血小板保存损伤的研究进展

血小板保存损伤(storage lesion)是指在保存过程中血小板出现的一系列的形态、功能和代谢上的改变.尽管血小板的保存研究已有几十年的历史,但是迄今为止,血小板的有效保存时间仅为5d.其原因在于保存过程中,血小板的损伤机制十分复杂,涉及到多个方面,笔者现综述这方面的研究进展.     

戊型病毒性肝炎58例临床分析

戊型病毒性肝炎(戊肝)是戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染病,主要以粪便污染水源、食物等经消化道传播.我院2005年1月～2007年12月收治戊肝58例,本文对其临床特点进行分析.     

枸橼酸莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效

枸橼酸莫沙比利是一种新型的胃肠道促动力药物,为评价枸橼酸莫沙比利对反流性食管炎的疗效以及安全性,我们2001年11月—2002年6月对此进行了临床研究,并选用对反流性食管炎的疗效明确的奥美拉唑作为对照,结果如下。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤33例临床分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的早期诊断及治疗。方法回顾分析1997—2005年33例原发性胃肠道恶性淋巴瘤（PGIML）患者的临床资料。结果内镜及活检确诊率为44．4％。免疫分型以B细胞为主（90．9％）。全组患者有30例经手术治疗，2例仅行Hp根除术，1例确诊后放弃治疗。术后：单纯手术者21例，2年及以上生存者19例（90．5％）；手术加化疗者9例，2年及以上生存者6例（66．7％）。在11例胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤中有2例胃MALT淋巴瘤行抗Hp治疗，肿瘤消退或缩小；9例行手术切除，术后未复发。结论PGIML早期诊断较困难，可采取多种诊断手段综合诊断，手术治疗作用尚未肯定，还需进一步随访观察。     

困难ERCP治疗技术介绍

为培养高水平的消化内镜专科医师，规范消化内镜操作，由中华消化内镜学会张齐联教授、于中麟教授和李兆申教授以及香港分会曹世植教授共同倡导的“ERCP手把手”学习班于2006年4月24日在南京鼓楼医院举办，同时中华医学会消化内镜专科医师培训中心江苏省培训基地在南京鼓楼医院正式宣布挂牌成立。     

男性不育患者生殖道支原体感染及药物敏感性分析

目的 了解不育男性中解脲型支原体、人型支原体感染状况及其药物敏感情况.方法 对828例男性不育患者进行解脲型支原体、人型支原体培养及药物敏感性试验. 结果不育症男性支原体阳件率30.7%(254/828),其对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、阿奇霉素敏感性强,高度敏感率分别为90.9%(231/254)、89.4%(227/254)、88.6%(225/254)、79.9%(203/254). 结论支原体感染与男性不育关系密切,其对多种抗生素耐药,临床有必要进行支原体培养及药敏试验.     

胃大部切除Billroth Ⅱ式吻合术后治疗性经内镜逆行胰胆管造影的诊治探讨

胃大部切除BillrothⅡ式吻合术是外科常见的手术方式,由于该手术方法使胃肠生理解剖结构有较大改变,因此对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)操作有一定的影响.本研究收集我科2005年6月至2009年6月行ERCP检查患者共47例,均为胃大部切除Billroth Ⅱ式吻合术后,对此类患者ERCP操作的方法、技巧和相关并发症做了初步的探讨和分析.现报道如下.     

胰蛋白酶及Ⅱ型胶原酶消化获取关节软骨细胞

背景:近年来,众多研究欲采用体外分离培养的关节软骨细胞作为修复缺损的关节软骨的种子细胞,然而,获得纯化的具有生物活性的关节软骨细胞较为困难.目的:拟运用胰蛋白酶与Ⅱ型胶原酶联合消化获取关节软骨细胞.方法:从SD大鼠的正常股骨及胫骨关节表面获取关节软骨,先后运用0.25%的胰蛋白酶和0.2%Ⅱ型胶原酶消化,显微镜下见大量细胞游离后,弃去大块的未消化的关节软骨碎片,离心,去上清,PBS洗涤2次后,加入软骨细胞原代培养液进行培养、增殖.应用甲苯胺蓝及苏木精-伊红染色方法检验所得细胞是否为关节软骨细胞.结果与结论:在严格掌握酶的浓度及消化时间的前提下,通过0.25%胰蛋白酶和0.2%Ⅱ型胶原酶联合酶解关节软骨的方法,成功从大鼠股骨及胫骨关节软骨内分离培养出细胞,并经过甲苯胺蓝染色及苏木精-伊红染色证实,所得的细胞为具有生物活性的关节软骨细胞.     

幽门螺杆菌感染与胃癌及癌前病变环氧化酶-2表达的研究

目的:检测胃癌及癌前病变组织中环氧化酶-2(COX-2)表达,并探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对其表达的影响.方法:应用免疫组织化学的方法半定量检测了138例胃癌及癌前病变组织COX-2蛋白表达,采用快速尿素酶试验结合改良Giemsa染色法对胃黏膜标本Hp感染状态进行判定.结果:COX-2在浅表性胃炎、癌前病变及胃癌中的表达率呈逐渐递增的趋势,胃癌中COX-2表达率(69.5%)显著高于其在浅表性胃炎(10.0%)、癌前病变(37.6%)中的表达率(P均＜0.01),癌前病变中COX-2表达率也显著高于其在浅表性胃炎中的表达率(P＜0.01).肠化和不典型增生组织中COX-2表达与月Hp感染状态显著相关,Hp阳性组COX-2表达率及表达强度均高于Hp阴性组(P＜0.001～0.01).结论:COX-2在胃癌、癌前病变中高表达,提示其在胃癌发生、发展过程中发挥重要作用.Hp感染诱导胃癌前病变COX-2表达,可能是胃癌发生的早期事件之一,也可能是Hp致癌机制之一.     

食管异物就诊时间对临床预后的影响

目的 探讨食管异物就诊时间对于患者并发症发生率、住院费用、住院时间的影响,为指导患者及时治疗提供理论依据。 方法 回顾性分析2010年6月至2017年6月于鼓楼医院住院治疗的130例食管异物患者,根据就诊时间分为A组（就诊时间≤24 h）以及B组（就诊时间＞24 h）,对相关临床特征（性别、年龄、嵌顿部位、异物种类、并发症、治疗方法、住院时间以及住院费用等）进行统计学分析。 结果 2组中异物种类均以鱼骨为主［40.0％（20／50）,50.0％（40／80）］,其他包括猪骨、鸡骨、义齿、枣核等,2组异物嵌顿部位均以食管上中段为主［98.0％（49／50）,96.3％（77／80）］,下段少见。B组与A组相比,并发症发生率明显增高［61.3％（49／80）比36.0％（18／50）］,住院费用明显增多［（1.28±1.14）万元比（0.77±0.92）万元］,住院时间明显延长［（9.06±10.08）d比（5.22±3.32）d］,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 食管异物在24 h内进行有效的治疗,可以减少并发症的发生,减少住院费用并缩短住院时间。