2020年四川省绵阳市男男性行为者HIV感染现状及影响因素

目的 了解2020年四川省绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染现状，分析影响因素。方法 用“滚雪球”抽样法，进行绵阳市MSM的性行为等问卷调查和血清学检测。用χ²检验、Logistic回归模型进行HIV感染影响因素的单因素及多因素分析。结果 有效问卷1 062份，艾滋病知识知晓率97.74%,近6个月无保护肛交21.37%,近1年艾滋病干预服务覆盖率为91.90%。HIV感染率3.20%,梅毒累计感染率14.20%、现症感染率10.21%。多因素分析结果，年龄≥25岁(OR=3.90,95%CI:1.42～10.70)、外市户籍(OR=2.72,95%CI:1.11～6.70)、市区居住(OR=2.75,95%CI:1.03～7.30)、近6个月无保护肛交(OR=14.19,95%CI:5.86～34.35)是HIV感染的危险因素，朋友支持得分增加(OR=0.90,95%CI:0.81～1.00)、近1年接受过宣传材料和安全套发放(OR=0.39,95%CI:0.15～0.98)、近1年做过HIV检测(OR=0.42,95%CI:0.18～0.97...     

一起学校耐药肺结核聚集性疫情的调查

目的 对北京市朝阳区某学校一起耐药肺结核疫情进行分析,为今后耐药结核病疫情的处置提供参考。方法 对病例进行流行病学调查,对病例密切接触者采用PPD试验、X线胸片和CT相结合的方式筛查。结果 2018年10月—2019年6月,该校共发生36例肺结核病例,发病率为4.5%。其中5例耐多药,3例耐利福平。36例病例分布在四个班,15a班27例、15b班4例、15c班2例、17d班3例。各班发病率分别为56.3%、8.3%、5.7%、7.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。8例耐药病例中6例为15a班学生,占耐药病例总数的75.0%。经CT筛查68名密切接触者中确诊23例肺结核患者,检出率33.8%。结论 该起学校聚集性疫情为全国首起耐药肺结核聚集性疫情,首发病例未及时就医,传染源隐匿存在时间长,是导致该起疫情发生的主要原因。疫情处置中开展密切接触者筛查对于及时发现新病例非常重要。     

基于“下者举之”理论探讨小儿脱肛的治疗

小儿脱肛发病机制复杂,病因不明,学说众多,治疗方法繁多,临床易出现失治误治及过度治疗。西医治疗以手术为主,其创伤较大,并发症较多,因此,临床上多采用保守治疗。近年来,中医药的疗效逐渐被认可,笔者查阅中医典籍及相关文献,发现中医药在治疗小儿脱肛上疗效显著,且操作简便,价格便宜,易于推广。本文基于中医"下者举之"的理论,探讨小儿脱肛的病因病机,总结整理传统治疗方法,为临床诊疗提供依据,避免临床失治误治及过度治疗。     

先天性心脏病患儿照顾者生活质量影响因素分析

目的小儿先天性心脏病会给照顾者带来沉重负担,使其身心健康、生活质量严重下降。本研究探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿照顾者生活质量相关影响因素情况。方法选取2017-01-01-2018-01-01郑州大学附属儿童医院收治的102例CHD患儿的照顾者为研究对象,使用一般资料调查问卷和生活质量评价量表(short-form-36health survey,SF-36)对其生活质量进行单因素和多因素分析。结果 CHD患儿照顾者SF-36总得分为86～126分,平均评分为(98.52±8.15)分。单因素分析显示,照顾者文化程度(χ~2=14.631,P0.001)、身体状况(χ~2=15.648,P0.001)和患儿预后情况(χ~2=7.565,P=0.006)对其生活质量有影响。影响照顾者生活质量的因素为患儿预后情况(OR=0.115,95%CI为0.035～0.373,P0.001)、照顾者身体状况(OR=7.867,95%CI为2.624～23.584,P0.001)和文化程度(OR=6.597,95%CI为1.256～34.657,P0.001)。结论患儿预后好、照顾者文化程度高、身体健康状况好的CHD患儿照顾者生活质量较高。