临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果

目的探讨在躁狂抑郁症患者的护理工作中实施临床路径的效果。方法以我院在2014年12月~2015年12月期间收治的41例躁狂抑郁症患者作为研究对象,按其入院接受治疗的先后顺序将其分为参照组21例和实验组20例,两组分别使用常规护理干预和临床路径干预。对两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度进行评价,并比较其住院时间、住院费用和护理满意度评分。结果护理前,两组患者的SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P0.05);护理后,实验组的SAS、SDS评分均明显少于参照组,且实验组的住院时间和住院费用均少于参照组,满意度评分高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对躁狂抑郁症患者采用临床路径进行护理干预,不仅能改善其焦虑、抑郁情况,还能减少住院时间和住院费用,促进其对护理满意度的提高,值得临床推广使用。     

不同方法使用开塞露的疗效观察

精神病患发生便秘临床上不少见，其主要原因与某些治疗精神病的药物作用于植物神经系统抗胆碱能作用和受精神症状的影响患活动量减少等因素有关。因不能自行排便，肛门口被干硬的粪块塞住，解除精神病患便秘首选开塞露润滑肛门，以清除粪块。临床上使用开塞露塞肛的方法效果常不理想，2002年起我们尝试在使用开塞露的同时按摩肛门周围皮肤，取得满意效果，现报告如下。     

以精神躁狂为首发症状的尿毒症误诊1例分析

男,52岁.因无明显诱因出现失眠、兴奋、话语增多、吐他人口水、打人、乱砸东西10 d收入某精神病医院.诊断为躁狂症.给予氟哌啶醇、卡马西平治疗1周,症状未见好转,仍兴奋、脾气暴躁、幻听、幻视及胃纳差、恶心.后发现病人夜尿增多,5次/夜,量少.     

双相I型障碍躁狂发作患者高尿酸血症发生率及其影响因素的研究

目的：探讨双相 I 型躁狂发作患者高尿酸血症（HUA）的发生率及其影响因素。方法：检测77例双相 I 型躁狂发作住院患者（患者组）和77名健康对照者（正常对照组）血清尿酸水平,同时检测体质量、腰臀比、血压及三酰甘油（TG）水平。结果：患者组 HUA 的发生率28.6%（22例）显著高于正常对照组7.8%（6例）（χ2=11.18,P <0.01）。平均血清尿酸水平患者组（365.19±103.45）μmol/ L显著高于正常对照组（301.77±76.04）μmol/ L,差异有统计学意义（F =25.70,P <0.01）;男性血清尿酸水平高于女性[（381.43±99.02）vs（291.38±70.33）]μmol/ L（F =50.08,P <0.01）。相关分析显示,患者组中性别与血清尿酸水平呈负相关（r =-0.56,P <0.01）;TG 水平与血清尿酸水平呈正相关（r =0.419,P <0.01）。结论：双相 I 型障碍躁狂发作患者 HUA 发生率增加并与性别、血清 TG 水平相关。     

丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂发作的临床对照研究

目的丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及不良反应。方法选用我院于2012年2月至2014年3月收治的82例躁狂发作患者进行研究和分析,随机将患者分为41例观察组和41例对照组,观察组采用丙戊酸镁缓释片进行治疗,对照组采用碳酸锂进行治疗,在治疗前及治疗2、4、6周末分别用Rech—Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果观察组及对照组的BRMS评分都呈下降趋势,经过2周治疗,观察组的临床疗效与对照组相似,经过4周治疗后,观察组的临床有效率为85.3%,对照组为87.8%,同时,观察组患者具有较轻微的不良反应,其持续时间短,患者耐受性好。结论丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效好,起效快,不良反应小。     

电击伤致躁狂一例

<正>在日常生活和工农业生产过程中时有电击伤发生。电击伤在造成多个组织器官损害同时,常致不同程度脑损害,尤其是缺血缺氧性脑损害,严重时可出现昏迷、植物状态,预后较差[1]。近期我院收治电击伤致躁狂1例,临床上较为少见,现报告如下。1病例资料男,34岁,建筑工人。因躁狂30 min 120救护车送至我院急诊科。患者30 min前因工作不慎,被电击伤(电压380 V),后出现躁狂,意识不清,歇斯     

躁狂抑郁症患者临床路径护理的应用分析

目的:探讨针对躁狂抑郁症患者,观察采用临床护理路径完成疾病护理后获得的临床效果。方法:选取躁狂抑郁症患者122例。通过随机数表法对抑郁症患者进行随机分组。对照组61例:临床选择常规护理模式完成疾病护理;观察组61例:临床选择临床护理路径完成疾病护理;对比两组抑郁症患者完成疾病护理后在SAS评分以及SDS评分等方面存在的差异。结果:两组抑郁症患者分别完成疾病护理后,在临床护理满意度、SAS评分以及SDS评分3方面观察组优于对照组抑郁症患者明显(P<0.05)。结论:针对躁狂抑郁症患者,选择临床护理路径给予疾病护理,可以显著提高抑郁症患者临床护理满意度,成功缓解患者的生活压力,凸显临床护理路径应用价值。     

齐拉西酮和奥氮平对双相I型患者疗效和不良反应的比较

目的比较两种非典型抗精神病药物(齐拉西酮和奥氮平)对双相I型躁狂发作患者的疗效和不良反应。方法对符合DSM-Ⅳ诊断标准的双相障碍I型躁狂发作的120例住院患者,随机进入奥氮平组和齐拉西酮组治疗,评定治疗第4、8、12周末两组的疗效和不良反应的情况。结果在治疗第4周末,躁狂量表总分、临床总体印象量表的疗效因子、疗效指数因子方面的比较,奥氮平的疗效要优于齐拉西酮组;不良反应量表中思睡因子分的比较中,奥氮平组的思睡因子分明显高于齐拉西酮组(P<0.05);在治疗第8周末,两组的疗效因子分比较,奥氮平疗效仍优于齐拉西酮组;在不良反应方面,奥氮平组的思睡因子分、体重增加因子分、血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、体重质量指数要显著高于齐拉西酮组(P<0.05);在治疗第12周末,两组的疗效因子分比较差异无统计学意义;在不良反应方面,两组比较差异有统计学意义,奥氮平组的思睡因子分、体重增加因子分、糖化血清蛋白水平、血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、体重质量指数、腰围要显著高于齐拉西酮组,而震颤因子分、失眠因子分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在双相I型躁狂发作患者的治疗方面,奥氮平早期显示出疗效优于齐拉西酮,但随着疗程的继续,奥氮平和齐拉西酮的疗效趋于相当,但奥氮平远期带来的糖脂代谢和过度镇静的不良反应远高于齐拉西酮,不容忽视。     

丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效

目的探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及对认知功能的影响。方法选取2013-2014年我院收治的双相情感障碍躁狂发作患者80例,随机平均分为观察组与对照组,分别行丙戊酸钠联合喹硫平与利培酮治疗,均早晚2次服用,持续6周。于治疗前和治疗6周后采用杨氏躁狂量表(YRMS)评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作测验(CPT)和霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)评定认知功能。结果观察组临床治愈率、显效率、总有效率与对照组相比均无显著性差异(P0.05)。治疗后2组完成分类数、错误应答数、持续应答数均明显改善,持续注意水平明显改善,观察组错误应答数与持续应答数改善更为明显(P0.05)。结论喹硫平联合丙戊酸钠能够有效治疗双相情感障碍躁狂发作,改善患者的部分认知功能。