全面性护理干预对高热惊厥患儿免疫功能及脑神经相关因子的影响

目的 全面性护理干预对高热惊厥患儿免疫功能及脑神经相关因子的影响.方法 将高热惊厥患儿122例,根据护理方案的不同分为研究组(61例)与对照组(61例).入院后均对两组患儿实施急救,对照组在此基础上给予常规护理,而研究组在对照组基础上给予全面性护理干预.比较两组护理效果,并检测两组出院前后的免疫功能以及脑神经相关因子水平的差异.结果 出院后,研究组惊厥消失时间、退热时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05).研究组脑神经相关因子AchE、BDNF均明显高于对照组(P<0.05).研究组免疫功能CD8+均明显低于对照组,而CD4+、CD4+/CD8+则明显高于对照组(P<0.05).结论 全面性护理措施能够有效优化高热惊厥患儿临床护理效果,同时亦可提高机体免疫力并改善患儿脑内微环境,从而避免脑损伤风险增加.     

抚触对高胆红素血症新生儿血浆蛋白值的影响及意义

[目的]探讨抚触对高胆红素血症新生儿血浆蛋白值的影响及意义.[方法]将100例高胆红素血症新生儿随机分成抚触组和对照组,各50例.观察记录两组患儿干预第1天及第3天、第5天摄入奶量及第1天、第7天的血浆蛋白值和胆红素值的变化.[结果]两组患儿干预第1天血浆蛋白值比较、血清胆红素值的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第3天、第5天摄入奶量比较有统计学意义(P＜0.05),第7天血浆蛋白值比较差异有统计学意义(P＜0.01),血清胆红素值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]抚触可提高血浆蛋白水平,降低血清胆红素,减轻黄疸程度及其对脑神经的潜在损害.     

1例小儿格林-巴利综合征致急性心肌梗死的护理

格林-巴利综合征(GBS)是一种免疫介导性周围神经病，亦称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)。常发生于青壮年及儿童，男性多于女性。发病前常有上呼吸道、消化道如感染腹泻等前驱症状。临床表现主要有四肢对称性弛缓性瘫痪，腱反射消失，脑神经损害，呼吸肌麻痹。2004年6月13日，我院收治1例13岁小儿格林-巴利综合征因呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭致急性心肌梗死患儿，     

针刺辅助局麻对颈动脉支架置入患者脑血流及神经功能的影响

目的观察针刺辅助局麻对颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)患者脑血流及神经功能的影响。方法 CAS手术患者80例,男65例,女15例,年龄18~80岁,ASAⅠ~Ⅲ级,根据随机数字表法分为电针(electro-acupuncture,EA)组(A组)、经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)组(T组)和假电针对照组(C组)。A组进行针刺;T组进行TEAS;C组采用假电针。测定术前、术后30min、术后1d的术侧大脑中动脉平均脑血流速度(Vm)。记录术后30min、术后1d高灌注的发生情况。记录术后1周、1个月和3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、总体评估量表(GES)评分。结果术后30min A组和T组Vm明显慢于C组(P0.05)。术后30min C组出现高灌注患者有7例(25.0%),明显高于A组的1例(3.7%)和T组的0例(P0.05)。术后1周、1个月和3个月A组和T组NIHSS评分均明显低于C组(P0.05)。术后1周A组和T组GES评分明显改善人数明显多于C组(P0.05)。结论针刺及TEAS复合局麻应用于CAS手术,可减少CAS患者术后脑血流一过性增加,降低术后30 min高灌注发生率,明显改善患者术后1周的神经功能评分。     

三维颅脑容积成像增强扫描显示颈静脉孔区脑神经病变

目的 观察三维颅脑容积成像（3D-BRAVO）增强序列显示颈静脉孔区脑神经病变的价值。方法 纳入22例静脉孔区脑神经病变患者,包括脑膜癌病10例、神经鞘瘤6例、神经纤维瘤2例,梅毒、脑膜瘤、脊索瘤及甲状腺乳头状癌转移癌各1例,分析其常规平扫序列、增强扫描及3D-BRAVO增强序列图像,对薄层图像行多平面重建,对比观察各序列显示静脉孔区脑神经病变的效果。结果 常规平扫及增强MRI仅能显示低位脑神经的脑池段。颈静脉孔内静脉丛在增强序列3D-BRAVO中强化明显,其内走行的神经呈线状低信号,与静脉丛形成鲜明对比,利于评估病变对神经的压迫和浸润程度。结论 增强序列3D-BRAVO可清晰显示颈静脉孔区病变压迫、浸润和累及神经情况。     

低组脑神经相关解剖与血管压迫性病变的MRI

低组脑神经包括舌咽神经 (Ⅸ )、迷走神经 (Ⅹ )、副神经 (Ⅺ )和舌下神经(Ⅻ ) ,起自延髓、橄榄后沟或前沟的不同平面 ,椎动脉及其分支血管的纡曲、冗长对上述不同脑神经的压迫能够引起亢进性功能障碍 ,微血管减压 (ｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ,Ｍ     

《神经耳科及侧颅底外科学》书讯

由韩东一教授编写、国家科学技术学术著作出版基金资助的《神经耳科及侧颅底外科学》一书由科学出版社于2008年8月出版;该书共两篇二十五章。第一篇为神经耳科学,介绍神经耳科学的解剖、生理及基础研究方法;神经耳科学的临床诊治,包