大囊型脑囊虫病的诊断与治疗

目的 探讨大囊型脑囊虫病的临床特点和最佳治疗方法.方法 回顾性分析住院确诊的5例大囊型脑囊虫病的临床特点、影像学检查和治疗方法.结果 大囊型脑囊虫病颅内压增高不明显;MRI平扫及增强大囊泡寄生部位散在脑实质及小脑,囊泡呈圆形或类圆形,个别有分叶,囊壁薄而规则,大囊呈长T1长T2信号,增强扫描3例表现为囊壁呈环状轻度强化、2例无强化;2例外科手术治疗,2例吡喹酮和阿苯达唑联合治疗,1例吡喹酮治疗无效加用阿苯达唑明显见效.结论 大囊型脑囊虫病临床及影像学有特征性改变;药物治疗是根本;阿苯达唑对于大囊型脑囊虫病疗效好.     

吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎

目的 观察通过鼻喷及经口吸入糖皮质激素丙酸氟替卡松治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法 65例合并变应性鼻炎的哮喘儿童随机分治疗组（称联合治疗组）35例，对照组（称舒利迭^TM组）30侧。治疗组在经口吸入沙美特罗替卡松（舒利迭^TM）治疗的同时给予鼻喷辅舒良，对照组仅予经口吸入舒利迭治疗。治疗后1个月、3个月测定最大呼气流速（PEFR），对照观察其疗效。结果 联合组在治疗第4周测定肺功能明显改善，有32例（91．4％）PEFR上升至正常预计值90％以上，变应性鼻炎有效率达97．1％。而对照组PEFR上升至正常预计值90％以上仅7例，占23％，变应性鼻炎的有效率仅16．7％。两组疗效差异明显（P〈0．05），但3个月后两组PEFR均已达正常预计值（P〉0．05）。结论 舒利迭^TM联合辅舒良吸入治疗哮喘合并变应性鼻炎能迅速缓解临床症状。