体验式学习联合思维导图在2型糖尿病患者首次应用胰岛素笔中的应用效果

目的探讨体验式学习联合思维导图在2型糖尿病患者首次应用胰岛素笔中的应用效果。方法将85例首次接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者作为研究对象,将2019年3月—2019年11月收治的43例患者作为对照组,2019年12月—2020年12月收治的42例患者作为干预组,对照组患者接受常规胰岛素注射指导,干预组接受体验式学习联合思维导图干预,比较两组患者的胰岛素注射相关知识与技能的掌握情况、胰岛素笔注射常见错误发生情况和患者满意度。结果干预组患者的胰岛素注射相关知识与技能的掌握情况、胰岛素笔注射常见错误发生情况和患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体验式学习联合思维导图能提高首次接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者对胰岛素注射相关知识与技能的掌握程度,有效降低胰岛素笔注射常见错误的发生率,提高患者满意度。     

降阶梯思维模式结合阶段针对性护理在主动脉夹层患者中的应用

目的:探讨降阶梯思维模式结合阶段针对性护理对主动脉夹层(AD)患者的应用效果。方法:选择2019年2月1日~2020年1月31日急诊科就诊的42例急性Stanford A型AD患者作为对照组,给予AD常规护理;选择2020年2月1日~2021年1月31日就诊的42例AD患者作为观察组,给予降阶梯思维模式结合阶段针对性护理。比较两组围术期恢复状况(包括预警时间、确诊时间、重症监护时间、住院时间),术后1、7 d疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、心理状况[采用症状自评量表(SCL-90)],术后谵妄、低氧血症等并发症的发生率及谵妄严重程度[采用谵妄分级量表(DRS-R98)],围术期病死率及术后3个月的生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组预警时间、确诊时间、重症监护时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),其术后谵妄、低氧血症、肾衰竭等并发症总发生率低于对照组(P<0.05),谵妄严重程度优于对照组(P<0.05);术后7 d,观察组VAS评分及SCL-90中抑郁、焦虑、恐怖得分均低于术后1 d及同期对照组(P<0.05);术后3个月,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:降阶梯思维模式结合阶段针对性护理可有效缩短急性Stanford A型AD患者预警及确诊时间,缓解其术后疼痛及焦虑抑郁情绪,促进术后康复。     

一院多区医疗集团智慧化建设及应用研究△

一院多区医疗集团的发展趋势为医院管理、学科建设、信息化建设等带来了挑战，从信息化建设的内涵和应用效果来看，一院多区医疗集团智慧化建设的难度更高，主要表现在整体规划、管理体制、业务协同、应用思维等存在差异，导致存在业务系统不统一、业务协同不一致等问题，高水平、高起点的智慧医院规划难落地，多院区信息一体化推进困难。针对这个问题，作者从架构设计、技术模式、实施方法、方案分享等角度，对一院多区医疗集团智慧化建设及应用进行了探讨和研究。     

多层次学员“一体化”临床思维培训与评价

随着“5+3”医学人才培养模式的推行，临床教学中更需注重对医学生临床思维的培养，然而现有的培训模式存在不足；如教学模式不完善，教师带教意识不够，学生难以适应角色转变，形成固有思维定势，依赖辅助检查等。通过梳理临床思维的内涵，并根据多层次学员不同的培训目标，从专业整体思维框架的建立、专题讲座、启发式查房、多点思路扩展实操训练、“传-帮-带”小组的自主互动学习、病例讨论等方面，探索并构建了多层次学员“一体化”临床思维培训及评价模式；且经过小范围应用后，得到了师生的广泛认可。     

PBL教学法在护理综合技能训练课上提高护生的批判性思维能力

目的分析PBL教学法在护理综合技能训练课上对护生批判性思维能力的影响,同时了解PBL教学法的实施效果。方法选取某高职院校2019年4月至6月参加实习前护理综合技能训练的两个大专班共125名护生为研究对象,一个班62人设为观察组,另一个班63人设为对照组,观察组采用PBL教学法和传统技能训练教学法,对照组采用传统技能训练教学法,教学前对比两组护生基本情况和批判性思维能力,教学后再次对比两组护生之间以及他们培训前后批判性思维能力情况,同时调查观察组实施PBL教学法的效果。结果训练前观察组和对照组基本情况、批判性思维能力得分,差异无统计学意义(P>0.05),训练后两组批判性思维能力得分高于训练前,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组对PBL教学效果评价较好。结论护理综合技能训练教学中采用PBL教学法有助于提高护生批判性思维能力,护生也比较喜欢这种教学法,可以在其他教学中尝试此方法。     

《黄帝内经》水模型化推理研究

模型化推理是指以模型特别是思维模型为中介或工具,由一个或几个前提推出结论的思维方法。《黄帝内经》由于其历史条件的限定,较多地采用了天然实物模型进行推理,而水与人类生活密切相关,自然也就成了人类认识事物乃至人体生命活动的最为普遍的天然模型。通过阐述水模型与《黄帝内经》血脉气血循环、经脉气血运行、十二经脉体系建构、六淫病因认识、气血津液病机以及相关临床诊治思维的关系,分析指出《黄帝内经》天然模型化推理具有直观性、经验性、功能性、非结构性、整体全息性、时序性等特征。