卒中后抑郁患者静息态局部脑活动与默认网络功能连接改变的磁共振成像研究

采用静息态fMRI并基于局部一致性（regional homogeneity，ReHo）和独立成分分析（independent component analysis，ICA）方法研究卒中后抑郁患者（post-stroke depression，PSD）局部自发脑活动和默 认网络（default mode network，DMN）功能连接变化模式。 方法 纳入自2017年1月-2019年1月期间新乡医学院第一附属医院收治的20例PSD患者（PSD组），以 及年龄、性别和受教育程度等均匹配的单纯缺血性卒中未抑郁患者19例（对照组）。分别采用MMSE、 汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton depression scale-17，HAMD-17）测试受试者的认知功能和抑郁情绪； 然后采集静息态fMRI数据，图像预处理后计算ReHo值并提取两组DMN成分。比较组间ReHo值和DMN功 能连接差异，并提取差异脑区的ReHo值和功能连接值与PSD组患者HAMD-17评分进行相关性分析。 结果 与对照组相比，PSD组右侧海马旁回和左侧小脑脚2区ReHo值升高（P <0.001，体素值>20 mm3， 未校正），并且在DMN中左侧楔前叶功能连接增强[P =0.011，校正错误发现率（false discovery rate， FDR）]、右侧楔叶功能连接减弱（P =0.006，校正FDR）。右侧海马旁回的ReHo值与HAMD-17评分呈正 相关（r =0.556，P =0.011）；右侧楔叶功能连接值与HAMD-17评分呈负相关（r =-0.574，P =0.008）。 结论 PSD患者存在局部自发脑活动以及DMN功能连接异常并与患者的抑郁情绪相关。     

0～14岁儿童31 d反复再入院独立危险因素干预研究

目的探讨0～14儿童31 d反复再入院的独立危险因素及分析进行干预的效果,为临床工作提供参考与指导。方法本研究先期通过对2013-2014年出院后31 d再入院病例进行回顾性分析发现9组因素差异有统计学意义(P0. 05),其为肺炎支原体感染、两联抗生素使用、基础疾病、哮喘、湿疹、被动吸烟、院内感染、家长感染、父母文化;进一步进行多因素Logistic回归分析结果显示其中6组因素为31 d再入院的独立危险因素,包括肺炎支原体感染、基础疾病、被动吸烟、院内感染、家长感染、父母文化,将之作为对照组。后对2015-2016年10 341例患儿相关独立危险因素进行干预作为试验组,比较两者之间再入院率及相关可干预独立危险因素发生率有无差异。结果 2013-2014年共收集9 456例,31 d再入院450例,占总病例数4. 8%; 2015-2016年共收集10 341例,31 d再入院430例,占总病例数4. 1%,两者差异有统计学意义(P0. 05)。可干预独立危险因素中支原体感染、院感、家长感染在干预后(试验组)在再入院患儿中发生率显著低于干预前(对照组),差异有统计学意义(P0. 05)。结论针对住院患儿医院应注意积极健康宣教,在肺炎支原体感染的规范、足疗程治疗中加强重视,尽量减少患儿被动吸烟比例,积极降低院内感染发生率,对存在呼吸道感染的患儿家长及时采取有效的隔离措施,从而达到降低患儿再入院比率的目的。     

基于非接触式测量的极短时心率变异性分析

目的实现基于成像式光电容积描记技术(iPPG)的心率变异性非接触式测量,并探讨极短时分析的可行性。方法使用高速摄像机拍摄12名男性受试者人脸视频,通过感兴趣区域提取,独立成分分析等方法得到与脉搏相关的iPPG信号,并进行了心率变异性的极短时分析。结果与心电信号相比,心率变异性的部分时域和频域特征具有较高的准确性和相关性:NNVGR和RMSSD的相关性最好,均在0.98以上,SDNN相关性在0.9左右;频域特征中,VLF、LF、HF的相关性均在0.8以上,pLF、pHF、LFHFRatio的相关性较低,且个体差异较大。结论iPPG技术可用于心率变异性的准确测量和监测,对于非接触条件下生理信号监测具有重要意义。     

延续护理对高血压脑出血患者出院后独壶生活能力和心理社会适应状况的影响

目的分析延续护理对高血压脑出血（Hypertensive intraeerebral hemorrhage，HICH）患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响。方法选择我院收治的HICH患者88例，随机分为观察组和对照组。最终纳入病例83例，观察组42例，对照组4l例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上采用延续护理措施。比较两组患者出院后的独立生活能力和心理社会适应状况。结果观察组患者的出院后的独立生活能力和心理社会适应状况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论延续护理具有改善HICH患者心理状况，提高其康复效果的作用，建议临床推广。     

在≥50岁的人群中 睡眠差可预示肌肉骨骼痛

英国一项研究显示,无恢复性睡眠（non-restorative sleep）是新发广泛性疼痛的最强独立预测因素。论文2月13日在线发表于《关节炎与风湿病学》（Arthritis Rheumatol）杂志。     

重视胰岛素对重症儿童的血糖控制

危重症患儿高血糖发生率在PICU非常高,其可造成机体内环境紊乱、免疫抑制、感染加重、骨骼肌消耗、肠黏膜萎缩等,继而诱发脏器功能障碍,影响预后,增加病死率。一项回顾性队列研究显示高血糖在危重症儿童的发生率达到86％,高血糖峰值水平及持续时间是PICU死亡率的独立危险因素。     

独立分量分析和小波熵在动作模式分类中的应用

在表面肌电信号(electromyography,EMG)中,各类动作的识别是一个重要研究方向.本文采用独立分量分析independent component analysis,ICA)对肌电信号进行处理,消除各动作信号之间的相互线性耦合叠加,并采用信号的小波熵作为特征向量进行模式识别.试验表明,在对信号进行先期ICA处理以后,动作模式的识别效果较好.此方法也可应用于其他生理信号的识别分类.     

基于FastICA与ICEEMDAN的人脸视频心率检测

现有的非接触式心率检测方法存在噪声干扰、准确率低等问题。针对这些问题,提出一种基于FastICA与改进的自适应噪声完全集合经验模态分解(ICEEMDAN)相结合的算法,采用人脸视频进行心率检测。用摄像头采集人脸视频,并从视频中提取R、G、B通道源信号,即皮肤颜色变化信号,分别求出RGB这3个颜色通道的像素平均值;然后利用 FastICA对RGB这3组像素平均值进行解混,得到3组独立源信号,再用ICEEMDAN将其中一组独立源信号进行模态分解,并选取合适频段内的固有模式函数(IMF)估计心率的信号,最后用频谱分析计算得到心率。设计实验对8名人员进行了人脸视频检测,将检测结果与多参数监护仪进行对比分析。实验结果表明,该方法与多参数监护仪测量结果的平均误差与均方根误差均小于1 beat/min,因此基于FastICA与ICEEMDAN的人脸视频心率检测对人体心率检测具有良好的稳定性和准确性。     

脑血管病患者BIT检查项目间相关性研究

目的通过对脑血管病患者进行BIT检查 ,了解BIT检查中通常检查和行动检查间的相关性。方法对 2 2例脑血管病患者进行BIT检查 ,分析BIT各个项目间的相关性 ,以及共同因子。结果通常检查和行动检查各合计得分在正常界限分以上或以下的患者右半球损伤的 16例中有 14例 ,左半球损伤的患者 6例中有 5例 ,少数病例有分离现象 .对BIT检查中 15个项目两变数间的相关系数进行比较 ,结果有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但因子分析因病例数少 ,抽出的主因子不显著。结论脑血管病患者BIT检查各个项目间的相关性很强 ,在临床上有实际应用价值。