慢性阻塞性肺疾患稳定期舒利迭治疗的临床观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾患(COPD)稳定期应用舒利迭治疗的临床疗效.方法:随机将COPD稳定期96例患者分为观察组、对照组各48例.两组均给予异丙托溴铵、氨茶碱等常规治疗.观察组在该治疗基础上加用舒利迭治疗.结果:治疗3个月后,观察组治疗前后FEV、FEV1/FVC％及FEV1％预计值均有显著改善(P＜0.05);对照组治疗前后各肺功能指标改善不明显.治疗后观察组FEV、FEV1/FVC％及FEV1％预计值改善优于对照组(P＜0.05).治疗期间两组患者均无严重不良反应.结论:将舒利迭用于COPD稳定期治疗,患者肺功能显著改善,不良反应轻微,值得临床应用.     

云南白药的现代药理作用及其临床新用途

云南白药[1]是我国伤科著名成药,具有活血消肿,止血止痛功效,主治刀伤、创伤等出血及跌打诸症.近年来,随着医学科学、临床药理学研究的深入,又发现其不少新用途.本文简要综述其药理作用及其临床新用途.     

胰岛素溶液湿敷治疗糖尿病患者伤口感染

糖尿病是由于胰岛素的缺乏或不足引起的代谢性疾病。感染是糖尿病的常见并发症之一,一旦发生感染则经久不愈。自1987年起笔者在换药过程中对5例糖尿病患者的感染伤口采用胰岛素溶液湿敷,明显缩短伤口愈合的时间,取得较满意的效果。一、方法 1.胰岛素溶液配制:4～16μ正规胰岛素加入3～20ml生理盐水。2.胰岛素与抗生素混合液配制:于上述胰岛素溶液中加入8～16万μ庆大霉素或0.5～1.0g卡那霉素。每日换药一次,后期可隔日换药一次。二、结果 5例病者中男1例,女4例。年龄50～75岁,均证实患有糖尿病和有久时皮肤局部感染。用本液湿敷治疗,感染均能在10～30天内完全控制,创口愈合。5例患者均     

不典型血行播散性肺结核临床误诊的探讨

目的探讨血行播散性肺结核的临床特征,分析误诊情况,提出防范措施。方法选择我院24例误诊的不典型血行播散性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例误诊的不典型血行播散性肺结核首诊科室不同,内科各专业均可出现,以呼吸、神经、血液、骨科、消化等专业为主。结论由于我国人口老龄化、流动人口增加以及激素和免疫抑制剂的广泛实用,不典型血行播散性肺结核有增长趋势,临床表现不典型,常以不明原因发热及肺外疾病首诊,临床医生应提高警惕,全面分析,合理检查,尽早明确诊断。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者8-OHdG、8-iso-PG及ET-1水平与认知功能的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者血清8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2''-deoxyguanosine,8-OHdG)、8-异前列腺素( 8-iso-prostaglandin,8-iso-PG)及内皮素-1（endothelin-1,ET-1）水平与认知功能的相关性。 方法 选取2019年4月-2021年4月在自贡市第一人民医院就诊并符合纳入要求的AECOPD患者35例为AECOPD组,慢性阻塞性肺疾病急性稳定期（stable chronic obstructive pulmonary disease,SCOPD）患者31例为SCOPD组,健康体检人员30例为对照组;对各组认知功能、8-OHdG、8-iso-PG、ET-1水平做出比较并进行相关性分析。 结果 AECOPD组MoCA评分显著低于SCOPD组与对照组（P<0.05）;AECOPD组8-OHdG、8-iso-PG、ET-1水平显著高于SCOPD组与对照组（P<0.05）;AECOPD患者血清8-OHdG、8-iso-PG、ET-1水平与认知功能障碍呈正相关（P<0.05）。 结论 8-OHdG、8-iso-PG、ET-1与AECOPD患者认知功能呈正相关,可在一定程度上反应患者认知障碍程度。     

BiPAP呼吸机救治慢性阻塞性肺疾病急性恶化并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

BiPAP呼吸机是一种通过面(鼻)罩与患者连接,采用压力支持通气模式的新型呼吸机,可用于不同病因引起的呼吸衰竭.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸衰竭的常见病因,用BiPAP呼吸机治疗COPD急性恶化并Ⅱ型呼吸衰竭可以增加通气量或减轻呼吸肌疲劳.我院2002～2003年经面(鼻)罩双水平正压通气(BiPAP)救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性恶化并Ⅱ型呼吸衰竭27例,效果满意,现报告如下.     

不典型血行播散性肺结核临床误诊的探讨

目的探讨血行播散性肺结核的临床特征，分析误诊情况，提出防范措施。方法选择我院24倒误诊的不典型血行播散性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例误诊的不典型血行播散性肺结核首诊科室不同，内科各专业均可出现，以呼吸，神经、血液、骨科、消化等专业为主。结论由于我国人口老龄化，流动人口增加以及激素和免疫抑制剂的广泛实用，不典型血行播散性肺结核有增长趋势，临床表现不典型，常以不明原因发热及肺外疾病首诊，临床医生应提高警惕，全面分析，合理检查，尽早明确诊断。     

老年患者常见药物中毒原因分析及处理

据统计[1],老年患者是社区卫生服务站的主要患者群.由于老年人体内各脏器生理储备能力减弱,对药物的应激反应也变得脆弱,药物的治疗量与中毒量之间的安全范同变小,加之老年人肝肾功能减退,故容易发生中毒或不良反应.上海市[2]药品不良反应检测中心对该市金山区3352名老年人所做的一份调查显示,在过去1年内91.56%的老年人曾服用过药物,在接受调查时30天内曾服药的老年人占78.16%.此外,由于老年患者的文化水平偏低,更容易造成药物不良反应和中毒事件的发生.因此,社区医师要关注老年患者的用药安全问题,就必须从老年人的生理特点入手,了解老年人药代动力学和药效学特点,从而指导社区老年患者正确用药、合理用药,预防药物不良反应和中毒的发生.