多囊卵巢综合征中西医研究进展

多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。是目前青中年妇女发病率较高的内分泌系统疾病，此病可由多方面因素诱发引起下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱。是育龄期妇女月经不调，不孕等疾病的主要诱因。     

健康教育程序对抑郁患者临床症状及生活质量的效果分析

目的探讨健康教育程序对抑郁症患者的疗效及对生活质量的影响。方法选择2016年1月～2017年3月我院收治的152例首发抑郁症患者为研究对象,随机分成对照组(n=76)与研究组(n=76),对照组实施传统健康教育,研究组于对照组基础上实施健康教育程序,对比两组干预前后的抑郁状况、健康调查简表(SF-36)评分及临床疗效。结果干预前两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和SF-36评分组间无明显差异(P0.05);干预后两组患者的HAMD评分较干预前均有所降低,SF-36评分均升高,且研究组HAMD评分低于对照组,SF-36评分高与对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗总有效率比研究组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规健康健康教育和护理基础上,应用健康教育程序可更明显改善抑郁症患者的抑郁情绪,提高生活质量及临床疗效。     

生活方式护理管理在糖尿病合并高血压脑出血病人护理中的应用

目的:探究生活方式护理管理在糖尿病合并高血压脑出血病人护理中的应用效果。方法:将2018年2月至2019年4月期间我院收治的130例糖尿病合并高血压脑出血患者作为研究对象,并将其随机分至两组,研究组患者护理期间实施生活方式护理管理,对照组患者护理期间实施常规护理管理,对两组患者护理前后空腹血糖水平、并发症发生情况、致残率及致死率进行调查。结果:护理后两组患者空腹血糖水平均有降低,但研究组患者降低幅度更为明显,数据经检验具有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率(26.15%)显著低于对照组患者并发症发生率(55.38%),数据经检验具有统计学意义(P<0.05);研究组致残率(15.38%)和致死率(9.23%)显著低于对照组致残率(30.77%)和致死率(21.54%),数据经检验具有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病合并高血压脑出血护理期间实施生活方式管理护理,可有效改善患者血糖水平,减少并发症的发生,患者致残率、致死率明显降低,效果显著,值得推广。     

泻土化瘀汤治疗顽固性失眠痰瘀内阻证的临床研究

目的:探讨泻土化瘀汤治疗顽固性失眠痰瘀内阻证的临床疗效及对单胺类神经递质和炎症因子的影响。方法:将170例符合要求的患者,根据就诊先后,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各85例。两组均给予睡眠卫生指导、认知行为治疗、心理疗法等非药物干预措施。对照组采用艾司唑仑片,1~2 mg·d-1,睡前服用。观察组采用泻土化瘀汤治疗,1剂/d。两组疗程均为4周。进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分;进行治疗前后痰瘀内阻证评分;采用多导睡眠图监测记录两组患者治疗前后总睡眠时间、睡眠期时间、睡眠潜伏期时间和醒觉次数;检测治疗前后血清白介素-1β(IL~(-1)β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为93.9%,高于对照组的80.25%,(P0.01);治疗后观察组PSQI量表睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能5个因子评分和总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组SDS,SAS及痰瘀内阻证评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组总睡眠时间长于对照组,睡眠潜伏期时间和醒觉次数少于对照组(P0.01);治疗后观察组IL~(-1)β和TNF-α水平高于对照组,IL-6水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组5-HT和5-HIAA水平均高于对照组(P0.01)。结论:泻土化瘀汤能改善痰瘀内阻证顽固性失眠患者的睡眠质量,延长睡眠时间,临床疗效优于艾司唑仑片,其作用机制可能与调节炎症介质和单胺类神经递质水平有关。     

输卵管阻塞性不孕症中医药治疗概述

输卵管阻塞性不孕症是妇科难治病,发病率有上升趋势。有资料表明,不孕症约占育龄夫妻的10%~15%,近些年来,有的地区可达到20%~25%;而因输卵管阻塞导致的不孕症约占不孕症的四成左右。目前输卵管阻塞性不孕症已成为较普遍的女子生殖问题,治疗较棘手,是亟待解决的医学难题。西医治疗大多采用输卵管导管导丝扩通术,费用高,创伤大,易复发,输卵管腔内易再粘连(一些再粘连者易患异位妊娠);而中医药治疗创伤小,不良反应小,疗效高,再粘连率低,优势明显。该文针对输卵管阻塞性不孕症,综述了中医药的内治法、外治法、中西医联合治疗、中医药多途径治疗的研究成果,为输卵管阻塞导致不孕症的临床诊疗提供参考。该文同时综述了输卵管阻塞性不孕症的实验研究、模型制作、疗效比较及药物作用机制研究,力求为临床提供启示和借鉴。     

改善妇科内分泌临床教学的几点体会

随着医学专业学生人数的增多,国内医疗环境的改变,患者自我保护意识的加强,妇科内分泌教学和其他许多学科一样,遇到生源多、学习时间短、一些病例不能经常见到等问题。为了在当前环境下,克服客观因素带来的不利影响,使妇科内分泌教学达到较好的效果,是我们一直尝试解决的问题。近年来我们通过科间合作、科内合作,带教老师互通信息,并充分利用现代化手段制作多媒体图谱、教学课件等方式,在教学中发挥教师引导作用,启发学生思维,培养学生学习兴趣,加强理论联系实际的能力,取得了较好的效果。现将我们的做法和体会介绍如下。1加强沟通1·1科室…     

ICU监护设备对病人不利影响的分析及防范

随着现代医学技术的发展,ICU监护设备不断增加,这给病员带来的不利影响是不容忽视的.若护理人员能根据不同情况采取正确防范措施,减少监护设备的负面影响,对病员的早日康复至关重要.     

一例新生儿自然出血症的护理

新生儿自然出血症发生于新生儿初生1周内,尤以生后2～5天为最多见,表现为持续性便血。本病的主要原因为患婴血液中缺乏若干凝血因子。正常情况下,凝血因子在肝脏内合成,在合成过程中需要维生素 K 参加。新生儿由于肝功能不够健全,加以体内维生素 K 贮存不足,或由于肠道内缺乏合成维生素 K 之正常菌群,致使生后凝血因子下降。当凝血因子降到一定程度时,便可发生出血现象。     

环胞菌素A治疗溃疡性结肠炎的临床分析

目的：环胞菌素A(CsA)对于激素治疗无效而以往只有选择手术处理的重度溃疡性结肠炎患者是一种很有希望的治疗手段。我院对CsA治疗重症溃疡性结肠炎进行了有益的尝试。方法：分析我院1998—2002年收治的溃疡性结肠炎病人中，应用激素治疗无效而改用CsA治疗的患者的临床资料。结果：5例重症溃疡性结肠炎患者静脉激素治疗无效，接受了口服或静脉CsA治疗，避免了结肠切除术，有效率为100％。5例均未发生药物副作用。结论：CsA用以治疗激素无效的重症溃疡性结肠炎病人具有很好疗效。在对药物副作用密切监控下使用本治疗方案是激素无效的重症溃疡性结肠炎病人的一种最佳选择。     

原发性大肠淋巴瘤内镜和病理的相关性及预后影响因素分析

目的探讨大肠淋巴瘤的临床、内镜、病理特点及影响预后的相关因素,以提高大肠淋巴瘤的诊治水平。方法回顾性分析5年来该院经手术和内镜活检病理证实的20例大肠淋巴瘤的临床表现及内镜特点。结果男女比例为1.22∶1,中位年龄58岁(29~90岁),13例患者以腹痛为主诉就诊,9例病变位于回盲部,11例内镜下表现为溃疡,4例内镜下表现为息肉,2例表现为累及全结肠的弥漫充血性红斑,肿瘤直径1~12 cm不等,11例病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,10例患者Ki-67超过60.0%。8例乳酸脱氢酶(LDH)水平高于正常。结论原发性大肠淋巴瘤男性略多于女性,好发于回盲部,内镜下溃疡型多见,弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型。乳酸脱氢酶和肿瘤大小与预后相关。