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1.
目的 分析河南省老年人社会经济地位与精神健康的关系。方法 使用多阶段分层整群抽样方法,以河南省18个省辖市的5 570名60岁及以上老年人为研究对象,采用有序logistic回归模型分析社会经济地位对老年人精神健康的影响,探讨医疗保险和居住安排的中介效应。结果 河南省老年人精神健康受损1 999人,受损率35.89%。有序logistic回归分析显示社会经济地位的三个维度均对老年人精神健康有显著影响(均P<0.05),月收入水平(OR = 0.598,95%CI:0.446 ~ 0.801)和受教育程度(OR = 1.617,95%CI:1.004 ~ 2.604)越高,老年人精神健康水平越好;原来职业的层级越高(OR = 1.325,95%CI:1.155 ~ 1.520),老年人精神健康水平越差。影响路径分析显示,城镇职工医保对老年人精神健康有促进作用(低SES:OR = 0.609,95%CI:0.422 ~ 0.878;高SES:OR = 0.380,95%CI:0.248 ~ 0.582),城乡居民医保对高SES老年人精神健康有促进作用(OR = 0.285,95%CI:0.181 ~ 0.448);此外,与配偶/伴侣居住(OR = 0.610,95%CI:0.483 ~ 0.769)、与子女居住(OR = 0.646,95%CI:0.520 ~ 0.803)缓解了社会经济弱势地位对老年人精神健康的负面影响。结论 河南省老年人精神健康受损率较高,社会经济地位的三个维度影响老年人的精神健康水平,医疗保险和居住安排在社会经济地位与老年精神健康的关系中具有显著的中介效应。  相似文献   
2.
目的评估中小学校学生流感疫苗接种效果,开展疫苗接种的卫生经济学评价,为制定流感疫苗接种策略提供依据。方法采用易感者-潜伏者-显性感染者/隐性感染者-移出者/恢复者(susceptible-exposed-infectious/asymptomatic-removed/recovered,SEIARR)动力学模型对既往疫情数据进行模拟,计算累计罹患率评估疫苗接种效果,计算成本-效果和成本-效益进行卫生经济学评价。结果当流感疫苗接种率为0%、50%、70%和90%时,疫情平均累积罹患率为99.79%(99.75%,99.82%)、70.84%(70.58%,71.09%)、56.81%(56.17%,57.45%)和34.29%(32.46%,36.20%),流感疫苗接种率越高,累计罹患率越低;当疫苗接种率为50%、70%和90%时,疫苗的成本-效果比为:141.03(139.86,142.19)元、133.16(131.34,135.08)元和112.90(110.03,116.11)元,疫苗的成本-效益比为:6.27(6.22,6.32)元、6.65(6.56,6.74)元和7.88(7.66,8.09)元;流感疫苗接种率越高,疫苗的成本-效果越好,成本-效益越高。结论接种流感疫苗能有效降低疫情的累计罹患率,提高接种率能有效增加疫苗接种的卫生经济学效应。  相似文献   
3.
刘刚军    马丽    乔慧   《现代预防医学》2022,(24):4442-4445
目的 这项研究在于掌握宁夏农村地区学龄儿童卫生服务利用现状及卫生服务利用公平性的动态变化,为政府部门了解学龄儿童卫生服务利用情况提供数据支撑,为学龄儿童健康促进方案的科学发展提供基础依据。方法 利用“农村居民家庭卫生健康询问调查”2009年开始的基准数据,以及2011、2012、2015和2019年随访调查数据,最终选取年龄为7~12岁并且调查时在家常住(指在家居住时间≥0.5年)的学龄儿童作为本次研究对象。利用χ2检验对不同收入水平组间的率进行比较,使用集中指数(concentration index,CI)衡量不同收入水平群体间卫生服务利用公平性的变化。结果 两周就诊情况经趋势χ2检验显示不同调查年份之间差异有统计学意义(χ2 = 16.189,P = 0.004);χ2检验显示,不同收入水平的人群在2011年(χ2 = 13.416,P = 0.028)、2012年(χ2 = 22.489,P = 0.009)存在统计上的显著差异。其他四年CI均为正值,只有2011年CI为负值,但是比较五次调查CI的绝对值,可以发现其保持下降。两周患病未就诊情况经趋势χ2检验显示不同调查年份之间差异有统计学意义(χ2 = 4.905,P = 0.027)。CI值均为负值,并且绝对值表现为下降态势,不公平程度正在减弱。住院情况经趋势χ2检验显示不同调查年份之间差异没有统计学意义(χ2 = 0.047,P = 0.829)。CI值均为正值,说明卫生服务利用偏向于高收入人群,绝对值整体上是下降的,表现为齿状波动样。结论 在农村学龄儿童中,卫生服务利用水平较低,五次调查发现不公平程度正在逐渐减小。  相似文献   
4.
张湛婷 《全科护理》2022,20(6):772-774
目的:探讨会所康复模式在女性精神分裂症恢复期病人中的应用效果。方法:选取2019年2月—2020年3月精神科收治的100例女性精神分裂恢复期病人作为研究对象,按随机数字表法分为对照组、观察组各50例,对照组采取常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上应用会所多维度康复治疗模式。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、疾病家庭负担量表(FBS)、日常生活能力量表(ADL)、生活满意度指数B量表(LSIB)评价两组病人干预前、干预3个月、干预6个月精神症状、家庭负担、日常生活能力、生活自理能力。结果:两组病人干预3个月、干预6个月PANSS、FBS、ADL及LSIB评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组组内干预前后PANSS、FBS、ADL及LSIB评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性精神分裂症病人在恢复阶段应用会所康复模式进行干预可改善其精神症状,缓解其家庭负担,调节其日常生活能力和生活自理能力,提升其生活满意度。  相似文献   
5.
目的了解常州市某宾馆业卫生状况和卫生学监测合格情况。方法 2020年7月,常州市某区抽检不同规模、量化等级的宾馆50家,采样、检测及判断按照相关国家标准,检测项目:毛巾pH值、毛巾及床单细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌。结果 50家宾馆中,毛巾pH值合格率为86.00%,细菌总数合格率为88.00%,毛巾、床单大肠菌群、金黄色葡萄球菌合格率均为100.00%,床单细菌总数合格率为88.00%。不同规模中,除营业面积<1 000 m~2宾馆毛巾pH值、细菌总数及床单细菌总数合格率为76.92%,2家营业面积>10 000 m~2宾馆毛巾pH值合格率为50.00%,其他指标合格率均为100.00%,不同规模宾馆毛巾pH值合格率(χ~2=7.51,P<0.05)、毛巾、床单细菌总数合格率(χ~2=6.29,P<0.05)差异均有统计学意义。不同量化等级中,B等级宾馆毛巾pH值、细菌总数、床单细菌总数合格率均为95.24%,C等级宾馆毛巾pH值合格率为68.42%,毛巾、床单细菌总数合格率均为73.68%,A等级宾馆全部指标合格率均为100.00%,不同量化等级宾馆毛巾pH值合格率(χ~2=7.99,P<0.05)、毛巾、床单细菌总数合格率(χ~2=6.09,P<0.05)差异均有统计学意义。结论常州某区宾馆公共用品卫生状况整体上较好,监督部门仍应加强卫生监督管理。  相似文献   
6.
深化家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革、强化基层医疗卫生服务、实现"健康中国"战略目标的重要选择,也是当前更好维护人民群众健康的重要途径。为有效推进签约服务工作,国家陆续推出各项政策,全国各地也在积极进行实践探索,成效明显。但是,签约服务仍面临诸多问题,其中"执行难"是签约服务深度推进的一大困境。通过史密斯政策执行过程模型,结合签约服务政策执行过程,发现签约服务仍存在法治性不足、政策执行人员水平不高、激励不足、政策环境影响等诸多制约因素。因此,需要从法律和制度方面进行顶层设计、提升执行人员素质和职业认同、建立医患互信、优化政策执行环境等角度进行政策创新,探索家庭医生签约服务可持续发展的路径。  相似文献   
7.
目的 社区医护人员对房颤抗凝相关知识掌握情况,分析了影响房颤抗凝的主要问题,为进一步加强规范化抗凝质量管理提供理论依据。方法 本研究为多中心横断面调查,2022 年1月,采用方便抽样的方法,选取浦东新区心房颤动 (专病) 联盟范围内的47家社区卫生服务中心医护人员,于当日对医护人员进行调查。本研究应用自制问卷,调查形式为通过问卷星进行线上数据收集。问卷由5名心律失常专家和2名心血管内科护士长基于文献研究和对医护人员进行心房颤动抗凝相关内容半结构化访谈的基础上制定,问卷内容主要包括问卷内容包括医护人员对房颤患者缺血性脑卒中抗凝的风险评估、抗凝药物 (维生素拮抗剂和非维生素拮抗剂) 相关因素的影响、抗凝并发症的观察和处理、抗凝监测的维度。采用EpiData3.1软件对数据进行统计学处理,采用SPSS 21.0软件进行统计学处理。结果 本研究共发放问卷有效问卷538份,对抗凝管理相关知识评分 (13.36 ± 2.47) 分,合格率为51.3%。调查显示,85% 以上的掌握率为: CHA2DS2-VASC 评分、HAS-BLED 评分、维生素 K 拮抗剂药代动力学特点、不良反应观察部位。掌握率低于50% 的分别是达比加群酯肌酐清除率的选择、NOAC治疗患者出血类型、NOAC轻微出血处理、NOAC非危及生命的大出血处理、NOAC危及生命或关键部位出血。 单因素分析结果显示,专业、职称、学历、工作年限、参加相关培训、房颤患者照顾者对房颤抗凝知识掌握水平差异均有统计学意义(P< 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,专业、职称、学历、工作年限、参加相关培训是社区医护人员房颤抗凝知识掌握情况的主要影响因素(P<0.05)。结论 社区医护人员对房颤抗凝知识掌握情况欠缺,需要对房颤患者缺血性脑卒中抗凝的风险评估、抗凝药物 (维生素拮抗剂和非维生素拮抗剂) 相关因素的影响、抗凝并发症的观察和处理、抗凝监测的维度相关知识的培训。  相似文献   
8.
近日,人力资源社会保障部、国家卫生健康委和国家中医药局三部门联合印发的《深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》中规定要“科学准确评估临床医生的执业能力和水平”,要“突出评价业绩水平和实际贡献”,和“破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯‘帽子’等倾向”……[1]。这些重要规定,不仅是职称评审的指导意见,也是对各级医师,特别是对住院医师在他们进入临床第一年,今后如何更好起步的重要方针。关于这方面,我曾有过的同样经历告诉我,作为当年住院医师最值得牢记而有用的体会有这么二点:“深入学习专科技能,强化提高整体意识”。  相似文献   
9.
口腔健康问题已成为威胁儿童健康的重大公共卫生问题。儿童口腔健康与其家庭教养模式密切相关。当前社会隔代教养模式日益普遍, 对儿童口腔健康的影响不可小觑。研究探讨隔代教养下祖辈的口腔健康知识水平、行为习惯、性别、社会经济地位等因素对儿童口腔健康的影响并进行综述, 以期为减小隔代教养祖辈相关因素对儿童口腔健康的负向影响提供理论依据和指导意见。  相似文献   
10.
摘要:目的 探讨多形式延续护理对慢性盆腔炎患者自我效能和复发率的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月周口市某医院收治的98例慢性盆腔炎患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组49例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用多形式延续护理。比较2组患者院外遵医行为、健康知识掌握度、心理状态[贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表21版项(BDI-21)评分]、社会支持评定量表(SSRS)评分、自我效能感量表(GSES)评分、自我护理能力测定表(ESCA)评分、炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及复发率。结果 研究组患者遵医用药、规律作息、科学饮食、康复锻炼患者占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后健康知识掌握度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后BAI、BDI-21评分及IL-1β、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后GSES评分及ESCA、SSRS各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性盆腔炎患者采用多形式延续护理,可提高患者健康知识掌握度和社会支持度,改善院外遵医行为,增强自我效能和自护能力,减轻炎症反应,缓解不良情绪,降低复发风险。  相似文献   
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