大黄加芒硝导泻治疗有机磷农药中毒的效果观察

目的 观察鼻饲大黄水溶液、芒硝敷脐导泻救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果.方法 采用回顾性分析方法,选择80例重度AOPP患者,按治疗方法不同分为两组,每组40例.所有患者给予彻底洗胃、正确使用胆碱酯酶复能剂及阿托品等综合治疗,在此基础上,一组鼻饲大黄水溶液200 ml、芒硝100 g敷脐治疗(大黄芒硝组),另一组鼻饲20％甘露醇200 ml作为对照(甘露醇组).观察两组患者首次排便时间、导泻期间排便次数、胆碱酯酶(ChE)活性恢复正常时间、阿托品化时间、阿托品化用量、阿托品总用量、不良反应发生率、住院时间,并进行统计学分析.结果 大黄芒硝组各指标改善情况均好于甘露醇组[首次排便时间(min):134.13±31.31比154.35±34.78,导泻期间排便次数(次/d):2.60±0.81比2.14±0.63,ChE活性恢复正常时间(d):9.65±1.42比10.66±1.74,阿托品化时间(h):3.00±0.73比3.56±1.02,阿托品化用量(mg):51.43±7.03比57.65±7.74,阿托品总用量(mg):229.78±28.96比248.41±31.45,不良反应发生率:腹痛0比17.5％、腹胀0比20.0％,住院时间(d):10.43±1.68比11.59±2.12],差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 联用大黄水溶液和芒硝敷脐导泻治疗重度AOPP患者,能及时清除肠内毒物,减少不良反应,缩短住院时间.     

La Scientologie : un délire systématisé inspiré par les Études sur l’hystérie, de Breuer et Freud

Was Lafayette-Ronald Hubbard, the famous founder of the Church of Scientology, psychotic? From this question, we have tried to rethink the analysis of this sect. We approached the scientologist doctrine in the Freudian way, that is as a “recovery attempt” – like the delirious, which enabled Hubbard to treat, through his writings, the teeming elementary psychotics phenomena, which harassed him. The study of his first “philosophical” book, Dianetics: The modern science of mental health, will show us, in a quasi-experimental way, the intense work of the delirious, which enabled him to put back together his broken-down universe, to inject sense into the sluggishness resulting from his psychotic decompensation, and finally to reintegrate the social tie. Scientology's writings will then reveal to us their hidden source: Studies on hysteria, by J. Breuer and S. Freud, which had strongly inspired Hubbard. Through a comparative analysis of these two texts, we will show how Hubbard managed to adapt hysteria's etiology into the way of his own psychotic experience, so as to include it inside his delirious system.     

Tragedy and Grenzsituationen in genetic prediction

Philosophical anthropologies that emphasise the role of the emotions can be used to expand existing notions of moral agency and learning in situations of great moral complexity. In this article we tell the story of one patient facing the tough decision of whether to be tested for Huntington’s disease or not. We then interpret her story from two different but compatible philosophical entry points: Aristotle’s conception of Greek tragedy and Karl Jaspers’ notion of Grenzsituationen (boundary situations). We continue by indicating some ways in which these two positions may be used for reflecting upon different perspectives involved in clinical decision-making, those of patients, clinicians and bioethicists. We conclude that the ideas we introduce can be used as hermeneutic tools for situating learning and dialogue within a broader cultural field in which literature and art may also play important roles.

杏仁水提取液对实验动物的止咳、通便作用研究

目的 研究杏仁水提取液(杏仁液)对豚鼠肠及气管平滑肌的作用。方法 采用豚鼠离体气管和离体肠平滑肌实验、在体大肠炭末推进实验。结果 杏仁液能降低气管对氨水刺激的敏感性，对抗组胺、乙酰胆碱、氯化钡对气管平滑肌和肠平滑肌的兴奋作用，并具有加快大肠的蠕动作用。结论 杏仁液有明显的止咳作用和增强大肠蠕动的作用。     

清润茶对小鼠通便作用的研究

[目的]了解清润茶对小鼠的通便作用。[方法]采用小肠推进试验法和湿粪计数试验法。[结果]清润茶0.50和1.00 g/kg.bw剂量对小鼠小肠运动有促进作用(P<0.05);清润茶0.25、0.50和1.00 g/kg.bw 3个剂量均能明显增加粪便粒数、粪便重量,缩短首次排便时间,提高排便频率。[结论]清润茶对小鼠具有通便作用。     

宣泄和认知行为干预对乳腺癌术后患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨宣泄和认知行为干预对乳腺癌术后患者焦虑抑郁的影响.方法 将130例乳腺癌患者随机分为实验组65例,对照组65例.对照组采用常规的护理措施,实验组在此基础上实施宣泄和认知行为干预,干预前后分别采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS),测评患者的焦虑、抑郁情绪情况,比较两组患者焦虑、抑郁情绪的变化.结果 干预后实验组焦虑和抑郁症状明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌术后患者在常规的护理基础上,配合以宣泄、认知教育、放松内心意象法为主的行为干预,可减轻患者焦虑和抑郁症状,提高患者的生活质量.     

基于"肺与大肠相表里"探析"通腑理肺法"对慢性功能性便秘的治疗进展

慢性功能性便秘是临床常见病及难治性疾病，目前尚缺乏有效统一的治疗方案。现从中医“肺与大肠相表里”理论出发，分析便秘的病因病机与肠、肺之间的关系，归纳总结中医药在便秘方面的研究，结合“肠病治肺，肠肺同治”的便秘治法理念，探析“通腑理肺法”治疗便秘的理论依据，并且列举案例1则，为慢性功能性便秘提供新的临床治疗思路。     

五味痔疮胶囊的镇痛、止血、通便和抗菌作用研究

目的:研究五味痔疮胶囊的镇痛、止血、通便和抗菌作用。方法:采用小鼠热板致痛和醋酸扭体实验观察五味痔疮胶囊的镇痛作用;采用小鼠断尾出血和体外凝血实验观察其止血作用;采用小鼠肠推进实验观察其通便作用;通过家兔肛门细菌性溃疡模型观察其抗菌作用。结果:1.68、0.84、0.42 g/kg剂量下,五味痔疮胶囊在给药30、90 min后可明显提高小鼠热板痛阈;1.68、0.84g/kg剂量下,五味痔疮胶囊可提高碳末在小鼠小肠的运行率;对冰醋酸所致扭体次数和出血、凝血时间虽有减少和缩短趋势,但差异均无统计学意义。0.482、0.241、0.121 g/kg剂量下,五味痔疮胶囊能明显改善细菌所致的家兔直肠黏膜层和肌层病理变化。结论:五味痔疮胶囊具有较好的镇痛、通便和抗菌作用。     

大黄联合芒硝治疗有机磷中毒的效果观察及护理

目的观察鼻饲大黄水溶液、芒硝敷脐导泻治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的效果。方法选择68例重度AOPP患者，按治疗方法不同分为两组，每组34例。所有患者给予彻底洗胃、正确使用胆碱酯酶复能剂及阿托品等综合治疗，在此基础上，观察组予鼻饲大黄水溶液100ml、芒硝100g敷脐；对照组予鼻饲20％甘露醇200ml。观察两组患者首次排便时间、导泻期间排便次数、胆碱酯酶（thE）活性恢复正常时间、阿托品化时间、阿托品化用量、阿托品总用量、中间综合征（ISM）发生率及住院时间。结果观察组各指标改善情况均好于对照组，差异均有显著意义（均P〈0．01）。结论鼻饲大黄水溶液联合芒硝敷脐导泻治疗重度AOPP患者，能及时清除肠内毒物，减少并发症，缩短住院时间。     

慢性阻塞性肺疾病中医病机特点及“从肠论治”的理论探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见病、多发病,其病因复杂、发病机制尚不明确,临床缺乏有效治疗手段。文章结合古今文献对COPD的中医学发病机制及其中医证候分布规律的研究,归纳出本虚标实是COPD的根本病机,瘀阻肺络、痰阻气机肺气不宣是导致COPD病势深伏并呈进行性发展的关键环节。临床辨治中,在整体辨证的基础上,应重视化痰消瘀,并提出基于肺与大肠相表里理论,合理采用通利大肠之法,将有助于改善COPD患者痰阻络瘀、肺气不宣的病理状态,减少CPOD反复急性发作、改善生活质量。