阿尔茨海默病患者脑白质损害与认知功能的关系

目的用磁共振扩散张量成像(DTI)研究阿尔茨海默病(AD)患者脑白质损害的特点及其与认知功能改变的相关性。方法对16例AD患者和12名年龄及性别相当的健康老年人行DTI、T1液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及T2-FLAIR检查,测量胼胝体膝部和压部、内囊前肢和后肢、额颞顶枕叶白质的部分各向异性分数值(FA)和平均弥散度(MD),分析FA、MD值与简易精神状态量表(MMSE)评分之间的相关关系。结果AD患者胼胝体压部、额叶、顶叶、颞叶FA值分别为0.602±0.043、0.270±0.034、0.294±0.043、0.302±0.032,与健康老人组相比显著下降(P<0.05),且与MMSE评分呈正相关关系,而内囊前后肢、枕叶、胼胝体膝部的FA值则无明显变化(P>0.05);胼胝体压部、顶叶白质的MD值分别为(0.918±0.029)、(0.826±0.015)×10-9m2/s,与健康老人组相比显著升高(P<0.01),且与MMSE评分呈负相关,而内囊前后肢、额叶、颞叶、枕叶和胼胝体膝部的MD值则无明显变化(P>0.05)。结论AD患者表现为脑白质的选择性损害,且损害程度与认知功能密切相关;这种选择性损害反映了AD病理机制中皮质-皮质及皮质-皮质下联系的丢失;DTI技术可以用来监测疾病的进展情况及评价AD治疗药物的临床疗效。     

尼麦角林在脑血管病中的应用

尼麦角林是一种麦角生物碱衍生物，广泛应用于脑血管病患者认知障碍的治疗。多项临
床前研究显示，尼麦角林对于认知障碍的改善可能与以下因素有关：尼麦角林除能够改善脑循环，
促进神经递质释放外，还具有营养神经及抗氧化等作用。目前的研究认为，尼麦角林能够改善患者
卒中后抑郁相关的情绪障碍以及有效改善血管性痴呆，提高患者的日常生活能力。同时，尼麦角林具
有良好的安全性，目前暂无尼麦角林治疗导致纤维化或麦角中毒的研究报道。本文就尼麦角林在神
经系统的作用机制、临床疗效及安全性进行综述，以期为临床应用提供参考。     

老年人低血糖症21例临床分析

回顾分析8年来我院收治的老年人重度低血糖21例，旨在引起重视老年人低血糖症的临床特点，避免误诊误治。     

乳腺导管镜检查的心理护理

目的 探讨心理护理在乳腺导管镜检查中的意义。方法 检查前详细的告知沟通、检查中轻柔的手法、恰如其分的解说、分散病人注意力、检查后的乳头卫生护理的告知等。结果 本组共198例次，107例由于种种原因拒检，经心理护理后105例接受检查，而仅2例放弃。结论 心理护理在乳腺导管镜检查中可协助病人克服心理和认知障碍，顺利接受检查。     

老年人术后镇痛出现认知功能障碍6例分析

我们在对81例70岁以上的老年人进行术后镇痛（PAC）时，出现了6例意识障碍，通过改进了治疗方案后，没有再发生。报告如下。     

布洛芬有助于改善肝性脑病患者认知功能

西班牙Felipo等进行的一项动物实验显示，布洛芬可以改善严重肝病常伴发的认知功能障碍。（Hepatology2007，46：514）认知障碍是肝性脑病的神经症状之一，门腔静脉分流术（PCS）造成慢性肝衰竭的小鼠也存在这种认知障碍。这些小鼠Y-迷宫的条件性辨别学习能力下降，可能与脑内谷氨酸-一氧化氮（NO）-环磷鸟苷（cGMP）通路的功能下降有关。[第一段]     

Brain HQ视觉训练对淋巴瘤化疗相关认知障碍患者创伤后应激障碍、记忆功能及执行能力的影响

目的：探讨Brain HQ视觉训练对淋巴瘤化疗相关认知障碍患者创伤后应激障碍、记忆功能及执行能力的影响。方法：选取我科2020年6月—2021年6月收治的98例淋巴瘤化疗相关认知障碍患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规认知障碍干预,观察组在对照组基础上给予Brain HQ视觉训练,对比两组患者干预后创伤后应激障碍、记忆功能及执行能力变化。结果：干预后,观察组创伤后应激状况中创伤事件主观评定、社会功能受损评分低于对照组(P<0.05),其余维度及总分组间差异无统计学意义(P>0.05);记忆功能中即刻回忆、长时延迟回忆、再认及回忆正确总数高于对照组(P<0.05);执行能力中修订六元素、动作计划、动物园布图、规则转换卡片、找钥匙及总标准分高于对照组(P<0.05)。结论：Brain HQ视觉训练可通过激活神经活性、提高脑代谢水平等机制,有效提升记忆功能和执行能力,并在一定程度上改善创伤后应激状态。     

血清SAA、MMP-9及CysC水平对脑梗死患者认知障碍的预测价值

目的：探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及胱抑素C(CysC)水平对脑梗死患者认知障碍的预测价值。方法：选取2021年6月—2022年8月我院收治的脑梗死患者186例,根据梗死后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为两组,评分<26分为认知障碍组(83例),≥26分为认知正常组(103例)。分析两组患者SAA、MMP-9及CysC水平差异,运用ROC曲线比较SAA、MMP-9、CysC及三者联合预测脑梗死患者认知障碍的价值。结果：认知障碍组SAA、MMP-9及CysC水平明显高于认知正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SAA、MMP-9、CysC及三项联合预测患者脑梗死后认知功能障碍的AUC分别为0.946、0.661、0.830、1.000,三项联合预测患者脑梗死后认知功能障碍价值较高;且当SAA低于1.02mg/L时,其敏感度为91.6%,特异度为94.2%;当MMP-9低于256.62μmol/L时,其敏感度为49.4%,特异度为90.3%;当CysC高于1.26mg/L时,其敏感度为88.0%,特异度为65...