高原慢性吸烟者伏隔核静息态功能连接的初步研究

目的 探讨高原慢性吸烟者在静态状态下双侧伏隔核(NAc)到全脑功能连接(FC)的改变。方法 搜集高原地区30例长期慢性吸烟者和30名正常对照者行MRI扫描,以双侧NAc为种子点做全脑的FC;对吸烟组和对照组进行双样本t检验。结果 以左侧NAc为种子点,与对照组相比,慢性吸烟者FC增强的脑区包括右侧中央前回、右侧中央后回、右侧额中回(GRF校正,体素水平P<0.005,簇水平P<0.05),不存在FC降低的脑区;以右侧NAc为种子点,与对照组相比,慢性吸烟者FC增强的脑区包括左侧中央前回、左侧背外侧前额叶(GRF校正,体素水平P<0.005,簇水平P<0.05),不存在FC降低的脑区。结论 高原地区慢性吸烟者成瘾的原因可能与奖赏环路的关键脑区NAc的FC异常有关,为高原地区慢性吸烟者成瘾机制的研究提供了影像学依据。     

颅骨骨膜窦1例

Qi Yonghong,Bao Faxiu, Zhang Qingxin*     

颅内畸胎瘤的CT与MRI诊断

畸胎瘤属于生殖细胞类肿瘤,仅占颅内肿瘤的0.5%[1]。本文收集本院2011-07—2013-08的颅内畸胎瘤5例,对其CT、MRI 征象进行分析并复习文献,以提高术前诊断率。     

可逆性胼胝体压部病变综合征MRI特点分析及随访观察

目的分析可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的MRI表现、鉴别诊断及预后。方法收集本院20例RESLES患者的临床资料、MRI特征及随访结果,进行分析及总结。结果 20例患者以突发头痛、发热、恶心呕吐、视物模糊等为首发症状,头颅MRI均发现胼胝体压部局灶性病灶,边界清,TIWI呈低或稍低信号,T2WI呈高或稍高信号,FLAIR呈高信号,DWI序列显示明显高信号,ADC图为低信号,病灶无明显占位效应,增强扫描未见强化。以上病例经过相应的对症治疗后复查头颅MRI,其中有18例胼胝体压部病灶完全消失,2例在DWI序列表现为病变范围较前缩小、信号较前减低。结论 RESLES是一组临床-影像学综合征,MRI能客观地反映病灶的特点、吸收与好转,对于监测及评估RESLES临床演变及预后具有重要的价值。     

多体素1H-MRS观察原发性三叉神经痛患者丘脑代谢异常

目的 采用多体素¹H-MRS分析原发性三叉神经痛（ITN）患者丘脑各亚区主要代谢物改变及其与临床病情的关系。方法 选取丘脑前部、板内区、后外侧部及后内侧部作为ROI进行¹H-MRS扫描,获取N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）峰下面积,计算患者组和正常对照组的NAA/Cr以及Cho/Cr比值,同时记录视觉模拟评分（VAS）,以便为影像学发现提供支持。 结果 与对照组比较,患者组患侧丘脑后外侧部及后内侧部NAA/Cr比值有所降低,患侧丘脑板内区NAA/Cr及Cho/Cr比值亦低于对照组;其中患侧丘脑后内侧部NAA/Cr比值与VAS评分（r=－0.58,P<0.01）及病程（r=－0.48,P<0.05）呈显著负相关。结论 ITN患者丘脑部分亚区代谢物存在异常;检测患侧丘脑后内侧部NAA/Cr比值可能反映疼痛程度。     

囊性脑膜瘤的MRI诊断及分型

【摘要】目的：分析囊性脑膜瘤的MRI诊断、分型及其对于手术的指导价值。方法：搜集本院2015年7月-2018年1月收治的20例囊性脑膜瘤患者的临床、MRI及手术资料，采用Rengachary分型、Nauta分型及Worthington提出的NautaⅤ型进行分析及总结。结果：20例患者中最多见的发病部位为大脑凸面（11/20），其中13例为Rengachary瘤内型，7例为Rengachary瘤周型；NautaⅠ型6例，NautaⅡ型7例，NautaⅣ型6例，无NautaⅢ型病例，其中1例为NautaⅤ型；头颅MRI示病灶以不同比例囊实性成份组成，实性成份在T1上为等或稍低信号，在T2上呈等或稍高信号，囊性成份在T1上为低信号，T2上呈高信号，增强扫描病灶的实性成份明显强化，囊性成份未见强化，囊壁17例强化（Ⅰ型6例，Ⅱ型7例，Ⅳ型3例，Ⅴ型1例），3例无强化（Ⅳ型3例）。手术中均完整的切除了囊壁，术后病理证实囊壁强化的17例中有2例不含肿瘤细胞（Ⅳ型），囊壁无强化的3例中，1例含有肿瘤细胞（Ⅳ型）。术后随访8例，无复发。结论：囊性脑膜瘤少见，术前正确的诊断及MRI分型对手术方案的选择有重要的指导意义。     

脊髓内畸胎瘤的 MRI 特点及鉴别诊断

畸胎瘤是一类椎管内少见肿瘤,胸腰段好发,且病变多位于髓外硬膜下,发生于脊髓内者罕见[1-2]。典型畸胎瘤由于组织成分特殊在 MRI 上表现特异,较易诊断,但仍有部分畸胎瘤因缺乏典型征象而易误诊。本文回顾性分析5例经手术病理证实的脊髓内畸胎瘤的临床资料及影像学表现,结合相关文献分析脊髓内畸胎瘤的 MRI 特点及鉴别诊断要点,以提高该病的术前诊断准确率。     

面肌痉挛患者神经血管接触/压迫分级与症状、认知及情绪异常的相关性

目的 探讨面肌痉挛患者面神经出脑干区（REZ）神经血管接触/压迫（NVC）分级与痉挛严重程度、患者认知及情绪的联系。方法 收集21例HFS患者（HFS组）以及性别、年龄匹配的21名正常志愿者（对照组）,完成蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）后,行三维快速稳态梯度回波序列（3D-FIESTA）和3D-TOF MRA扫描及多方位重建,评价NVC分级;运用Cohen痉挛分级评价患者面肌抽搐分级。结果 HFS组面神经NVC分级：2例未见责任血管（0分）,5例轻度（1分）,9例中度（2分）,5例重度（3分）。HFS患者Cohen痉挛分级结果为2级8例,3级9例,4级4例。HFS组MoCA评分低于对照组（P<0.001）,而HAMD及HAMA评分均高于对照组（P<0.001）。REZ区面神经NVC分级与痉挛严重程度及呈线性正相关（r=0.81,P<0.01）,NVC分级与MoCA评分呈负相关（r=-0.47,P<0.05）,与HAMA评分呈正相关（r=0.47,P<0.05）。结论 NVC分级可能部分反映HFS患者痉挛的严重程度,且与认知障碍和焦虑水平存在一定关系。