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1.
目的 探讨低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究。
方法 选取鼾症患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。观察治愈率及总有效率,对比术前、术后1个月、6个月的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)。评估术前、术后7 d的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、夜间最低氧饱和度[minimum blood oxygen saturation,LSa(O2)]及儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)评分。
结果 观察组的总有效率高于对照组,且治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及症状缓解时间均低于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM均随着时间增加,术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM在组间,时点间,组间时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。简单效应LSD-t成对比较显示,术前2组IgA、IgG、IgM、AHI、LSa(O2)及PSQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的AHI低于对照组,而LSa(O2)、PSQ评分高于对照组(P<0.05)。治愈/显效组与有效/无效组在性别、年龄、病程、体重、术前IgA、术前IgG、术前IgM、术前AHI、术前LSa(O2)、术前PSQ评分比较中,差异无统计学意义(P>0.05);而在手术方法比较中差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,动力切割系统切除腺样体联合常规剥离双侧扁桃体手术是影响儿童鼾症治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。
结论 低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体切除治疗小儿鼾症效果显著,不仅对免疫功能影响小,并且能改善患者通气功能。 相似文献
2.
3.
目的:利用皮质厚度分析技术探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童脑皮质厚度异常。方法:收集OSAHS患儿16例,以及与OSAHS组年龄、性别相匹配的正常对照者13例,所有受试者进行头颅的3D T1 MRI扫描,采集数据通过FreeSurfer软件进行分割重建,并计算获得所有受试者各脑区的皮质厚度,以独立样本t检验进行病例组和对照组的全脑皮质厚度比较,得到具有统计学意义的差异脑区,并在标准脑模板上生成伪彩图。结果:OSAHS组多个脑区皮质厚度存在变化,与对照组相比较,OSAHS组皮质变薄发生在双侧中央前回、双侧额上沟、左侧枕下沟回、左侧中央前上沟、右侧额上回、右侧枕颞海马旁中回及右侧岛叶环上沟(P<0.05)。在右侧胼胝体下回、右侧侧副沟及左侧枕颞舌中回皮质中观察到皮质增厚(P<0.05)。结论:本研究发现OSAHS儿童存在皮质厚度的变化,证明存在脑神经损伤,为功能神经影像学研究提供了解剖学基础。 相似文献
4.
目的:探讨不同起始时间使用咖啡因防治极低出生体质量早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据、生物医学文献(CBM)及维普等数据库,收集各数据库从建库至2020年6月有关极低出生体质量早产儿早期应用咖啡因防治呼吸暂停的病例对照研究,并采用Cochrane系统评价手册5.1.0和Newcastle-Ottawa量表(NOS)对不同类型研究进行质量评价,采用RevMan 5.3进行系统评价。结果:10项文献中,包括5项随机临床对照研究(RCT)和5项回顾性队列研究,文献质量评价结果显示,5项RCT质量等级为B级,5项回顾性队列研究NOS评分为7~9分。共2 665例患儿,其中早期用药组1 515例,晚期用药1 150例。Meta分析结果显示,早期用药组呼吸暂停(AOP)发生率(RR=0.48,95%CI 0.38~0.60,P<0.01)、吸氧时间(SMD=-0.97,95%CI -1.13~-0.80,P<0.01)、机械通气时间(SMD=-0.82,95%CI -1.06~-0.58,P<0.01)、咖啡因用药时间(SMD=-0.42,95%CI -0.56~-0.28,P<0.01)、支气管肺发育不良(BPD)发生率(RR=0.50,95%CI 0.41~0.60,P<0.01)、动脉导管未封闭(PDA)发生率(RR=0.56,95%CI 0.44~0.70,P<0.01)、早产儿视网膜病(ROP)发生率(RR=0.59,95%CI 0.47~0.74,P<0.01)、脑室内出血(IVH)发生率(RR=0.66,95%CI 0.54~0.81,P<0.01)和坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率(RR=0.70,95%CI 0.55~0.91,P<0.01)显著低于晚期用药组,而病死率(RR=1.15,95%CI 0.73~1.81,P=0.55)与晚期用药组比较差异无统计学意义。结论:极低出生体质量早产儿早期使用咖啡因能显著降低呼吸暂停发生率、BPD、ROP、PDA、IVH和NEC发生率,减少机械通气、吸氧和咖啡因用药时间,但对病死率无影响。 相似文献
5.
6.
目的 探讨孕妇妊娠晚期疲乏特征的潜在类别,比较不同类别孕妇在人口学特征及睡眠质量、心理韧性上的差异。方法 于2022年4—7月便利选取郑州市某三级甲等医院产科门诊就诊的251例孕妇为研究对象,采用一般资料调查表、疲劳自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及心理韧性量表进行调查。结果 孕妇妊娠晚期疲乏特征可分为2个潜在类别,即高情境性-广泛疲乏型(29.08%)和积极情境性-疲乏低发型(70.92%);Logistic回归分析结果显示:孕周、不良妊娠史、睡眠质量及心理韧性是孕妇妊娠晚期疲乏特征的潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论 孕妇妊娠晚期疲乏特征存在群体异质性,可分为2个潜在类别,妊娠周数较大、既往有不良妊娠史、睡眠质量差的孕妇妊娠晚期疲乏症状较重,应对该类别孕妇给予更多关注。 相似文献
7.
8.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿血纤维蛋白原(FIB)、红细胞计数(RBC)相关指标变化及其临床意义。方法回顾性分析2018年1月~2020年5月医院收治的90例OSAHS患儿的资料,记为A组,另回顾性分析同期在该院体检的84例健康儿童的资料,记为B组。对比A组和B组血FIB、RBC、血红蛋白(HB)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)以及呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、夜间平均血氧饱和度(MnSaO2)和夜间最低血氧饱和度(LOSaO2),对比A组不同病情严重程度患儿血FIB、RBC相关指标,睡眠呼吸参数,采用Pearson相关性检验,分析A组血FIB、RBC相关指标与睡眠呼吸参数的相关性。结果A组血FIB、RBC、HB、MCV、MCH、MCHC水平和睡眠呼吸参数AHI、ODI均高于B组(P<0.05),MnSaO2和LOSaO2均低于B组(P<0.05);A组不同病情严重程度患儿血FIB、RBC、HB、MCV、MCH、MCHC水平对比差异均有统计学意义(P<0.05),与轻度组相比,中度组和重度组均升高(P<0.05),重度组患儿又高于中度组(P<0.05);A组不同病情严重程度患儿AHI、ODI、MnSaO2和LOSaO2对比差异均有统计学意义(P<0.05),与轻度组相比,中度组和重度组AHI、ODI均升高(P<0.05),重度组患儿又高于中度组(P<0.05),MnSaO2、LOSaO2均降低(P<0.05),重度组患儿又低于中度组(P<0.05);A组患儿血FIB、RBC、HB、MCV、MCH、MCHC水平分别与AHI、ODI呈正相关(P<0.05),分别与MnSaO2、LOSaO2呈负相关(P<0.05)。结论OSAHS患儿血FIB、RBC、HB、MCV、MCH、MCHC水平及AHI、ODI均高于健康者,MnSaO2和LOSaO2均低于健康者,且OSAHS患儿血FIB、RBC相关指标与睡眠呼吸参数均相关。 相似文献
9.
目的 探索教养方式与儿童睡眠问题的相关性,为基于教养方式的睡眠干预提供依据。方法 于2019年12月—2020年1月,采用整群方便取样,在北京、上海和成都三市抽取6所公办幼儿园与2所公办小学进行调查,由家长通过在线系统填写儿童睡眠习惯问卷(CSHQ),教养方式类型,以及社会人口学和家庭情况问卷,通过协方差分析和二元Logistic回归分析探索教养方式与儿童睡眠问题的关系。结果 共抽取3 861名儿童,平均年龄(5.57±2.28)岁,男、女童分别为2 007名(52.0%)、1 854名(48.0%)。溺爱型、适中型和严格型教养方式分别占4.6%、86.6%和8.8%。溺爱型教养的儿童CSHQ总分(F=44.77,P<0.001)和各维度分均高于严格型和适中型,睡眠问题更严重。相比适中型,溺爱型教养是儿童总体睡眠问题的危险因素(OR=3.62,95%CI:1.88~6.96),尤其是就寝抵抗(OR=3.80,95%CI:2.51~5.75)。结论 教养方式与儿童睡眠问题密切相关,而溺爱型教养是儿童睡眠问题的危险因素,未来应加强教养方式的科普宣教和行为干预。 相似文献