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1.
老年性谵妄临床特征及相关因素分析   总被引:38,自引:2,他引:36  
目的 以谵妄量表 (DSS)为工具测评老年性谵妄临床特征 ,并从社会、心理、生物学角度分析老年性谵妄发生的相关因素。方法 对研究期间的住院患者进行前瞻性观察 ,选择谵妄患者 ,收集其临床资料 ,并与对照组相对照。结果 共完成 82例 ,其中谵妄病人 41例 ,对照组 41例。谵妄的症状主要是注意力障碍 ,思维障碍 ,意识障碍 ,定向力障碍 ,睡眠 觉醒周期障碍 (DSS评分分别为 0 2± 0 5 ,0 2± 0 5 ,0 3± 0 5 ,0 3± 0 6,0 3± 0 8)等。谵妄组患者氧分压、血氧饱和度均低于对照组患者 (P <0 0 5 )。内向性格 ,人际关系紧张 ,生活事件刺激 ,男性 ,急性起病 ,白蛋白降低 ,肌酐、尿素氮水平增高 ,肺部感染 ,颅脑CT异常与谵妄发生有关。结论 年龄大、急性起病、躯体疾病、脑部器质性病变、应激与谵妄发生有关。氧分压与血氧饱和度降低是预示谵妄的敏感指标。  相似文献
2.
综合性医院老年病人抑郁症状及与认知功能的关系   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 分析综合性医院老年病人抑郁症状及与认知功能的相互关系。方法 应用中文版流调用抑郁量表(CES-D)和简易智能状态检查(MMSE),对同济医院住院和门诊的315例老年患者(年龄≥60岁)进行调查。结果 ①70例老年患者(22.2%)有抑郁症状,53例(16.8%)可能存在抑郁症状;②CES-D总分与性别呈正相关(r=0.114,p<0.05),与教育程度呈负相关(r=-0.153,p<0.01);③抑郁症状与认知功能有显著相关性。结论 在综合性医院对老年病人进行抑郁症状和认知功能的常规筛查是必要的。  相似文献
3.
显微神经外科手术治疗高龄三叉神经痛病例的术式选择   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨显微神经外科手术治疗高龄三叉神经痛病例的术式选择.方法对54例高龄三叉神经痛病例按选用术式不同分为3组:A组37例,行单纯三叉神经显微血管减压术(MVD);B组5例,术中未发现血管压迫,行三叉神经感觉根部分切断术(PR);C组12例,压迫血管不明确,均在MVD后加行PR.结果平均随访51个月.A组总有效率86.5%,复发率10.8%,无效率2.7%;4例复发病例中2例再次行PR治愈.B、C组总有效率100%,无复发.并发症:行PR者术后均有面部麻木,随访期间均见不同程度好转;术后发生听力障碍1例,复视1例,无菌性脑膜炎1例.结论高龄三叉神经痛病人行显微神经外科手术治疗的术式选择应根据术中探查的实际情况而定.  相似文献
4.
老年人垂体瘤的诊断和治疗   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的分析总结老年人垂体瘤的临床、诊断和治疗特点.方法回顾分析80例老年人垂体瘤的资料.结果平均病程3.6年.视力视野障碍66例(82.5%),内分泌紊乱36例,头痛33例,合并其他疾病56例(70%).CT或MRI发现大腺瘤78例(97.5%).手术采用经蝶或经颅入路,肿瘤全切除和次全切除率70%,视力改善率76%,死亡率1.3%.以经蝶入路手术效果为好.50例平均随访54.5个月,生活自理43例,复发5例.术后放疗者垂体功能低下发生率50%.结论老年人垂体瘤病程长,肿瘤大,临床以视路改变为主.CT、MRI可帮助早期诊断.经蝶显微手术为首选治疗.需注意放疗后垂体功能低下的并发症.  相似文献
5.
经颈前入路显微外科手术治疗老年颈椎病   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 介绍并讨论前路显微外科手术治疗老年颈椎病。方法 对60例病人实施了颈间盘、后纵韧带及椎体后缘骨赘显微手术切除椎体融合术,对24例病人实施了椎体切除显微手术减压椎体融合钛板固定术。结果 66例(79%)术后症状改善,14例(17%)无变化,2例(2%)症状加重,2例(2%)死亡(1例死于冠心病,1例死于肺栓塞)。统计学分析表明,病人手术前后神经功能状况的差异有显著性,术后明显优于术前(P〈0.  相似文献
6.
Low-intensity warfarin (INR 1.5 to 2.5) was started in 63 patients with atrial fibrillation (AF) and they were prospectively followed for 2.3 +/- 1.4 years to determine the efficacy and safety of anticoagulation for stroke prevention in actual clinical practice. Although the patients in this practice were older (76 +/- 7 years), consisted of more women (52%), and had more risk factors for stroke compared with those in clinical trials, the annual event rates of stroke and systemic embolism in this practice were comparable to those of patients receiving warfarin in clinical trials (2.0% vs. 1.4% and 0.7% vs. 0.3%). The rate of major bleeding did not significantly differ between this practice and clinical trials (0.7% vs. 1.3%). The rate of minor bleeding was significantly lower in this practice than in clinical trials (3.4% vs. 7.9%). The data suggest that low-intensity anticoagulation is effective and safe for stroke prevention in elderly patients with AF at stroke risk in actual clinical practice.  相似文献
7.
老年人重型颅脑外伤预后分析(附73例报道)   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的分析老年重型颅脑外伤患者的临床资料,总结影响老年人重型颅脑外伤预后的因素。方法回顾性分析73例急性重型颅脑外伤老年患者的临床资料,比较生存组及死亡组中各种因素的构成比,确定其对预后的影响。统计方法使用t检验、X^2检验及Logistic回归分析。结果本组生存30例,其中恢复良好5例,轻中残9例,重残13例,植物生存3例;死亡43例,死亡率为58.9%。结论老年重型颅脑外伤(TBI)患者死亡率高,预后差。年龄是影响预后的独立因素;GCS评分、瞳孔对光反射、原发性昏迷时间等指标是判断预后的重要因素。  相似文献
8.
老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征102例分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征(MODS)的临床特点及防治措施。方法回顾性分析1998年6月~2008年6月在北海市人民医院住院治疗的老年大面积脑梗死合并MODS患者的临床资料。结果本组患者102例,男79例,女23例,平均76.13±6.25岁;发生MODS时,各器官衰竭的易感性依次为肺、心、肾、外周循环、胃肠、肝、凝血功能,死亡率为62.75%。结论老年大面积脑梗死患者发生MODS时,肺、心、肾等器官最先受累,这时死亡率升高,需积极进行防治。  相似文献
9.
48例老年谵妄临床特征分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:了解老年谵妄的临床特征:方法:收集48例老年谵妄病人的一般资料及生物学资料,实验室检查等各项辅助检查,并使用谵妄评定方法中文修订版(the Chinese revision of confusion assessment method,CAM-CR)测评。结果:谵妄的核心症状是意识障碍,谵妄的特点是急性起病,症状的波动性明显。其它常见症状为注意障碍,不同程度的定向力障碍,记忆障碍,行为障碍和睡眠-觉醒周期改变等。结论;年龄大,患有多种躯体疾病,肺部感染,用药,酒精滥用等与谵妄发生有关系。  相似文献
10.
ABSTRACT– A double-blind parallel comparison of alaproclate and placebo was carried out in patients suffering from senile dementia of primary degenerative type, or multiinfarction dementia. Both groups consisted of 20 patients each, valid for efficacy evaluation. The patients received either alaproclate 200 mg twice daily or placebo according to a randomized procedure. The study started with a placebo washout period of 2 weeks followed by a 4-week period of active treatment or placebo and a finishing 2-week placebo washout period. The efficacy was evaluated with a dementia rating scale by Gottfries, Brane and Steen (GBS), selected items from the Comprehensive Psychopathological Rating Scale (CPRS), a rating scale for dementia adapted for nurses, and by clinical global evaluations. No difference in efficacy between the two treatments was observed with the exception of the intellectual factor of the GBS scale, where a statistically significant improvement was detected in the alaproclate group compared with the placebo group. There were no serious adverse symptoms.  相似文献
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