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1.
《The British journal of oral & maxillofacial surgery》2022,60(5):e691-e701
Different therapeutic methods for chronic drooling in paediatric patients with neurological problems have been described in the scientific literature. However, there is no consensus on the ideal strategy of treatment. The aim of this study was to compare botulinum toxin injection therapy and surgical modalities to control drooling in paediatric patients with neurological disorders. A systematic literature search was conducted on nine electronic databases for publications until April 2020. Six articles were included with a total sample of 209 patients, 67.4% (n = 141) of whom had cerebral palsy. All studies used injections of botulinum toxin type A with application to the submandibular and/or parotid salivary glands. The surgical treatments were duct ligation in the parotid and/or submandibular salivary glands, duct relocation in the submandibular salivary glands, and glandular excision of the submandibular and sublingual salivary glands. There were complications in only 16.1% (n = 27) of the sample (11 cases due to botulinum toxin application and 16 due to surgery). Drooling control was assessed by objective and subjective measures. Although surgical procedures presented a higher risk of adverse effects than botulinum toxin type A in all the studies and measurements performed, they presented larger and longer-lasting positive effects on drooling. We suggest bilateral submandibular duct relocation with bilateral sublingual gland excision or isolated bilateral submandibular duct ligation, which were the surgical techniques with the largest samples in this review. Nevertheless, further studies are necessary to compare samples with botulinum toxin type A and surgical treatment. 相似文献
2.
目的 应用网络分析的方法探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童攻击性以及父母攻击性的相互影响。方法 2019年1—12月选择符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的ADHD儿童108人为ADHD组,正常儿童110人为对照组,两组儿童及其父母均完成攻击问卷。通过构建网络的方法对ADHD及对照组儿童攻击性行为与其父母的攻击性行为之间的相关性进行研究。结果 ADHD组儿童躯体攻击性、言语攻击性、易怒得分高于对照组儿童,差异有统计学意义(t=5.03、2.94、5.92,P<0.001)。ADHD父母的攻击性显著高于对照组,其分量表显示ADHD组父母易怒(t=3.83、3.70)、父母敌意(t=2.69、3.06)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示父母的攻击性和ADHD儿童的攻击性有显著相关(P<0.01);网络分析显示ADHD儿童与正常对照组儿童存在不同的攻击性网络结构,其网络全局强度高于对照组(Z=2.06,P<0.05)。结论 ADHD儿童和其父母较正常儿童均具有较高水平的攻击行为,父母的攻击性和ADHD儿童的攻击性之间相互影响,ADHD儿童攻击性受到父母的影响显著大于对照组。 相似文献
3.
ADHD儿童认知障碍的主要特征之一是执行功能损害,涉及包括前额叶皮层在内的特定脑区域及多层级脑网络异常。执行功能按照功能性分为冷-热两方面:冷执行功能损害主要表现于反应抑制、工作记忆以及认知灵活性等;热执行功能损害通常涉及延迟满足、赏罚相关决策、自我调节及情绪调节等。ADHD儿童的执行功能评估应基于可信范式进行文化适应性调整。临床干预不能单一聚焦于冷执行功能,需关注儿童的身体发育以及热执行功能(情绪社会方面)的发展进程,结合其他共病与心理状况,进行全面的动态随访与干预,以达到最佳的长期疗效。 相似文献
4.
5.
目的 分析与提取颈动脉支架植入术后患者发生谵妄的危险因素,为针对性干预提供参考.方法 统计350例颈动脉狭窄支架植入术后患者谵妄发生率,行单因素和多因素分析获得术后患者谵妄相关危险因素,基此构建列线图预测模型,采用校正曲线和ROC曲线评估其准确度和区分度.结果 60例术后发生谵妄,发生率17.14%;高龄、术前NIHSS评分和术前焦虑是术后发生谵妄的独立危险因素(均P<0.05);由3项独立危险因素构建的谵妄风险列线图预测模型,预测曲线和观察曲线基本吻合,AUC=0.888.结论 颈动脉支架植入术后患者谵妄发生率较高;高龄、术前焦虑及脑卒中倾向是术后患者发生谵妄的危险因素;构建的列线图预测模型具有较好的准确度和区分度,可提高筛选效能. 相似文献
6.
目的观察右美托咪定复合七氟醚在脑胶质瘤术中的应用价值。方法选择郑州市第九人民医院2018-01-2020-01收治的76例脑胶质瘤患者为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组各38例。对照组采用芬太尼复合七氟醚麻醉,观察组在对照组基础上采用右美托咪定麻醉。分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评估2组神经功能;分别于入室时(T0)、切开硬脑膜时(T2)及术毕时(T3)检测2组血清INOS及PI3K水平;记录2组用药不良反应。结果观察组术后1 d、3 d时的NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组T2时的INOS及PI3K水平均较T0、T1时升高,而观察组T2时的INOS及PI3K水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑胶质瘤术中应用右美托咪定复合七氟醚麻醉安全性好,且可保护患者神经功能,减轻术中脑损伤。 相似文献
7.
嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗进展迅速,其安全性问题一直受到广泛关注。第62届美国血液学会年会上针对其主要不良反应的发生机制、预测指标及治疗策略进行了一系列报道,对全面提高CAR-T治疗的安全性具有一定的指导意义。 相似文献
8.
《Vaccine》2021,39(39):5541-5547
ObjectivesTo evaluate the rates of myopericarditis (primary objective) and rates of cardiovascular and neurological adverse events (secondary objectives) in temporal association with ACAM2000® smallpox vaccine.MethodsObservational cohort study conducted through monthly surveillance from 2009 to 2017 of electronic medical records of military service members (SM) for pre-specified cardiac and neurological International Classification of Diseases (ICD) codes reported in the 30 days following smallpox vaccination. ICD codes potentially predictive of myopericarditis and codes for encephalitis, Guillain-Barré syndrome, and sudden death were classified into Group 1. All other cardiovascular and neurological ICD codes were classified into Group 2. Medical records containing Group 1 codes were individually reviewed to confirm coding accuracy and to seek additional data in support of myopericarditis adjudication, which was performed by an independent clinical panel. Chart reviews were not performed for Group 2 codes, which were reported in aggregate only.Results897,227 SM who received ACAM2000 smallpox vaccine and 450,000 SM who received Dryvax smallpox vaccine were included in the surveillance population. The rate of adjudicated myopericarditis among ACAM2000 smallpox vaccine recipients was 20.06/100,000 and was significantly higher for males (21.8/100,000) than females (8.5/100,000) and for those < 40 years of age (21.1/100,000) than for those 40 years or older (6.3/100,000). Overall rates for any cardiovascular event (Group 1 plus Group 2) were 113.5/100,000 for ACAM2000 vaccine and 439.3/100,000 for Dryvax vaccine; rate ratio, 0.26 (95% CI, 0.24–0.28). The rates of subjects with one or more defined neurological events were 2.12/100,000 and 1.11/100,000 for ACAM2000 and Dryvax vaccines respectively; rate ratio, 1.91 (95% CI, 0.71–5.10).ConclusionsElectronic records surveillance of the entire vaccinated SM population over a ten-year period found rates of myopericarditis, of defined neurological events, and of overall cardiac events that were consistent with those of prior passive surveillance studies involving Dryvax or ACAM2000 smallpox vaccines.Clinical trials registration: ClinicalTrials.gov NCT00927719. 相似文献
9.
目的探讨不同剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗狼疮脑病(NPSLE)的临床疗效及对患者神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法以焦作市第二人民医院2017-02—2019-02治疗的60例狼疮脑病患者为研究对象,按照随机数字法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组20例。低剂量组患者接受低剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗,中剂量组接受中剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗,高剂量组接受高剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗,分析3组患者临床疗效、神经功能及血清炎性因子水平的变化。结果治疗前3组间SLEDAI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗15 d、30 d时高剂量组SLEDAI评分显著低于低剂量组、中剂量组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗30 d后中剂量组、高剂量组精神症状改善效果显著优于低剂量组(P<0.05),且中剂量组、高剂量组患者精神症状改善效果无显著差异(P>0.05);治疗30 d后3组患者血清炎性因子IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-α水平与治疗前相比均显著改善(P<0.05),但中剂量组、高剂量组患者血清各炎性因子水平显著优于低剂量组(P<0.05),且中剂量组、高剂量组患者血清炎性因子改善效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论中剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗NPSLE对提高患者临床疗效、改善神经功能及血清炎性因子水平效果显著。 相似文献
10.
目的 探讨脑脊液超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)水平与高血压性脑出血病人神经功能损伤程度的关系。方法 选择2017年1月~2019年12月收治高血压性脑出血164例和按4:1比例匹配同期行蛛网膜下腔神经阻滞采集脑脊液标本但无神经系统疾病的41例作为对照组。发病6 h、48 h、1周检测脑脊液hs-CRP、IGF-1、IL-6水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经损害程度。结果 发病6 h,脑出血病人脑脊液hs-CRP、IGF-1、IL-6均明显高于对照组(P<0.05)。发病48 h,脑脊液hs-CRP、IGF-1、IL-6水平及NIHSS评分较发病6 h均明显提高(P<0.05),发病1周较发病6 h均明显降低(P<0.05)。发病6、48 h,脑脊液hs-CRP(r=0.258,P<0.05)、IL-6(r=0.497,P<0.05)水平与NIHSS评分均呈正相关;发病1周,脑脊液hs-CRP、IL-6水平与NIHSS评分均无明显相关性(P>0.05)。发病6 h、48 h、1周,脑脊液IGF-1水平与NIHSS评分均无明显相关性(P>0.05)。结论 脑脊液hs-CRP、IL-6与高血压性脑出血病人神经功能损伤程度呈正相,有望作为评估脑出血进展的有效生物学标志物。 相似文献