美宝湿润烧伤膏再生疗法与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法治疗大面积烧伤的比较研究

目的：比较美宝湿润烧伤膏再生疗法与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法治疗大面积烧伤的疗效.方法：选择62例大面积烧伤病人,随机分为两组,烧伤创面分别采用美宝湿润烧伤膏再生疗法（实验组）与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法（对照组）治疗,观察两组病人休克期情况、不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率、手术植皮例数及瘢痕发生率.结果：实验组病人休克期补液量明显比对照组少、尿量多于对照组（P＜0.05）;休克征象发生率比对照组少,但差异无显著性（P＞0.05）.实验组创面愈合时间、感染率、手术植皮比例及瘢痕出现率均明显低于对照组（P＜0.05）.结论：在大面积烧伤治疗中,美宝湿润烧伤膏再生疗法疗效优于磺胺嘧啶银霜抗炎疗法.     

供皮区创面皮肤再生疗法的临床应用

目的:观察皮肤再生疗法对供皮区创面愈合的作用,寻找提高供皮区创面愈合质量和速度的理想方法。方法:选择供皮区创面刃厚皮28个,薄中厚皮26个,厚中厚皮18个,每个创面分成两个区域,分别随机应用MEBO药纱(实验组)和凡士林纱布(对照组),观察术后疼痛、出血及愈合时间等情况,术后6个月应用温哥华瘢痕评估量表评估上述供皮区瘢痕形成及增生程度,并进行随机自身对照研究。结果:实验组供皮区创面术后无疼痛、出血及瘢痕发生数较对照组少,平均愈合时间:刃厚皮5．3±1．1天,薄中厚皮7．5±3．4天,厚中厚皮13．6±4．9天,对照组分别为8．1±1．2天、10．4±3．2天、18．5±4．2天,组间比较具有非常显著差异(P＜0．01);术后随访6个月瘢痕评分值:中厚供皮区创面实验组低于对照组(P＜0．05)。结论:应用MEBO药纱处理供皮区创面效果优于凡士林纱布,具有止血、止痛、加快供皮区创面生理再生愈合的作用,无明显瘢痕增生,是提高供皮区特别中厚供皮区创面愈合质量和速度的理想方法。     

瘢痕移除后瘢痕皮回植原位皮肤再生治疗增生性瘢痕

背景:已有的研究表明原位皮肤再生法可使深Ⅱ度以内烧伤创面和供皮区刨面生理愈合无瘢痕,可促进Ⅲ度烧伤创面坏死组织液化排除、移植皮生长、减少减轻瘢痕,在瘢痕移除创面使用原位皮肤再生法以达到明显减轻瘢痕症状、减少瘢痕的效果,未见相关报道.目的:观察搬痕移除原位皮肤再生法治疗增生性瘢痕的效果.方法:选择烧伤或刨伤后出现多处增生性瘢痕的患者32例,男25例,女7例;年龄16～52岁;瘢痕病程1～11年.每例选择2处瘢痕相似的部位,进行自身对照.实验组采用瘢痕移除、瘢痕皮回植后应用美宝湿润烧伤膏药纱覆盖的原位皮肤再生法治疗:对照组采用瘢痕移除、瘢痕皮回植后应用传统凡士林覆盖治疗.观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估瘢痕增生情况.结果与结论:两组回植的瘢痕皮均成活.实验组创而愈合速度和质量优于对照组(P<0.05):瘢痕移除后6个月,实验组温哥华瘢痕评估量表评估均优于对照组(户<0.05,P<0.01),瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,皮片平整且颜色较回植前明显改善,与周围皮肤接近.结果提示对自体皮源不足、瘢痕面积大的增生性瘢痕患者或不愿增加新的供皮区创面患者,应用瘢痕移除瘢痕皮回植原位皮肤再生的方法治疗是一种较理想的方法.     

单株自体毛发移植行阴毛再造

目的：探讨单株自体毛发移植再造阴毛的临床疗效。方法：对11例先天性无阴毛的女性求美者进行阴毛再造,供区、受区均采用肿胀麻醉,在4倍放大镜下制取单株毛囊移植胚,受区用双刃宝石刀制备移植胚腔隙进行阴毛再造。术后随访6个月,检测移植毛发的成活率、生长密度、线性生长速度,观察移植毛发的生长方向及形态,问卷调查术者对再造阴毛的主观评价和毛发外观的满意度。结果：11例求美者术后6个月时,移植毛发成活率为96.50%,平均生长密度为42±5n/cm2,线性生长速度0.2±0.06mm/天,术者满意率100%,部分毛发生长方向无规律,形态无明显卷曲。结论：采用单株自体毛发移植进行阴毛再造,移植毛发成活率高,外观形态自然,术者满意率高。     

皮肤扩张术修复体表中小面积瘢痕的疗效及并发症分析

目的:探讨皮肤扩张术修复体表中小面积瘢痕的效果及并发症防治和转归。方法:选择全身各部位瘢痕畸形病例78例,采用皮肤扩张方法,共置入扩张器109只,对瘢痕旁部位供区皮肤进行扩张,以修复瘢痕创面,观察治疗效果。结果:对瘢痕旁供区皮肤进行有效扩张后,大部分病例瘢痕得到成功修复;19例出现并发症,经积极对症处理,13例获得满意的治疗效果。结论:皮肤扩张术是修复瘢痕的有效治疗方法;并发症经对症处理仍可取得较理想的治疗效果。     

成人头面部烧伤心理护理的探讨

目的:探讨心理护理在成人头面部烧伤患者康复过程中的作用.方法:采用焦虑自评量表和抑郁自评量表分别在成人烧伤后的第1、7、14、2l天评估青年组、中年组、老年组患者经心理护理后的焦虑与抑郁状态.结果:经两周有效的心理护理后,各年龄组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表得分均与常模标准分无差异.结论:不同年龄的头面部烧伤患者伤后的心理状态不同,患者伤后的焦虑与抑郁状态和烧伤深度有关,病情越重,焦虑与抑郁症状越重.采用相应的心理护理方法治疗后,出院时患者的焦虑与抑郁状态均能恢复至正常水平.     

皮肤再生复原技术治疗面部烧伤的回顾分析

目的:回顾分析皮肤再生复原技术治疗面部烧伤的临床应用效果,总结人体面部烧伤创面的再生复原规律和实施规范.方法:根据徐荣祥教授人体再生复原科学理论和方法,通过临床研究课题组对规范应用"皮肤器官原位再生复原技术"治疗的968例样本资料进行统计学分析,论证皮肤原位再生复原疗法的理论基础和临床实用价值.结果:浅Ⅱ度创面5天～7天无瘢痕再生复原愈合,实现率为100%;深Ⅱ度创面16天～20天无瘢痕再生愈合,实现率为99.98%;浅Ⅲ度创面26天～32天无瘢痕再生愈合,实现率为97.90%;深Ⅲ度创面36天～42天无瘢痕或浅瘢痕再生愈合,实现率为81.87%,配合自体皮移植可达100%再生愈合,无明显毁容.伤后及时治疗与否、烧伤严重程度、年龄及患者原有健康状况对疗效均有影响,得到BRT治疗越早、烧伤严重程度越轻、年龄越小和越健康者效果越好.结论:潜能再生细胞理论和原位干细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生复原技术的理论基础和实用医疗技术.烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件:一是烧伤创面生理湿润环境的形成;二是原位培养角蛋白K-19型干细胞的再生物质和组织学基础;三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证.皮肤再生复原疗法对烧伤创面愈合有明显促进作用,能使深度烧伤创面达到生理性再生复原愈合,认为皮肤原位再生复原技术是面部烧伤尤其是深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤的首选方法.     

计算机模拟分析不同治疗方法对烧伤休克期体液变化及复苏的影响

目的比较不同的创面治疗方法对烧伤休克期体液变化及液体复苏的影响。方法随机选择烧伤面积为30％TBSA～90％TBSA的严重烧伤患者,分别采用烧伤再生医疗技术（A组,30例）和传统的磺胺嘧啶银霜抗炎疗法（B组,30例）治疗,通过计算机模拟分析两组患者休克期体液变化及液体复苏情况,比较治疗效果。结果A组患者休克期补液量、净体重增加量（水肿）、平均住院时间、医疗费用情况和全身感染性脓毒血症发生率均明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。虽然A组患者尿量多于B组、休克征象发生率低于B组,但P〉0．05,差异无统计学意义。结论在重度烧伤治疗中,不同的创面治疗方法对烧伤休克期患者体液变化、复苏及预后均有影响,烧伤再生医疗技术比磺胺嘧啶银霜抗炎疗法更有利于减轻烧伤对患者体液的影响以及液体复苏、稳定有效血容量和改善预后。     

严重烧伤病人再生疗法的营养支持治疗--肠内营养

目的：为普及提高严重烧伤病人再生疗法的营养支持的知识，提高治疗水平。方法：通过回顾总结分析法阐述营养支持疗法的进展，重点论述胃肠道营养。结果：掌握必要的营养支持疗法的治疗手段，早期胃肠道内营养优于延迟营养。结论：经胃肠道营养是严重烧伤病人再生疗法营养支持的主要途径，强调伤后尽早胃肠道营养、选择顺应生命的营养成份，可以获得最佳效果。