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1.
精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性的精神病性障碍,提高患者治疗依从性、预防复发是精神分裂症治疗的关键,也是决定患者预后和社会功能改善程度的核心因素。抗精神病药长效针剂(简称长效针剂)作为精神分裂症治疗、预防复发的重要手段,被国内外指南/共识推荐为精神分裂症全病程治疗的方式之一。同时,社区作为精神分裂症康复的重要环境场所,近年来陆续开展了一系列社区管理模式的探索。目前,国内多个管理政策及文件强调在社区精神分裂症管理中应用长效针剂,但是社区医生对长效针剂的知识和应用技能不足,从一定程度上影响了长效针剂在社区的应用,成为患者全面康复的瓶颈之一。在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,联合中华医学会全科医学分会,由13位精神科及全科医学专家组成本共识专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验、我国社区的特征,解决社区长效针剂使用中面临的医学相关问题,以期提高精神分裂症患者用药依从性,改善患者预后。 相似文献
2.
目的探讨改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT)对精神分裂症患者自传体记忆的影响。方法选取急性期精神分裂症患者92例为研究对象,分为MECT组(40例)和非MECT组(52例)。非MECT组单用抗精神病药物治疗,MECT组在服药的基础上联合MECT治疗10次。两组在基线期、第4周末、第6周末采用经典自传体记忆测验(autobiographical memory test, AMT)的范式评估自传体记忆功能。对不同测量点的数据采用重复测量方差分析和协方差分析的方法进行比较。结果与非MECT组相比,MECT组在第4周末中性词、积极词、消极词诱导的自传体记忆回忆时间更长(F=13.662,P<0.001;F=9.290,P=0.003;F=19.146,P<0.001),中性词、积极词、消极词诱导的自传体记忆分数及AMT总分更低(F=13.225,P<0.001;F=12.823,P=0.001;F=10.281,P=0.002;F=11.405,P=0.001);MECT组比非MECT组在第6周末中性词诱导的自传体记忆回忆时间更长,回忆分数更低(F=9.872,P=0.002;F=7.402,P=0.008)。MECT组第6周末自传体记忆的回忆时间和回忆分数与基线期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MECT治疗可能加重精神分裂症患者的自传体记忆过度概括化程度,延长回忆的时间,特别是对中性词诱导的自传体记忆,但影响短暂而且可逆。 相似文献
3.
目的比较丙戊酸钠与改良型无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT)对氯氮平抵抗的难治性精神分裂症(Clozapine-resistant schizophrenia, CRS)疗效和安全性的差异。方法本研究招募了90例CRS患者,进行为期8周随机对照试验,最终78例完成试验,脱落12例。将患者随机分为3组: (1) MECT联合氯氮平组(MC组)30例,完成28例、脱落2例;(2) 丙戊酸钠联合氯氮平组(VC组)30例,完成27例、脱落3例;(3) 维持原治疗组(对照组)30例,完成23例、脱落7例。采用阳性与阴性症状量表(The Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)评定临床疗效,采用血常规、血生化指标、体格检查及心电图评估安全性。结果在治疗4周和8周后MC组PANSS精神病理分和PANSS总分均较入组前显著下降(P<0.05),而VC组和对照组均没有这种差异。PANSS阳性量表分和PANSS总分,干预与时间存在交互效应,简单效应分析发现只有PANSS总分存在组间差异。PANSS精神病理分存在组间差异(F=3.89,P=0.025)。同期组间对照比较发现治疗4周和8周的PANSS精神病理分以及治疗8周的PANSS总分减分幅度大于VC组和对照组(P<0.05)。3组间安全性比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论MECT联合治疗方案对CRS的疗效优于丙戊酸钠,且具有较好的安全性。 相似文献
4.
目的调查盐城市区及东台市精神分裂症患者纳入严重精神障碍管理后的转归情况。方法选取2016年9月至2017年9月盐城市区及东台市符合"ICD-10"精神分裂症诊断标准的657例患者作为研究对象,根据是否同意参与严重精神障碍管理分为研究组(n=603,同意参与)和对照组(n=54,不同意参与)。研究组采用严重精神障碍管理治疗工作规范进行严重精神障碍管理,对照组未进行相关管理。分别在入组前、入组后6个月、1年、2年和3年采用PANSS、TESS、ADL进行评估,并统计两组1年内再住院情况。结果研究组共402例患者未再次住院,占比66.67%;180例多次住院,占比29.85%,平均住院次数为(2.94±0.38)次;21例长期住院,占比3.48%。对照组共25例患者未再次住院,占比46.30%;20例多次住院,平均住院次数为(3.52±0.40)次;9例长期住院,占比16.67%。研究组再住院情况明显优于对照组(P<0.05)。两组患者入组前PANSS、TESS、ADL评分比较差异无统计学意义;入组后,两组患者PANSS、TESS、ADL评分均呈降低的趋势,且研究组入组后6个月、1年、2年和3年TESS、ADL评分均低于对照组(P<0.05),研究组入组后1、2、3年PANSS评分低于对照组(P<0.05)。结论盐城市区及东台市精神分裂症患者纳入严重精神障碍管理后得到规范的管理与治疗,患者再入院次数明显减少,精神症状、药物不良反应和功能缺失明显好转。 相似文献
5.
目的分析齐拉西酮、奥氮平对老年精神分裂症患者治疗效果及机体糖脂代谢的影响。方法选取本中心2018年9月至2019年9月收治的86例老年精神分裂症患者,根据抽签法分为观察组和对照组,各43例。对照组采用奥氮平片口服治疗,观察组采用齐拉西酮口服治疗。比较两组临床疗效及糖脂代谢情况[空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)]。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗前,两组FBG、TG、TC水平比较差异无统计学意义;治疗8周后,观察组FBG、TG、TC水平均低于对照组(P<0.05)。结论齐拉西酮、奥氮平治疗老年精神分裂症患者效果均较好,但齐拉西酮对患者糖脂代谢的影响较小。 相似文献
6.
目的研究电针联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法选取2017年2月至2019年3月本院收治的60例难治性精神分裂症患者作为研究对象,根据单双数分组方式分为对照组和观察组,各30例。对照组采用氯氮平药物治疗,观察组采用电针联合氯氮平治疗,比较两组临床症状、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后2、4、8周,观察组PANSS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合氯氮平治疗难治性精神分裂症临床疗效显著,能有效改善患者的病情症状,降低不良反应发生率,促使患者康复。 相似文献
7.
目的探究哌罗匹隆与奥氮平治疗精神分裂症的临床价值及对患者血清甲状腺激素水平的影响。方法选取2020年3月至2021年6月本院收治的精神分裂症患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用哌罗匹隆治疗,观察组采用奥氮平治疗。比较两组用药前及用药4、8、12周疗效和血清甲状腺激素水平。结果用药前,两组BPRS量表评分比较差异无统计学意义;用药4、8、12周,观察组BPRS量表评分均低于对照组(P<0.05);用药前,两组甲功五项激素水平比较差异无统计学意义;用药4、8、12周后,两组T3水平比较差异无统计学意义,观察组TSH、T4水平均明显高于对照组(P<0.05),FT3和FT4水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论奥氮平治疗精神分裂症患者的效果优于哌罗匹隆,可有效调节甲功五项激素水平,促使甲状腺功能改善,值得临床推广应用。 相似文献
8.
9.
目的 探讨接受与承诺疗法(acceptance and commitment therapy, ACT)团体干预在男性精神分裂症康复期患者中的应用效果。 方法 选取西安市精神卫生中心男性精神分裂症康复期患者100例(2016年12月至2019年11月)作为研究对象,2016年12月至2018年5月入院患者为对照组(n =45),2018年6月至2019年11月入院患者为研究组(n =55)。对照组采用常规护理,研究组在对照组护理基础上采用ACT疗法团体干预,比较两组干预前后病耻感评分、医学应对问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)评分及自我效能、社会支持评定、精神分裂症生活质量评分。 结果 干预5周后研究组歧视、病情掩饰、积极效应评分显著低于对照组(P <0.05);干预5周后研究组回避、屈服评分低于对照组,面对评分高于对照组(P <0.05);干预5周后研究组自我效能和社会支持评分高于对照组,精神分裂症生活质量评分低于对照组(P <0.05)。 结论 ACT疗法团体干预应用于男性精神分裂症康复期患者,可减轻患者病耻感,增强患者自我效能,促进患者采取积极应对方式,提高患者社会适应能力,改善生活质量。 相似文献
10.
ObjectiveTo explore the effects of the levels of glutamine(Glx) and
glutamate(Glu) on the early identification of neurobiochemical abnormalities in
high-risk people with schizophrenia through Meta-analysis. 相似文献