中药热敷联合加速康复外科理念护理在老年腰椎骨折患者围手术期的应用效果

目的探讨中药热敷联合加速康复外科理念护理在老年腰椎骨折患者围手术期的应用效果。方法选择2019年1月至2021年5月在医院行手术治疗的老年腰椎骨折患者96例,依据随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上接受中药热敷联合加速康复外科理念护理,比较两组恢复指标、疼痛程度及腰椎功能。结果观察组首次下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热敷联合加速康复外科理念护理可缩短老年腰椎骨折患者术后恢复时间,减轻疼痛程度,促进腰椎功能恢复。     

某热电企业噪声危害现状分析

对2017—2019年某热电企业噪声检测与工人体检数据进行统计处理。结果显示，2017—2019年噪声接触组整体听力异常率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。听力异常以双耳高频（3 000、4 000、6 000 Hz）平均听阈M40 dB、双耳高频平均听阈M40 dB伴语频任意频率听阈>25 dB两种情况为主，差异有统计学意义（P<0.05）。2017—2019年该企业噪声作业人员整体听力异常率变化呈逐年下降的趋势（P<0.05）。提示应加强针对噪声危害风险制定和采取管理控制措施，预防接噪人员听力损伤和职业性噪声聋的发生。     

会所康复模式在女性精神分裂症恢复期病人中的应用

目的:探讨会所康复模式在女性精神分裂症恢复期病人中的应用效果。方法:选取2019年2月—2020年3月精神科收治的100例女性精神分裂恢复期病人作为研究对象,按随机数字表法分为对照组、观察组各50例,对照组采取常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上应用会所多维度康复治疗模式。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、疾病家庭负担量表(FBS)、日常生活能力量表(ADL)、生活满意度指数B量表(LSIB)评价两组病人干预前、干预3个月、干预6个月精神症状、家庭负担、日常生活能力、生活自理能力。结果:两组病人干预3个月、干预6个月PANSS、FBS、ADL及LSIB评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组组内干预前后PANSS、FBS、ADL及LSIB评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性精神分裂症病人在恢复阶段应用会所康复模式进行干预可改善其精神症状,缓解其家庭负担,调节其日常生活能力和生活自理能力,提升其生活满意度。     

北京市不同职业女性乳腺癌影响因素分析

为了解北京市不同职业女性乳腺癌危险因素，2019年7月—2020年1月采用1：1病例对照研究方法选取在北京市6家医疗机构就诊的患者为研究对象，以该时间段首次就诊的乳腺癌患者为病例组，以同医疗机构该时间段就诊 的非乳腺癌患者为对照组，采用统一编制的问卷进行人口学基本特征、生理生育和职业病危害因素三方面调查和分析。结果显示，女性乳腺癌的高危因素包括职业、年龄、体重指数（BMI）、文化程度以及绝经状态，体力劳动者较脑力劳动者发生乳腺癌的风险增加。提示，超重和肥胖、绝经后女性体力劳动者更应通过改变生活方式、合理饮食、加强体育锻炼等降低乳腺癌的发生率。     

生物反馈电刺激治疗仪联合康复护理对子宫肌瘤患者术后盆底肌功能及性功能的影响

目的探讨生物反馈电刺激治疗仪联合康复护理对子宫肌瘤患者术后盆底肌功能及性功能的影响。方法选取2017年1月至2019年8月九江市第一人民医院收治的60例子宫肌瘤手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用康复护理,观察组在对照组基础上联合生物反馈刺激治疗仪进行干预,比较两组盆底肌功能、性功能。结果观察组干预24周后的盆底肌功能等级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组性欲望、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度评分均高于对照组,性交痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激治疗仪联合康复护理能够提高子宫肌瘤患者术后盆底肌功能,改善其性功能,促进患者身心恢复。     

1例重型弥漫性轴索损伤伴肺挫裂伤患者的肺康复护理

总结1例重型弥漫性轴索损伤伴肺挫裂伤患者的肺康复护理经验。护理要点包括：组建多学科肺康复管理团队,实施个性化呼吸支持与降阶梯序贯氧疗护理,精准廓清呼吸道,开展一体化的早期肺功能康复锻炼。经过多学科团队合作,患者入院后第12天撤离呼吸机,第17天拔除气管插管,第20天下床活动,第37天顺利出院,随访6个月,患者恢复良好。     

职业认同在新入职护士反馈寻求行为与职业倦怠间的中介效应

采用职业认同量表、反馈寻求行为量表、职业倦怠量表对武汉市2家三甲综合医院232名新入职护士进行问卷调查。结果显示，反馈寻求行为对职业倦怠的总效应值为-0.651，职业认同在反馈寻求行为与职业倦怠之间起部分中介作用，中介效应对总效应的贡献率为73.43%。     

个体化的加速康复外科理念在日归手术麻醉中的应用

在日归手术患者的麻醉管理中，个体化的加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念尤为重要。该文结合四川大学华西医院日间手术中心的经验，阐述了个体化ERAS理念对日间手术的推动作用，重点从麻醉门诊及术前宣教、不同类型患者的术前优化、共病管理、气道管理、麻醉技术、麻醉药物、术中麻醉管理、镇痛管理、术后恶心呕吐的防治、术后管理方面阐述了如何通过个体化的ERAS理念保障日归手术患者当日出院。     

基层医疗卫生机构居家护理服务的安全支持和医务人员服务意愿调查研究

背景 人口老龄化趋势下，罹患多种慢性病的失能或半失能老年人对居家医疗护理服务需求迫切，但基层医务人员提供居家医疗护理服务存在较大的医疗风险和安全隐患，加强居家医疗护理服务的安全管理，有利于提高基层医务人员提供居家医疗护理服务的意愿。 目的 调查基层医疗卫生机构对居家护理服务的安全支持情况和医务人员的服务意愿，为进一步推动居家医疗护理服务发展提供参考依据。 方法 2021年8—10月，采用便利抽样法在四川省五大经济区抽取49所基层医疗卫生机构的1 131例医务人员。自行设计调查问卷，以"问卷星"电子问卷的形式收集资料。问卷内容包括医务人员的一般情况（8个条目）、提供居家医疗护理服务的经历（2个条目）、医疗机构对医务人员的安全支持（7个条目）、医务人员的居家医疗护理服务意愿（1个条目）。比较不同特征医务人员提供居家医疗护理服务的意愿，采用二元Logistic回归分析医务人员提供居家医疗护理服务意愿的影响因素。 结果 1 131例基层医务人员中，692例（61.18%）报告有过居家医疗护理服务的经历，193例（17.06%）报告在服务过程中发生过不良事件/安全事件，531例（46.95%）报告其所在医疗机构未评估过患者接受居家医疗护理服务的安全风险，199例（17.60%）表示所在机构评估了医务人员提供居家医疗护理服务的安全风险，299例（26.44%）在居家医疗护理服务过程中使用APP定位系统，273例（24.14%）由机构配备报警、延迟预警等设备，807例（71.35%）表示居家医疗护理服务过程中没有获得所在机构内其他医务人员的支持措施，303例（26.79%）表示机构曾组织居家医疗护理服务的专项研讨活动，352例（31.12%）表示接受过有关居家医疗护理服务专项培训，853例（75.42%）表示愿意提供居家医疗护理服务。二元Logistic回归分析结果显示，就职的基层医疗卫生机构类型，目前受聘的专业技术职称，医疗机构是否评估过患者接受居家医疗护理服务的安全风险，在居家医疗护理服务过程中是否配备报警、延迟预警等设备，是否参加过有关居家医疗护理服务的专项培训，对医务人员提供居家医疗护理服务意愿有影响（P<0.05）。 结论 现阶段居家医疗护理服务的安全支持不足，多种因素影响基层医务人员提供居家医疗护理服务的意愿。基层医疗卫生机构应加强对患者接受居家医疗护理服务安全风险的评估，为提供居家医疗护理服务的医务人员配备报警、延迟预警等设备，积极举办居家医疗护理服务相关的专项培训并鼓励医务人员参加，以降低医务人员提供居家医疗护理服务的风险，保障其人身安全。