焦虑惹人烦和平相处好

现代人有很多恐惧症,如社交恐惧症、幽闭恐惧症、黄金恐惧症、美女恐惧症、沙滩恐惧症……你觉得可笑,可他们确确实实地存在着。由于生活、工作节奏加快,城市人普遍感觉焦虑。有人会跑去医院检查,自觉身体各种不适,可查了一圈没发现毛病。很多人很难接受“心理因素引起身体不舒服”的说法,医学上却对此有明确认定,叫作躯体症状障碍。     

保留自主呼吸对于重度急性呼吸窘迫综合征患者的影响：弊大于利

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床上常见的以顽固性低氧为表现的呼吸功能不全或衰竭的综合征，肺不均一性是其主要病理生理特点。传统观点认为，保留ARDS患者自主呼吸有助于改善全身氧合。但是近年来发现，对于重度ARDS患者，保留患者自主呼吸会加重肺损伤，过强的自主呼吸会导致重度ARDS患者跨肺压升高、肺内气体摆动、肺水肿加重以及人机不同步，引起患者肺内炎症加重，氧合功能恶化，最终影响患者预后，增加病死率。本文就自主呼吸对重度ARDS患者呼吸功能的影响机制展开综述。     

2015—2016年中国六城市中学生健康素养与躯体亚健康的关系

目的了解中学生健康素养与躯体亚健康的关联。方法 2015年11月至2016年1月采用多阶段方便整群抽样方法,在沈阳、蚌埠、新乡、乌兰察布、重庆和阳江市抽取初一至高三的中学生22 628名进行问卷调查,其中男生10 990(48. 6%)人,女生11 638(51. 4%)人。采用《中国青少年互动性健康素养问卷》(CAIHLQ)和《青少年亚健康多维评定问卷》(MSQA)分析评估中学生健康素养状况和躯体亚健康状况。结果中学生躯体亚健康的检出率为30. 1%(6822/22 628),高中生、经济发达地区、独生子女、住校生、家庭经济状况差的学生,躯体亚健康检出率高于对应组,差异均有统计学意义(χ~2值分别197. 72、85. 62、23. 76、161. 91和240. 27,P<0. 001)。中学生CAIHLQ总得分为(104. 06±18. 68),男生、初中生、城市、独生子女、非住校生、父/母亲文化程度高和家庭经济状况良好的学生健康素养水平较高,差异均有统计学意义(χ~2值分别为44. 62、455. 21、133. 54、35. 04、326. 06、272. 09、366. 19和572. 35,P<0. 001)。多因素Logistic回归分析显示,随着总体健康素养和各维度健康素养水平的降低,躯体亚健康发生风险呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0. 001)。结论学校类型、是否为经济发达地区、是否为独生子女、学习日是否住校、自评家庭经济状况影响躯体亚健康,健康素养与躯体亚健康呈负相关关系。     

CT冠脉成像对妊娠期冠心病患者精神焦虑、抑郁情绪的影响

目的探讨拟行CT冠脉成像的妊娠期冠心病患者焦虑和抑郁情况,同时评价CT冠脉成像检查对其不良情绪的影响。方法选取2016年6月-2018年6月该院收治的妊娠期冠心病患者66例为观察组,同期在该院治疗未接受CT冠脉成像检查的妊娠期冠心病患者66例为对照组。分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组研究对象焦虑、抑郁状况。结果观察组患者SDS评分和SAS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组抑郁心境、哭泣、焦虑及害怕评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组睡眠障碍、性欲减退、尿频、食欲减退、便秘、心动过速、易疲劳症状评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论拟行CT冠脉成像检查妊娠患者存在一定程度焦虑、抑郁症状,尤其是精神情感与躯体感觉症状,因此要做好拟行CT冠脉成像检查妊娠期冠心病患者的心理干预,积极给予引导,并加强心理干预和健康宣教,缓解其不良情绪,避免对自身和胎儿造成不良影响。     

小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效观察

目的观察小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效。方法40例躯体化障碍患者,采用硬币投掷法分为治疗组和对照组,每组20例。对照组患者给予小剂量抗精神病药治疗,治疗组患者给予小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗。对比两组患者不良反应发生情况、治疗效果及治疗前后焦虑、抑郁状况。结果治疗组患者不良反应发生率为10.00%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者HAMA、HAMD评分分别为(7.13±2.84)、(8.32±2.63)分,均低于对照组的(12.01±3.13)、(10.69±3.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对躯体化障碍患者采用小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗,既能提高治疗安全性,促进整体治疗效果,又能改善患者焦虑及抑郁状况,值得临床进一步借鉴和推广。     

抑郁症患者躯体化症状的研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍之一,患者躯体化症状发生率很高,涉及全身各个系统和部位,严重程度多达中重度以上,对患者的认知功能、抑郁程度及生活质量等产生严重的影响。本文归纳了躯体化症状的主要影响因素,包括性别年龄、抑郁焦虑情绪、述情障碍等;阐述了抑郁症患者躯体化症状的心理治疗、物理治疗、运动治疗等非药物干预现状。目前国内外尚缺乏对躯体化症状的深入探索和针对性有效管理,亟需开展抑郁症患者躯体化症状综合管理的系统研究。     

度洛西汀和文拉法辛治疗以躯体症状为主诉的抑郁症患者的对照研究

目的:对比度洛西汀和文拉法辛在以躯体症状为主诉的抑郁症患者治疗中的效果。方法:110例伴有躯体症状抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各55例。观察组患者给予度洛西汀,对照组患者给予文拉法辛,两组患者均连续治疗9周。于第1、3、6、9周末评价并比较两组患者的HAMD、MOSPM评分变化,起效时间等。结果:度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症患者的效果相当,不具有统计学差异(P>0.05);HAMD评分,两组患者均有显著降低(P<0.05),治疗后两组患者躯体疼痛发生率较治疗前均有显著降低,其中观察组患者降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组患者起效时间较对照组显著缩短,用药剂量也明显降低(P<0.05)。结论:度洛西汀和文拉法辛治疗抑郁症患者的效果相当,度洛西汀起效快,用药剂量小。