基于ASIR技术的低管电压MDCT肾动脉成像的可行性研究

目的 探讨基于自适应统计迭代重建(ASIR)技术的低管电压MDCT肾动脉成像的可行性.方法 将52例肾动脉CT成像患者随机分成A、B两组,每组26例,A组患者采用120 kV管电压,滤波反投影(FBP)重建算法,B组管电压为80 kV,30％ ASIR重建算法,管电流均采用250 mA,注射流率4 ml/s,并以相同流率加注生理盐水30ml.对120 kV组和80 kV组CT图像的客观指标、主观图像质量评分、CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)进行比较.结果 与A组相比,B组腹主动脉、左侧肾动脉、右侧肾动脉CT值分别升高9.3％、10.7％、9.6％,B组腹主动脉、左侧肾动脉、右侧肾动脉噪声分别增加24.6％、28.2％、24.2％.80 kV组信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)均有所下降.两组腹主动脉、左侧肾动脉、右侧肾动脉CT值、噪声差异均有统计学意义.A组图像质量评分为优、良、差的例数分别为20、6、0,B组图像质量评分为优、良、差的例数分别为16、10、0,两组间图像质量评分差异无统计学意义.A、B两组的CTDIvol分别为12.66、4.00,DLP分别为328.26、103.73.与A组比,B组CTDIvol、DLP下降68.4％.结论 基于30％ ASIR技术的80 kV管电压MDCT肾动脉成像是可行的,能够在保证图像质量的前提下降低受检者的辐射剂量.     

TACE联合部分脾栓塞术对肝癌患者免疫功能影响研究

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)对肝癌患者免疫功能的影响及意义。方法将20例肝癌患者分为2组,即单纯TACE组(10例)和TACE联合PSE组(10例),分别于术前和术后1个月两个时间点采集外周血,采用流式细胞仪检测外周血中CD4、CD8及CD4/CD8。结果两组患者术前外周血CD4、CD8及CD4/CD8水平无差异性(P>0.05)。术后1个月TACE联合PSE组CD4(39.99±5.01)%、CD4/CD8(1.90±0.40),高于单纯TACE组CD4(30.32±5.05)%、CD4/CD8(1.08±0.21),P<0.01。而TACE联合PSE组CD8(21.73±4.68)%低于单纯TACE组(28.14±3.62)%(P<0.05)。结论 TACE术对肝癌患者免疫功能无明显影响,TACE联合PSE较单纯TACE能更好地改善机体抗肿瘤免疫功能,促进肝癌患者免疫功能平衡的恢复,也为肝癌综合介入治疗提供新思路。     

腹壁子宫内膜异位症的MRI表现

【摘要】目的：分析腹壁子宫内膜异位症(AWE)的MRI表现，为临床诊断提供依据。方法：搜集本院经病理证实的9例AWE患者的病例资料，分析MRI平扫及增强扫描影像特征。结果：9例AWE患者中，囊实混合型6例、实质型2例、囊肿型1例。MRI平扫表现：囊实混合型AWE T1WI呈不均匀等低信号，T2WI脂肪抑制序列呈等高混杂信号；实质型AWE T1WI呈不均匀低信号，T2WI脂肪抑制序列呈高、低混杂信号；囊肿型AWE T1WI呈稍低信号，T2WI脂肪抑制序列呈高信号。增强扫描表现：囊肿型的囊变部分无强化，实质性部分有明显强化，肿块病变范围均大于平扫，肿块边缘不规则，与正常组织分界不清。结论：出血、纤维化、钙化等多种混杂信号及增强扫描明显强化是腹壁子宫内膜异位症的特征性表现，结合手术史，腹部切口周围包块伴周期性疼痛有助于确诊。     

医院集团财务集中管理探讨

医院集团财务集中管理能更合理地配置医院资产、发挥集团优势及提高资本运营效率。该文分析财务集中管理的优点，提出医院集团财务集中管理的切实可行的实施方案，指出实行财务集中管理中应注意的问题。     

包皮环扎术治疗包皮过长和包茎1016例分析

2000年4月。2008年4月我院泌尿外科门诊应用塑料套环行包皮环扎术治疗包皮过长和包茎共1016例．临床上取得了满意的疗效，现报告如下：     

乳腺癌患者术后患肢功能状况的纵向研究

目的探讨乳腺癌患者术后患肢功能的状况及变化规律。方法采用便利抽样法,抽取在本院住院的80例乳腺癌术后患者,采用上臂和肩关节功能自我评定量表分别于术前、术后3个月、术后6个月、术后1年对患者进行测评,并同时测评其肩关节活动度。结果术前、术后3个月、术后6个月、术后1年不同时间点患者肩关节活动度水平及上臂和肩关节功能自我评定得分比较,差异有统计学意义(P<0.001),两两比较结果显示,术后3个月分别与术前、术后6个月、术后1年比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术后6个月分别与术前、术后3个月、术后1年比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术后1年分别与术后3个月、术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术前与术后1年比较,除肩关节后伸度外,其余差异有统计学意义(P<0.0083)。患者的肩关节活动度及上臂和肩关节功能自我评定得分均于术后3个月最低。结论乳腺癌患者术后患肢功能康复水平是动态变化的,术后3个月为最低水平,随着术后时间延长,之后逐渐上升,但至术后1年仍未恢复至术前水平。需加强乳腺癌患者术后患肢功能的管理,延长随访时间,以提升患者患肢功能水平,进而提高康复效果。     

癌症患者术后下肢淋巴水肿行综合消肿治疗联合泡沫颗粒绷带的效果观察

目的 探讨综合消肿疗法联合泡沫型颗粒绷带在恶性肿瘤患者下肢淋巴水肿压力治疗中的应用效果。方法 选取2019年1—8月在我院淋巴水肿门诊就诊的恶性肿瘤根治术后单侧下肢淋巴水肿患者50例,均由同1名淋巴水肿治疗师资质的专科护士给予每例患者进行综合消肿疗法联合泡沫型颗粒绷带进行治疗,包括：皮肤护理、徒手淋巴引流、泡沫型颗粒绷带联合空气波压力治疗、泡沫型颗粒绷带加压包扎、功能锻炼。每天1次,1个疗程（20次）的治疗,并分别在治疗前（第0次）、治疗后（第20次）采用Inbody S10 SMF BIA分析仪检测患者的身体水分变化,并比较患者治疗前中后的主观症状。结果 经过1个疗程治疗后,本组患者的生物电阻抗、细胞外水分、节段水分分析、细胞外水分比率均优于治疗前,此外,患者的主观症状均得到改善。结论 综合消肿疗法联合泡沫型颗粒绷带在下肢淋巴水肿压力治疗中,取得满意的效果。     

六枝特区慢性非传染性疾病调查

慢性非传染性疾病（noncommunicable disease）,简称慢性病,是一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。以恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等为代表,     

Z轴自动管电流调制技术在头颈部CT扫描血管成像中对甲状腺剂量的降低

目的 评价在进行头颈部CT扫描血管成像时,Z轴自动管电流调制技术(ATCM)对减少甲状腺的辐射剂量的作用及对图像噪声的影响。方法 回顾性地分析140例头颈部CT增强血管成像的病例,其中用固定管电流技术和 Z 轴自动管电流调节技术各70例,观察其成像质量,记录其客观噪声水平(由CT图像衰减值的标准差进行评估),并比较其单次扫描的加权CT剂量指数CTDI_w,管电流mA及剂量长度乘积DLP。结果 在扫描范围、扫描参数(管电压、螺距、准直器厚度等)、造影剂注射速率和注射部位完全相同的情况下,固定管电流技术和 Z 轴自动管电流调节技术的图像质量相同,甲状腺图像噪声分别为10.14和13.64 HU。单次扫描的加权CT剂量指数CTDI_w(mGy)分别为(43.22±1.42)和(35.99±1.31) mGy。剂量长度乘积分别为(1514.45±5.56)和(1121.39±5.51)mGy·cm, 剂量长度乘积降低约25.95%。结论 Z 轴自动管电流调节技术能有效降低总曝光量和累计剂量长度乘积,可以有效地降低患者的辐射剂量,特别是像甲状腺和眼晶体等射线敏感组织器官的辐射剂量降低,减少其辐射危害,但是图像噪声略有增加。     

威斯康星卡片分类测验作为双生子基因功能稳定性指标的初探

目的：探索威斯康星卡片分类测验测试各指标中更稳定、更精确的指标（内表型）。方法：在重庆市主城区募集6—16岁的双生子。签写知情同意书后，用威斯康星卡片分类测验对59对6—16岁的双生子测试（同卵双生28对，异卵双生31对），比较双生子两个体之间的六个常用指标（正确数、错误数、持续错误数、非持续错误数、总分类数、完成第一个分类所需个数）得分的相关系数，采取双生子的颊黏膜标本以提取DNA并进行卵型鉴定。结果：MZ组和DZ组的年龄、性别、受教育年限具有可比性（P〉0．05），MZ组的持续错误数指标在双生子对个体之间的相关系数有显著相关（r=0．65，P=0．001），其余五个指标和DZ组的六个指标在双生子对个体之间的得分无显著性相关（P〉0．05）。结论：在威斯康星卡片分类测验常用的六个指标中，持续错误数受遗传的影响更大，作为内表型指标可能优于威斯康星卡片分类测验中的其他指标。