调查分析其应急能力现状,提出相应的对策建议。结果县医院、妇幼保健院、疾控中心等其它医疗卫生机构分别有53%、53.4%、50%的人认为所在医院重视应急能力建设,不同医疗卫生机构对应急能力建设的重视程度差异无统计学意义(P>0.05);县医院医疗卫生人员相较于妇幼保健院更认同"政府投入不足"是影响医疗卫生机构应急能力提升的根本原因(P<0.05);县医院医疗卫生人员相较于妇幼保健院和疾控中心等其他医疗卫生机构更认同"落实各种优惠和支援政策"是提升医疗卫生机构应急能力的根本途径(P<0.05)。结论该县应急能力建设相对较差,应急能力培训时间不长,全县医疗卫生机构约有1/4的人没有接受过应急能力相关培训,缺乏专业应急队伍,应急管理机制需健全。应进一步推进该县医疗卫生机构应急管理机制建设,完善硬件设施配置,加强应急能力相关培训,建立并落实中长期应急规划,全面提升医疗卫生机构应急能力建设水平。     

人参皂苷Rg5调控lncRNA-PCAT12抑制胃癌细胞生长实验研究

目的:探讨人参皂苷Rg5通过抑制长链非编码RNA-PCAT12(lncRNA-PCAT12)抑制胃癌(GC)细胞增殖与迁移的价值。方法:对数生长期的人胃癌SNU-1 细胞分为四组,A组,B组与C组加入0.03,0.06,0.09 μmol/L Rg5处理,对照组加入5% DMSO进行处理。MTT法检测细胞增殖、双染法检测细胞凋亡、划痕实验检测细胞迁移、实时定量PCR检测lncRNA-PCAT12表达。结果:处理后24、48、72 h,对照组中lncRNA-PCAT12表达水平和癌细胞增殖指数高于各实验组(P<0.05),C组均低于B组与A组(P<0.05)。实验各组细胞凋亡率均比对照组高(P<0.05),C组比B组与A组高(P<0.05)。转染48 h后,实验各组细胞迁移距离都小于对照组(P<0.05),而C组小于其他两个实验组(P<0.05)。结论:人参皂苷Rg5能通过抑制lncRNA-PCAT12的表达,且高浓度的效果更显著,可通过抑制GC细胞增殖与迁移,促进其凋亡,从而发挥抑癌作用。     

胃-食管预制机器人胸内手工分层吻合——一种胃-食管胸内吻合的新策略

目的报告胃-食管预制机器人胸内手工分层吻合（PRILA）的技术特点。 方法术前活检确诊为食管癌并愿意接受机器人辅助微创食管切除术（RAMIE）的患者为本研究纳入对象。胃食管吻合前预处理措施主要包括以下四方面：以胸骨角为标志在体外完成管状胃的预制；吻合前采用冷造口的方法在胃前壁造口；采取保护性胃包裹及传动法拖曳管状胃进入胸腔的方式；采用腔内阻断的方法夹闭食管近端，以减少吻合时食管端出血。术后每半年随访一次以追踪患者转归。 结果2018年9月至2019年7月，12名食管癌患者采用PRILA术式顺利完成了肿瘤切除及消化道重建，均未发生中转开胸。所有患者取得R0切除，术后均未发生吻合口瘘。术后住院时间平均9.9天，出院时所有患者可耐受半流质饮食，术后随访1年均未发生肿瘤复发或转移。 结论胃-食管PRILA在食管癌的外科治疗中安全可行。该术式通过对食管及管状胃的预处理，为术者提供了一个清晰的术野，保证了手术的流畅性和分层吻合的精确性。该方法为胸外科医师应对胃-食管胸内吻合的挑战提供了一条新策略。     

自噬在病理性瘢痕形成中的作用及其相关研究进展

病理性瘢痕是一种皮肤纤维化疾病,主要以成纤维细胞异常增殖、胶原等细胞外基质过度沉积为主要病理表现,目前,病理性瘢痕的发病机制尚未明确,仍是临床治疗的难点。自噬是一种细胞程序化死亡方式,主要是对细胞内物质进行周转,保障细胞正常增殖、分化及凋亡等重要生理机制。近年来,陆续有学者研究发现自噬可参与病理性瘢痕形成的发生发展,并可作为一个研究靶点。本文就自噬对病理性瘢痕的炎性细胞、修复细胞、细胞因子及细胞外基质等方面的影响进行综述,旨在阐明自噬与病理性瘢痕的研究现状。