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1.
北京市抑郁症的患病率调查   总被引:18,自引:0,他引:18  
目的掌握北京市常住人口中抑郁症的患病率及其特征。方法以复合性国际诊断交谈检查核心本1.0版为主要调查工具,按多阶段分层系统随机抽样原则,对北京市18个区县≥15岁人口5926人进行抑郁症的现况调查。结果(1)时点患病率为3.31%(196例),终生患病率为6.87%(407例)。(2)时点和终生患病率中,均为女性(分别为4.40%和8.46%)高于男性(2.45%和5.01%),年龄≥55岁者高,农村(4.19%和7.98%)高于城市(2.50%和6.07%),文盲(6.02%和10.87%)和小学文化程度者(5.42%和10.64%)高,再婚(9.52%和28.57%)、离婚(6.15%和13.85%)和丧偶者(5.43%和11.27%)高,不在业者(3.96%和7.95%)、月收入≤300元者(5.52%和9.13%)及有家庭暴力者(6.51%和15.38%)高,均P〈0.01~0.05。结论抑郁症是一种患病率较高的常见精神障碍,预防控制抑郁症应成为我国医疗卫生工作的重点之一。  相似文献
2.
艾司西酞普兰与舍曲林治疗门诊抑郁症的对照研究   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的 探讨艾司西酞普兰对门诊抑郁症病人的疗效和安全性。方法 68例符合CCMD-3抑郁发作的门诊病人随机分为艾司西酞普兰组和舍曲林组,艾司西酞普兰剂量10—20mg/d,舍曲林50~200mg/d,疗效采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,不良反应和安全性用TESS和实验室检查评定。观察时间为期6周。结果 艾司西酞普兰组有效率70.6%,治愈率47.1%,舍曲林组有效率61.8%,治愈率41.2%,两组比较差异无显著性。艾司西酞普兰主要不良反应为食欲下降(11.8%)、恶心(8.8%)、头晕(8.8%)、口干(5.9%)等,与舍曲林无差异。脱落率和失访率各为11.8%和14.7%,无显著差异。结论 艾司西酞普兰治疗门诊抑郁症病人安全有效,疗效和不良反应与舍曲林相似。  相似文献
3.
目的 研究抑郁症首次发作(以下简称首发)患者对不同性质情绪线索的差异脑激活反应,以探讨抑郁症患者"负性情绪偏向性"的脑活动特征.方法 14例抑郁症首发患者与14名配对健康对照者,接受国际情绪图片系统中正性-中性-负性三组图片刺激的脑功能磁共振成像(fMRI)扫描,任务为组块设计;以文拉法辛(75~150 mg/d,口服)治疗患者,随访12周;以汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)减分率评估疗效;用神经功能影像分析(AFNI)软件处理影像数据.结果 (1)文拉法辛治疗8周时有效率为58%;12周时有效率为92%,HAMD17总分减分率为60%.(2)两组均激活的脑区包括双侧额中回、双侧背外侧前额叶皮质、左侧丘脑、双侧岛叶、双侧颞叶、双侧杏仁核和海马.(3)在正性/中性图片激活的脑区中,患者组双侧额中回(右侧0.11%,左侧0.09%)及左侧丘脑(0.31%)激活强度均低于对照组(分别为0.98%,1.17%和1.32%;P<0.05);左侧岛叶(1.03%)及双侧杏仁核(右侧0.47%,左侧0.11%)的激活强度高于对照组(分别为0.45%,-0.34%和-0.49%;P<0.05).对于负性图片,患者组左侧额中回(2.77%)、左背外侧前额叶皮质(0.18%)、左侧岛叶(1.36%)、左侧颞叶(0.33%)和右侧杏仁核(0.44%)的激活强度高于对照组(分别为1.91%.-0.32%.0.91%,-0.31%,-0.29%;P<0.05);患者组左侧丘脑激活强度(-0.79%)低于对照组(1.15%;P<0.05).(4)治疗后,对于正性图片,患者组左侧、右侧额中回及左侧丘脑激活增加为1.21%,1.14%及1.23%(P<0.05).对于负性图片,左侧额中回(2.05%)、左外侧前额叶皮质(-0.42%)及左侧岛叶(0.73%)的激活降低(P<0.05);左侧丘脑(1.53%)激活增加(P<0.05).结论 前额叶、左侧岛叶、左侧颞叶、杏仁核和左侧丘脑对不同性质情绪诱导线索的异常激活,与抑郁症首发患者偏向性情绪障碍相关;文拉法辛对前额叶、左侧岛叶和丘脑的异常激活有调节作用.  相似文献
4.
抑郁症的睡眠质量及其相关影响因素   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的了解保定市抑郁症睡眠质量特点及其相关影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM—Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID—L/P)对调查对象进行抑郁症的诊断。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量。结果8773人完成了TPSQI调查,抑郁症现患125例,睡眠障碍(PSQI总分〉7)的发生比率为68.8%;PSQI总分与有无支持群体、社会环境、教育、职业、住房、经济、卫生保健、法律与犯罪等社会心理与环境问题无相关。结论睡眠障碍是抑郁症的常见症状,受社会心理与环境问题的影响较小。  相似文献
5.
BACKGROUND: Suicide and depressive disorders are strongly associated, yet not all depressed patients commit suicide. Genetic factors may partly explain this difference. We investigated whether variation at the tryptophan hydroxylase-2 (TPH2) gene and its 5' upstream region may predispose to suicide in major depressive disorder (MDD) and whether this predisposition is mediated by impulsive-aggressive behaviors (IABs). METHODS: We genotyped 14 single nucleotide polymorphisms (SNPs) in 259 depressed subjects, 114 of which committed suicide while depressed. Phenotypic assessments were carried out by means of proxy-based interviews. Single-marker and haplotype association analyses were conducted. Differences in behavioral and personality traits according to genotypic variation were investigated, as well as genetic and clinical predictors of suicide. RESULTS: We found two upstream and two intronic SNPs associated with suicide. No direct effect of these variants was observed on IABs. However, a slight association with reward dependence scores was found. Controlling for suicide risk factors, two SNPs (rs4448731 and rs4641527) significantly predicted suicide, along with cluster B personality disorders and family history of suicide. CONCLUSIONS: The TPH2 gene and its 5' upstream region variants may be involved in the predisposition to suicide in MDD; however, our findings do not support the role of IABs as mediators.  相似文献
6.
精神专科医院门诊抑郁症患者就诊影响因素分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 调查精神专科医院门诊抑郁症患者的就诊特点,探讨影响抑郁症患者及时就诊和选择首次就诊(首诊)医疗机构的因素.方法 选择北京市2所精神专科医院的156例抑郁症患者,采用自编调查表对患者的一般情况、患病及就诊情况进行调查.结果 (1)及时就诊组(发病≤3个月到精神科就诊,61例)与非及时就诊组(发病>3个月到精神科就诊,95例)在对疾病性质的认识、第一主诉、病耻感、首诊医疗机构、就诊途径、花费的医疗费用及抑郁症阳性家族史等的差异有统计学意义(经x<'2>检验,P<0.05或P<0.01);(2)精神专科组(首诊医疗机构选择精神专科,52例)与非精神专科组(首诊医疗机构选择非精神专科,104例)在对疾病性质的认识、第一主诉、抑郁症阳性家族史、花费的医疗费用、婚姻状况、受教育程度等的差异有统计学意义(经X<'2>检验,P<0.05或P<0.01);(3)以患者首诊医疗机构作为因变量,将以上项目作为自变量进行Logistic回归,第一主诉、疾病性质的认识进入回归方程,各变量比值比分别为6.379和2.714.结论 (1)对疾病性质的认识、第一主诉、病耻感、就诊途径、首诊医疗机构的选择、受教育程度、抑郁症阳性家族史等因素,对抑郁症患者能否及时就诊有较大影响;(2)对疾病性质的认识、第一主诉、抑郁症阳性家族史、受教育程度、婚姻状况等因素可影响抑郁症患者对首诊医疗机构的选择.  相似文献
7.
BACKGROUND: As patients with mood disorders manifest heterogeneity in phenomenology, pathophysiology, etiology, and treatment response, a biological classification of mental disease is urgently needed to advance research. Patient and methodological variability complicates the comparison of neuroimaging study results and limits heuristic model development and a biologically-based diagnostic schema. OBJECTIVE: We have critically reviewed and compared the magnetic resonance neuroimaging literature to determine the degree and directionality of volumetric changes in brain regions putatively implicated in the pathophysiology of major depressive disorder (MDD) versus bipolar disorder (BD). METHODS: A total of 140 published magnetic resonance imaging investigations evaluating subjects with BD or MDD were selected to provide a summary and interpretation of volumetric neuroimaging results in MDD and BD. Further commentary on the pathophysiological implications, and putative cellular and pharmacological mechanisms, is also provided. RESULTS: While whole brain volumes of patients with mood disorders do not differ from those of healthy controls, regional deficits in the frontal lobe, particularly in the anterior cingulate and the orbitofrontal cortex, appear to consistently differentiate subjects with mood disorders from the general population. Preliminary findings also suggest that subcortical structures, particularly the striatum, amygdala, and hippocampus, may be differentially affected in MDD and BD. CONCLUSIONS: Structural neuroimaging studies have consistently identified regional abnormalities in subjects with mood disorders. Future studies should strive to definitively establish the influence of age and medication.  相似文献
8.
抑郁症首次发病患者脑白质的弥散张量成像研究   总被引:5,自引:2,他引:3  
目的 探讨抑郁症首次发病(以下简称首发)患者全脑白质纤维的完整性是否受到损害。方法 对14例未接受过治疗的首发抑郁症患者(抑郁症组)和14名与抑郁症组按性别、年龄匹配的正常人(正常人组)进行全脑弥散张量成像扫描,使用以像素为基础的分析方法比较两组各向异性分数(FA)。结果 抑郁症组的右侧额中回(x=36,y=49.x=10;t=4.89,像素集合=258)、左侧枕颞外侧回(x=-42,y=-56,z=-1;t=5.00,像素集合=96)、右侧顶叶的角回(x=24,y=-47,z=41;t=5.23,像素集合=120)和深部(x=42,y=-65,z=27;t=4.56,像素集合=76)白质FA值低于正常人(未校正,P〈0.001),上述FA值差异有统计学意义的区域与抑郁症组的症状严重程度(BDI和HAMD评分)以及病程之间无显著相关性。未发现抑郁症组比正常人组FA值高的脑区。结论 白质病变在抑郁症发病早期即已存在,其完整性的损害可能破坏了调节心境的神经环路。  相似文献
9.
10.
卒中后抑郁的发生率及其相关因素的前瞻性研究   总被引:4,自引:2,他引:2       下载免费PDF全文
目的 前瞻性随访研究住院患者卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)发病率及其相关危险因素。方法 采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)对101例卒中住院患者在2周、3个月和6个月时分别进行抑郁情绪评定,调查住院患者中卒中后抑郁的发病率,同时测评患者一般资料、改良Rankin量表(modified Rankin Scales,mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(the NationalInstitutes of Health Stroke Scale,NIHSS)以及简明智力测验(mini-mental state examination,MMSE),分析影响卒中后抑郁的相关临床因素。结果 (1)PSD 2周时首次发生率显著高于3个月和6个月(45.5% vs 6.4%,P <0.01;45.5% vs7.3%,P <0.01),PSD总体发生率在2周、3个月和6个月时无统计学差异(P >0.05),PSD患者3个月内抑郁缓解率显著高于3~6个月期间(23.9% vs 3.1%,P =0.029),PSD患者死亡率显著高于非PSD患者(P <0.05);(2)2周时左侧半球卒中患者PSD发生率显著高于右侧和双侧卒中患者(P =0.047),2周、3个月和6个月时PSD患者MMSE评分显著低于非PSD患者(P均<0.01),而mRS和NIHSS评分显著高于非PSD患者(均P <0.01);(3)2周时PSD的发生与NIHSS(P <0.01)、mRS(P <0.01)、左侧半球卒中相关;而3个月和6个月时PSD的发生与NIHSS和mRS相关(P均<0.05);2周、3个月和6个月时PSD的发生与MMSE无关(P >0.05)。(4)未发现PSD与性别、年龄、卒中性质、病灶数目、高血压、糖尿病、文化程度相关(P >0.05)。结论 PSD可能多发于卒中后2周内,NIHSS、mRS评分及2周大脑半球病变与PSD发生显著相关。  相似文献
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