高血压脑出血钻孔引流术后预后影响因素分析

目的:研究了高血压脑出血(HICH)患者钻孔引流术后预后的影响因素。方法:纳入HICH患者150例，均采用钻孔引流术进行治疗。记录治疗结果和患者预后不良率。比较不同预后患者的临床特征，使用二元Logistic回归分析HICH患者钻孔引流术后预后的影响因素。结果:150例HICH患者中，预后良好81例，预后不良69例，预后不良率为46.00%。预后不良组患者年龄≥60岁、GCS评分<均值、收缩压和随机血糖水平高于预后良好组，超早期手术发生率低于预后良好组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。年龄、手术时机、GCS评分、收缩压、随机血糖均与HICH患者钻孔引流术后预后明显相关(均P<0.05)。结论:钻孔引流术治疗HICH的效果确切，对于合并高龄、低GCS评分、高收缩压、高血糖水平的HICH患者，应密切监测生命体征，尽早开展手术，以促使患者预后的改善。     

肝肾功能受损者能否用依那普利？

17年糖尿病病史，收缩压高，脉压差大，糖尿病早期肾病（微量白蛋白98毫克，尿蛋白＋＋）。现服用降压药伲福达，每日2次，每次1片。依那普利，每日2次，每次1粒。依那普利的说明书中明确写出肝、肾有损害者要慎用，而《糖尿病新世界》2005第4期关于糖尿病肾病治疗新进展一文（第20页）认为依那普利（血管紧张素转换酶抑制剂的一种药）对糖尿病早期肾病有一定治疗作用，此说法是否有矛盾？我该不该服用依那普利来降血压？     

收缩压、脉压与白细胞介素-6及高敏C-反应蛋白的相关性研究

目的探讨原发性高血压惠者的脉压、收缩压与炎症因子白细胞介素-6及高敏C-反应蛋白的相关性。方法以87例无临床并发症和合并症的原发性高血压患者为研究对象，根据其24h脉压（PP）水平分为PP≤51mmHg、51-64mmHg、PP≥65mmHg 3组，采用ELISA双抗体夹心法和免疫散射比浊法测定血清白细胞介素一6（IL-6）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的浓度。结果随着SBP、PP的增大，IL-6、hs-CRP浓度升高（P〈0．05），hs-CRP与SBP（r=0．385，P=0．000）、PP（r=0．514，P：0．000）正相关，ID6与PP（r=0．244。P=0．025）正相关而与SBP（r=0．149，P=0．175）的相关性无意义。结论高血压与炎症有关．高敏C-反应蛋白（hs-CRP）是一个敏感的心血管疾病的炎症因子。     

盛夏，中老年人的运动与膳食

当外界环境温度在34度左右时，人们就会感到过热，老年人和慢性病患者由于身体适应性较差，比常人更加敏感，加之老年人的体温调节能力差、散热慢，体温容易升高。此时，心血管系统的反应为体温每升高1度左右，心跳频率就会增加，心排出量增加超过60％；血压的变化主要表现为收缩压升高，舒张压变化不大，脉压差增大。这种应激反应已经使老年人或慢性病患者心血管或呼吸系统功能超越正常了，     

老年高血压患者的特点及药物选择

老年高血压患者的特点血压（特别是收缩压）波动比较大由于老年人存在不同程度的退行性病变，体内各种血压调节机制的敏感性减退，导致老年人血压波动大，尤其是收缩压。血压波动不仅在长时问内较明显，在24小时内的波动也大于年轻患者。     

急性心力衰竭患者入院时收缩压与患者临床特征及预后的关系

急性心力衰竭由于其高患病率和死亡率,成为一种严重威胁公众健康的疾病。本研究对急性心力衰竭患者入院时收缩压与临床特征及预后之间的关系进行探讨。方法2003年3月至2004年12月期间在259所美国医院住院的心力衰竭患者进入此队列研究。患者根据入院时收缩压进行分组;低于120mm     

肺栓塞致心跳呼吸骤停溶栓成功2例

例1女，63岁，因右胫骨平台骨折行手术钢针固定。术中顺利，于缝皮时，患者突发心跳呼吸骤停，立即行气管插管人工呼吸、胸外心脏按压。数分钟后心跳、自主呼吸恢复，但血压为40／0mmHg(1mmHg=0．133kPa)。在不间断心肺复苏的同时将病人转入ICU，继续行心肺复苏，给予多巴胺、间羟胺升压药静点。收缩压最高升至60mmHg、舒张压始终为0。     

老年高血压病的心理护理及体会

临床上把收缩压≥21．3kPa（1kPa=7．5mm Hg），或者舒张压≥12．7kPa（1kPa=7．5mm Hg）称为高血压。老年高血压病是发病率极高的常见老年人心身疾病。医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外，与心理一社会因素有着密切联系。笔者临床护理老年高血压病人110例．现报告如下。[第一段]     

动态血压运用的临床意义

使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24h内，每间隔一定时间内的血压值称为动态血压（ABPM）。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值、大于或等于21．3／12．6kPa（160／95mmHg）和（或）18．7／12．0kPa（140／90mmHg）百分数等项目。近10年来，24h动态血压监测已在全世界范围内广为应用。成为临床高血压病诊断和指导评价降压治疗的重要手段之一。     

眼的血管改变可预测严重高血压风险

据美国心脏学会杂志Hypertension报道，向视网膜供血的微血管在血压超过正常范围之前即可出现狭窄。一项长期研究表明，视网膜小动脉相对狭窄的患者5年内患严重高血压的危险性可能是小动脉相对较宽者的2倍。