氯氮平添加齐拉西酮或喹硫平治疗难治性精神分裂症的对比研究

目的:比较氯氮平添加齐拉西酮或喹硫平对氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症患者的疗效和安全性。方法:将63例对氯氮平治疗无效的精神分裂症患者随机分为两组,分别添加齐拉西酮(n=31)和喹硫平(n=32)治疗12周,用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床整体印象病情严重程度量表(CGI-S)评价患者的疗效,用副反应量表(TESS)评价患者的不良反应。结果:12周末,共60例患者完成本研究,两组患者总体精神症状都有明显改善,添加齐拉西酮治疗组改善明显(P<0.05),患者发生的不良反应较少,且体重有明显下降(-0.57kg,P<0.01),而添加喹硫平治疗组患者的体重无改变。结论:氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症患者的疗效和安全性优于联合喹硫平,且可降低体重,这些初步的结果仍需要进一步研究确定。     

喹硫平血药浓度监测中血清代用品的研究

考察以牛血清代替人血清制备标准曲线时,使用高效液相色谱法（HPLC）检测喹硫平血药浓度是否存在差异。人、牛血清制备的标准曲线在50.0～1000.0 ng·mL-1浓度范围内斜率存在差异,且在不同基质中患者血药浓度测得值有显著性差异（P＜0.01）。喹硫平在2种基质中的提取回收率也存在显著性差异（P＜0.01）。结果表明,HPLC法测定喹硫平血药浓度时以牛血清代替人血清作为空白基质检测存在差异性。     

喹硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的对照研究

目的 探讨喹硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效和安全性。方法 选择2015年1月至2017年1月上海市长宁区精神卫生中心收治的伴有精神行为症状的阿尔茨海默病患者63例,将入组患者采用分层区组方法随机分为喹硫平组和美金刚组。喹硫平组32例,给予喹硫平片治疗。美金刚组31例,给予美金刚片治疗。治疗后第1、2、4、8、12、16、20、24周末观察精神行为症状和认知功能的疗效及头晕、困倦等副反应。结果 治疗第24周末,喹硫平组与美金刚组神经精神科问卷总分均下降,不同时间点之间差异有统计学意义（F=194.29,P=0.00）。治疗24周后,两组患者妄想、幻觉、激越、焦虑等因子较基线均有显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。第1周末、第2周末喹硫平组患者精神行为症状的有效率高于美金刚组,差异有统计学意义（P<0.05）。喹硫平组有3例患者发生头晕,困倦2例,乏力1例,血压降低2例。美金刚组有1例患者发生头晕,困倦3例,乏力2例,血压降低1例。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 喹硫平与美金刚均能有效缓解阿尔茨海默病患者的精神行为症状,喹硫平比美金刚起效更快。     

喹硫平联合氟哌啶醇对精神分裂症患者激越行为的影响

目的 探讨喹硫平联合氟哌啶醇治疗对精神分裂症患者激越行为的影响。方法 采用回顾性研究方法,2015年1月-2016年9月选择在新乡医学院第二附属医院诊治的精神分裂症患者115例,根据治疗方法的不同分为观察组60例与对照组55例,对照组给予喹硫平治疗,观察组给予喹硫平联合氟哌啶醇治疗,比较两组的治疗效果、不良反应、血脂改变及激越行为评分情况。结果 观察组的总有效率96.7%（58/60）高于对照组87.3%（48/55）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为21.7%（13/60）,对照组为21.8%（12/55）,且两组的不良反应都为轻中度。治疗后两组血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量对比无差异。治疗后观察组与对照组的激越行为评分分别为（8.14±6.33）分和（13.01±6.10）分,显著低于治疗前的（22.22±5.33）分和（22.09±4.82）分（P<0.05）,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 喹硫平联合氟哌啶醇治疗精神分裂症患者能有效控制激越行为,提高治疗效果,且不会增加不良反应的发生,也不会影响患者的血脂水平,有很好的应用价值。     

阿立哌唑与喹硫平治疗双相抑郁对照研究： 国内文献的Meta分析

目的：分析阿立哌唑与喹硫平治疗双相抑郁的疗效差异,为双相抑郁治疗提供新的证据和方法。方法：通过对国内中文文献的数据检索,对4项阿立哌唑与喹硫平治疗双相抑郁的研究资料进行Meta分析,评价有效率的差异和症状改善的差异。结果：①有效率：通过异质性检验, X2=0.7,df=2,P=0.70,I2=0%, 应用固定效应模型OR=1.13,95%CI=0.63~2.02,Z=0.40,P=0.89,提示阿立哌唑与喹硫平治疗双相抑郁有效率没有显著性差异。②症状学评价：异质性检验,X2=8.44,df=3,P=0.04,I2=64.4%,应用随机效应模型SMD=-0.52,95%CI=-1.24~0.21,合并效应检验：Z=1.39,P=0.16,提示阿立哌唑与喹硫平治疗双相抑郁症状评分差异没有显著性。结论：阿立哌唑与喹硫平治疗双相抑郁疗效相似。     

丙戊酸镁与喹硫平联合治疗双向情感障碍的临床观察

目的分析丙戊酸镁与喹硫平联合治疗双向情感障碍(bipolar disorder,BP)的效果。方法选取2017年1月至2020年2月本院收治的150例BP患者,随机分为实验组与对照组,各75例。对照组采用丙戊酸镁治疗,实验组采用丙戊酸镁联合喹硫平治疗,比较两组临床疗效、BRMS、PANSS、HAMD-17、TESS评分。结果实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BRMS、PANSS、HAMD-17评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸镁联合喹硫平治疗BP患者,能显著改善患者临床症状,减轻患者负面情绪,用药安全性较高,治疗效果显著。     

喹硫平、氯氮平联合碳酸锂治疗女性躁狂症的随机对照研究

目的探讨使用喹硫平或氯氮平合并碳酸锂治疗女性躁狂发作的临床疗效。方法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)情感障碍中"躁狂发作"或"双相障碍目前为躁狂发作"诊断标准的64例女性躁狂症患者采用分段随机分组法分为两组,分别予喹硫平和氯氮平联合碳酸锂治疗6周。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评价药物的总体有效性,采用副反应量表(TESS)和血、尿常规、生化、心电图、脑电图检查评价安全性及不良反应,并用成本-效果分析计算药物的经济性。结果两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但两组在不良反应头晕、嗜睡、心电图、便秘、流涎、血糖异常、体质量增加等方面比较差异有统计学意义(P0.05),喹硫平组副反应率低于氯氮平组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两药物组的临床疗效相当,但喹硫平组副反应率低于氯氮平组。喹硫平合并碳酸锂可能更适用于治疗女性躁狂发作。     

喹硫平与奋乃静对慢性精神分裂症康复疗效的对照研究

目的 观察喹硫平对社区慢性精神分裂症患者的康复疗效.方法 200例慢性精神分裂患者随机分为研究组（100例）和对照组（100例）,分别使用喹硫平和奋乃静治疗1年,在基线、6个月和12个月时评定阳性和阴性综合征量表（PANSS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）观察康复疗效.结果 研究周期末研究组总有效率（83.33％）与对照组（79.79％）比较差异无显著性（P＞0.05）.治疗后6个月、12个月,两组PANSS总分及各分量表评分与基线时比较显著降低（P＜0.01）;研究组PANSS总分及各分量表评分显著低于对照组（P ＜0.05,P＜0.01）.治疗后6个月、12个月,研究组SDSS评分与基线时比较显著降低（P＜0.05,P＜0.01）;研究组SDSS评分明显低于对照组（P ＜0.05,P＜0.01）.结论 喹硫平能改善社区慢性精神分裂症患者的社会功能,有较好康复疗效.     

喹硫平在中国精神分裂症及情感性障碍患者中的群体药代动力学研究

目的：用非线性混合效应模型（NONMEM）方法建立喹硫平在中国精神分裂症及情感性障碍患者中的群体药代动力学（PPK）模型并研究其影响因素。方法：回顾性收集304例患者的485份血药浓度数据及临床资料,血药浓度为临床常规监测采集的稳态谷浓度。采用NONMEM 软件建立中国精神分裂症及情感性障碍患者的群体药代动力学模型,并考察生理指标以及实验室指标等对喹硫平药代动力学参数的影响。采用拟合优度诊断图、自举法（bootstrap）和正态化预测分布误差法（NPDE）进行模型评估。结果：最终模型中喹硫平的表观清除率（CL/F）和表观分布容积（V/F）的群体典型值分别为 83 L·h-1和 1350 L。协变量分析结果显示年龄对喹硫平的CL/F具有显著性影响,建立的最终模型CL/F参数公式如下：CL/F（L·h-1）= 83 × (AGE /43.1)-0.301。CL/F的个体间变异和残差变异分别为20.8%和11.1%。结论：本研究为首次在中国精神分裂症及情感性障碍患者中开展的喹硫平的群体药代动力学研究,模型验证显示最终模型具有较好的稳定性和可靠性,可为其临床个体化给药提供参考依据。     

温胆汤加减协同治疗精神分裂症的疗效

目的探讨分析温胆汤加减协同治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法将本院精神分裂症患者随机分为观察组与对照组。观察组采用温胆汤加减协同富马酸喹硫平片治疗，对照组单用富马酸喹硫平片治疗。结果观察组有效率为92％，对照组有效率为72％。两组治疗后第6周总分、阴性症状积分、阳性症状积分均较治疗前明显下降，观察组下降幅度高于对照组。观察组的药物不良反应发生率低于对照组。结论温胆汤加减协同治疗精神分裂症能够明显地减轻精神症状及降低精神药物的使用剂量。