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1.
目的 探讨MRI在肥厚性硬膜炎诊断中的应用价值.方法 对海军总医院2009年9月-2014年12月收治的11例肥厚性硬膜炎患者的MRI图像进行回顾性分析,归纳其在MRI不同成像方法图像中的征象以及与肥厚性硬膜炎病理改变的联系.结果 11例肥厚性硬膜炎中8例累及硬脑膜,2例累及硬脊膜,1例同时累及硬脑膜及硬脊膜.MRI图像主要表现为硬膜增厚,增厚的硬膜在T1WI呈等或略低信号,与脑实质和脊髓信号差异较小,在T2WI表现为较明显低信号,与脑实质及脊髓对比显示清晰.9例硬脑膜受累者均进行了DWI扫描,增厚的硬膜呈较低信号,但显示的清晰程度及与周围的对比度不如常规T2WI.增强后T1WI扫描显示增厚的硬膜呈较明显强化,显示效果明显好于增强前.结论 MRI各种成像方法中,T2WI及增强后的T1WI对HP的显示和诊断比较有优势,其余成像手段可作为必要补充,以全面显示其他相关病变,提高诊断准确率和全面性.  相似文献
2.
成人斯蒂尔病的诊治近年已取得一些进展。人们对该病的认识依然不足,非典型病例的漏诊及误诊率相当高,疾病预后也不容乐观。为进一步提高成人斯蒂尔病的诊治水平,本组收集了我院20年来明确诊断成人斯蒂尔病(Adult—onset Still's disease,AOSD)患者50例,结合有关文献进行临床分析,报告如下。  相似文献
3.
患者 男,35岁.发现神志不清1 h余就诊.体检:中度昏迷,颜面及胸前皮肤发绀,口唇呈樱桃红色,瞳孔对光发射迟钝,血压120/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率110次/min.实验室检查:白细胞计数22.13×109/L,中性0.883,Hb 174g/L,肌酸激酶(CK)810μmol/L,C反应蛋白(CRP)24 mg/L,血糖8.09mmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)46 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)44 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)315 U/L,肌酐(CREA)132 μmol/L.  相似文献
4.
李顶夫  雷益  陆伟  林帆  侯严振   《放射学实践》2011,26(6):645-648
目的:分析膝关节后内侧结构的解剖、生物力学特点及临床意义;阐述膝关节后内侧结构的MRI正常及损伤后表现;进行后内侧结构损伤MRI分级。方法:回顾分析87例后内侧结构、以及其他相关损伤的MRI所见。结果:本组87例后内侧结构损伤,Ⅰ级损伤29例,Ⅱ级47例,Ⅲ级11例;合并交叉韧带损伤34例(39%),内侧半月板后角撕裂13例(14.5%),鹅足三肌2例(0.23%),后外侧结构损伤9例(10.3%)。因后交叉韧带部分或完全断裂行重建手术者44例,术后恢复36例(81.8%),术后6个月随访膝关节稳定性不佳例8例(18.2%)。结论:膝关节后内侧角结构复杂,对于膝关节的静态及动态稳定具有重要作用;膝关节外伤易累及后内侧角,且常伴有交叉韧带、内侧半月板损伤。熟悉后内侧角的解剖结构有助于提高MRI诊断准确率。忽略后内侧角的前交叉韧带、后交叉韧带重建术易导致术后恢复不佳或手术失败;因此,进行交叉韧带重建术前,必须对后内侧结构进行MRI观察及MRI分级评估,以确保手术的成功。MRI是诊断后内侧结构损伤最理想的影像手段,能够显示韧带及肌腱的部分断裂和完全撕裂。  相似文献
5.
目的:比较关节镜下改良McLaughlin手术与双排锚钉固定治疗肩袖撕裂的疗效。方法:回顾性研究我院自2007年3月至2009年9月间,随访到的采用上述两种修补方法治疗的32例肩袖撕裂患者(33肩)的疗效,其中骨道组17例(17肩),患者采用全关节镜下改良McLaughlin手术;锚钉组15例(16肩),患者采用关节镜下双排锚钉固定治疗。至少随访13个月,平均随访22个月,随访包括并发症、关节活动度、肌力、术后恢复日常生活的时间、恢复运动的时间、达到满意评分的时间、MRI评价术后肩袖愈合情况等,并进行两组手术前后UCLA、VAS评分比较。结果:两组患者手术后恢复日常生活时间、恢复运动时间差别有统计学意义;两组患者术后UCLA、VAS评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);但术后两组评分组间比较无统计学意义(P>0.05)。MRI发现锚钉组再撕裂1例,骨道组无再撕裂,两组差别无统计学意义(P>0.05)。所有病例最终均对手术效果满意。结论:采用关节镜下McLaughlin手术与双排锚钉固定治疗肩袖损伤效果均优良,无统计学差异。前者在术后疼痛消失时间、恢复运动时间方面较后者更快,但两组患者的最后满意度无显著性差异。  相似文献
6.
目的对不同缺血时间缺血性心脏病动物模型行CT心肌灌注扫描,评价其在诊断缺血性心脏病中的价值。材料与方法健康新西兰大白兔20只,结扎左前降支近段建立缺血性心脏病模型。于建模后6h、3天、7天、14天行CT首过心肌灌注扫描,扫描结束后取病理,行HE染色和CD31免疫组织化学检查。分析比较各组的血流灌注量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)之间的差异及各指标与微血管密度(MVD)间的关系。结果 (1)缺血心肌BF值随缺血时间延长其值呈下降趋势,各不同缺血时间组BF值差异有统计学意义(P<0.05);(2)缺血心肌BF值与MVD之间存在负相关rp=-0.525,P=0.018。结论宝石CT首过心肌灌注可以评估不同缺血时间缺血心肌的灌注特征,有助于定性评价缺血性心脏病。  相似文献
7.
目的:研究前交叉韧带(ACL)股骨侧后外侧束(PLB)在股骨足迹的解剖变异范围、参考标记和关节镜下定位方法。方法:采用30侧人膝关节标本,解剖ACL的PLB在股骨髁间窝外侧壁(Lateral Intercondylar Wall,LIW)的足迹。观察髁间窝外侧壁的形态、住院医师脊(Resident Ridge)与ACL足迹关系、测量ACL长轴与股骨干夹角(AA)、PLB中心距离髁间窝外侧壁下缘软骨的垂直高度(PD)。采用数字影像学方法对足迹进行图像分析。结果:(1)住院医师脊为ACL足迹的上界(屈膝90°),紧靠住院医师脊下方为ACL纤维最集中的部位。(2)AA=18.7±15.25°,范围在-18°与56°之间;PD=7.02±1.47mm,范围在11 mm与3.75 mm之间,二者组数据离散程度均较大。(3)髁间窝外侧壁有2种类型,梯形8侧,三角形22侧,两种髁ACL的AA、PD均有明显差异(P=0.00)。结论:(1)AA、PD因人而异,数值差异较大,必须在术中测量进行个体化PLB定位。(2)虽然由于个体化的解剖变异,关节镜下难以采用通用的指引,但新鲜损伤,可根据明确的残端足迹术中定位;陈旧损伤住院医师脊可见时,PLB中心位置可参考在住院医师脊下方、前内束骨道前方予以定位;另外,3D-CT显示的髁间窝外侧壁形态也可以作为参考,梯形者PLB中心点较高、AA角较平,三角形者PLB中心点较低、AA角较倾斜。(3)如陈旧损伤住院医师脊无法辨认,难以明确PLB高度和AA角,建议进行双束个体化原位解剖重建时需谨慎。  相似文献
8.
目的:评价CT心肌能谱成像在兔缺血性心脏病模型中的价值。方法:建立40只新西兰大白兔缺血性心脏病模型,均分为4组,分别在建模后6h、3d、7d、14d于对比剂注入后10s、1min、3min进行CT心肌能谱扫描。扫描结束后行HE及CD31检查。将不同缺血时间缺血心肌碘基值除以同层面主动脉的碘基值标化后(nICIM)进行统计分析,分析nICIM与微血管密度(MVD)的关系。结果:延迟10s扫描,nICIM随着缺血时间的延长而降低,延迟1min及3min扫描,其值随着缺血时间的延长而增加。缺血6h组与其他各组nIC值存在显著性差异P6h-3d=0.01,P6h-7d=0.01,P6h-14d=0.00。延迟10s扫描,nICIM与MVD存在负相关(r=-0.54,P=0.00),延迟1min及3min扫描,nICIM与MVD存在正相关(延迟1min r=0.57,P=0.00,延迟3min r=0.48,P=0.00)。结论:CT心肌能谱成像可有效评价缺血性心脏病的不同阶段。  相似文献
9.
目的观察两种鼻饲方法对老年鼻饲患者鼻饲后血压的影响并提出相应的护理策略。方法选择老年科鼻饲患者30例,随机分为常规组和观察组各15例,常规组患者一天4次鼻饲平均分配,时间分别为每天07∶00,11∶00,15∶00,19∶00,观察组患者1天12次鼻饲平均分配,间隔2 h一次。观察两组在07∶00鼻饲前后患者的血压、脉率波动情况。结果常规组的鼻饲后低血压的发生率为93.3%(14/15),而观察组的鼻饲后低血压的发生率仅为53.3%(8/15),两组比较差异具有显著性(χ2=4.371,P〈0.01);鼻饲后,观察组在30 min、60 min时的SP降幅明显小于常规组(P〈0.05),观察组在30 min、60 min、90 min时脉率波动度显著低于常规组(P〈0.01)。结论对老年鼻饲患者采用每天12次鼻饲的方法,能有效减少老年鼻饲患者鼻饲后低血压的发生率。  相似文献
10.
糖尿病足部病变,又称糖尿病足(Diabetic foot,DF),是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者下肢血管、神经病变合并溃疡、坏疽、感染引起组织破坏的一种病理状态,是DM最常见而又严重的合并症,具有很强的致残性,最终可导致截肢和死亡。我国DF的发病占DM的20%~30%。我们对2003—08~2007—09在我科住院的58例糖尿病足患者,采取内科综合治疗方法,取得了满意的效果,现报告如下。  相似文献
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