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1.
目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)识别首次卒中后轻度血管性认知障碍(mVCI-FS)的作用,并与简易智能精神状态量表(MMSE)比较. 方法 选取mVCI-FS患者60例.首次卒中后非血管性认知障碍(nVCI-FS)25例,于发病后(12+1)周由不知情的神经科医师进行MoCA及MMSE评估. 结果 MoCA总平均分为(19.78±4.573)分,MMSE为(25.48±3.148)分,偏相关分析间.r=9,P=0.000.MoCA除计算力和言语流畅性外,其余各项在mVCI-FS和nVCI-FS间差异均有统计学意义(P<0.05);MMSE的即刻记忆、计算力、命名和阅读理解在2组间差异无统计学意义(P>0.05).应用ROC曲线和Youden指数最大值初步确定MoCA识别mVCI-FS与nVCI-FS的最佳分界值为21分.以21分为分界值.MoCA筛查mVCI-FS的敏感度和特异度分别为84.6%和76.0%,明显优于MMSE(敏感度59.6%和特异度57.7%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 初步确定MoCA识别mVCI-FS与nVCI-FS的最佳分界值为21分.MoCA筛查mVCI-FS的敏感度和特异度均高,是一种有效的mVCI.FS筛查量表;MMSE对mVCI.FS的敏感度低,识别mVCI-FS的作用有限.  相似文献
2.
脑梗死后血管性认知障碍的相关因素   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨脑梗死(CI)后血管性认知障碍(VCI)的影响因素。方法对76例经头部CT或MRI确诊的脑梗死患者和对照组进行比较,采用国际通用的简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活行为量表(ADL)和画钟测验(CDT)进行神经心理检查。结果 CI组患者认知功能障碍发生率明显高于对照组,CI组MMSE、ADL和CDT评分与对照组比较差异具有显著性。脑梗死患者中有卒中史组与无卒中史组比较,高血压组与血压正常组比较,同型半胱氨酸升高组与同型半胱氨酸正常组比较,差异具有显著性(均P<0.05)。结论脑梗死患者VCI发生率明显高于对照组,VCI发生与卒中史、高血压、糖尿病及血清同型半胱氨酸有关。  相似文献
3.
缺血性脑血管病认知推理障碍的研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 探讨缺血性脑血管病患者认知推理能力损害情况,为血管性认知障碍的早期诊断要点提供线索.方法 利用神经心理学检查方法 对75例缺血性脑血管病患者和30例健康对照者进行简明精神智能量表(MMSE)、瑞文标准推理测验联合型(CRT)检查.结果 缺血性脑血管病组的MMSE总分和CRT检查得分明显差于健康对照组(P<0.01).75例缺血性脑血管病组出现推理障碍者54例(72%).MMSE得分高者对应的瑞文推理测验IQ得分也高,相关分析呈正相关(r=0.647, P<0.01).结论 缺血性脑血管病后出现推理障碍相当普遍,不容忽视.  相似文献
4.
BACKGROUND AND PURPOSE: Empirical studies to clarify the outcomes in Vascular Cognitive Impairment (VCI) are needed. We compared cognitive, functional, and behavioural outcomes in patients with VCI to patients with no cognitive impairment (NCI), and Alzheimer's disease (AD). METHODS: Secondary analysis of the Consortium to Investigate Vascular Impairment of Cognition (CIVIC), a multi-centre Canadian memory clinic 30-month cohort study. RESULTS: Of 1347 patients, 938 were eligible for follow-up, of whom 239 (24.5%) were lost and 29 (3%) had died. Of the remaining 697 patients, 125 had NCI, 229 had VCI, and 343 had AD at baseline. Compared to people with NCI, of whom 20-40% showed progression based on cognitive and functional measures, those with VCI were more likely to progress (50-65%), as were people with AD (50-80%) (p<0.01). More people with VCI showed progression of affective symptoms (30%) than those with NCI (12%) or AD (15% p<0.01). Progression of impaired judgment (rated clinically) in VCI (15%) was similar to AD (11%) but more common than in NCI (4%, p<0.01). CONCLUSIONS: Most people with VCI show readily detectable progression by 30 months. Depressive symptoms were more common and more progressive in VCI than in Alzheimer's disease, whereas clinical evidence of progressive executive dysfunction was common in both AD and VCI.  相似文献
5.
脑小血管病病理生理机制研究进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是由于不同原因的脑小血管或微小血管发生病理改变后导致的疾病,是临床上引起血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的重要病因。充分认识CSVD的发生、发展,将为预防VCI提供可能。本文从脑小血管病的病理生理机制的研究进展进行综述,以期为临床实践提供思路。  相似文献
6.
皮质下缺血性脑血管病认知功能障碍研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的应用系列神经心理学测试分析皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者的认知损害特征。方法入选SIVD患者53例,年龄及性别相当的健康老年人25例为正常对照组。SIVD患者按照认知损害的诊断标准分为血管性痴呆(VaD)组27例和血管性认知障碍非痴呆(VCIND)组26例。进行MMSE及血管性痴呆包括记忆力、注意力、语言、视空间结构及执行功能5个认知域在内的神经心理学测试,确定VCIND患者受损的认知域。结果①与正常对照组比较,VaD组患者各项量表测试均严重受损,具有统计学差异(P﹤0.05);②VCIND组患者MMSE、数字倒背评分下降,连线测验时间延长,差异有统计学意义(P﹤0.05);③VaD组与VCIND组相比,上述各项均受损严重,其中单词回忆、连线测验、画钟测验、数字广度测验评分差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论①SIVD患者同时存在多个认知域损害,以执行功能、注意力损害较为突出,记忆、语言受累相对较轻;②VCIND患者表现为执行功能、注意力受损,程度均低于VaD组,晚期VaD患者全面认知功能明显下降。  相似文献
7.
脑卒中急性期认知特点   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨急性脑卒中后认知损害的特点.方法 2008年3月~2009年12月在宣武医院神经内科住院的128例发病3周内的急性脑卒中患者,皮层梗死46例,皮层出血15例,皮层下梗死49例,皮层下出血18例,所有患者均在入组当日进行一次神经心理学测试,对照组77例,完成一次神经心理学测试.结果 56%患者出现了至少一个认知域的损害,40.6%患者出现执行功能障碍,37.5%患者出现视空间结构能力的损害,26.6%患者出现记忆力障碍.左侧半球病变记忆力、执行功能和信息处理速度得分均较右侧半球病变差(P<0.05),而视空间结构能力评分,右侧半球较左侧半球差(P<0.05).结论 脑卒中急性期最常出现的认知损害是执行功能,所以我们建议在急性脑卒中早期尽量进行包括执行功能在内的涉及多个认知域的神经心理测验,以期较全面地了解急性脑卒中患者的认知情况,以便进行针对性的治疗.  相似文献
8.
尼莫地平联合丁苯肽在治疗血管性认知功能障碍的观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察尼莫地平联合丁苯肽治疗血管性认知功能障碍的疗效。方法将90例血管性认知障碍的患者分为两组,对照组单用尼莫地平,治疗组予尼莫地平与丁苯肽联合应用。分别在治疗前及治疗后2个月进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评测并比较结果。结果治疗组MoCA量表各子项目评分较对照组有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平与丁苯肽联合应用较单用尼莫地平能进一步地改善血管性认知功能障碍患者认知功能的各个主要方面。  相似文献
9.
非痴呆型血管性认知功能障碍患者的早期干预与护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的了解非痴呆型血管性认知功能障碍(V-CND)患者执行功能损害状况,探讨早期的护理与干预对V-CND患者执行功能障碍的影响。方法对50例非痴呆型血管性认知功能障碍(V-CIND)患者进行相关性饮食起居调护、病前调护、心理护理、促进维持生活自理能力、功能锻炼等早期护理与干预,选择50例未予早期护理与干预的V-CND患者作为对照。运用神经心理学测验方法对执行功能、记忆及其他认知功能检查。结果 V-CND组的执行功能测验成绩均显著高于照组(P<0.05)。结论有计划、有目的、有针对性的早期护理和康复训练对改善老年痴呆患者,尤其是V-CND患者的症状、提高生命质量十分有重要意义。  相似文献
10.
目的:探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者的神经心理学特点,观察石杉碱甲对认知功能损害的改善作用。方法:将64例VCIND患者随机分成2组:常规治疗组和石杉碱甲治疗组;另设健康对照42例。3组均进行简易智能状态检查量表(MMSE)、画钟试验(cDT)测定。VCIND患者治疗第4和第8周时重新测定MMSE及CDT并加以对比。结果:①VCIND组与健康对照组在CDT评分、MMSE总分以及时间定向、地点定向、计算能力、短程记忆、言语复述、阅读能力、语言表达及图形描绘方面的差异有显著统计学意义(P〈0.01)。②石杉碱甲治疗的VCIND患者第8周时MMSE、CDT评分与治疗前及常规治疗组比较均有明显改善。结论:①CDT、MMSE总分及亚项的测评,有利于早期发现VCIND患者的认知功能受损。②石杉碱甲可有效改善VCIND患者的认知功能损害。  相似文献
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