门冬胰岛素对妊娠期糖尿病的作用及对子代心脏结构和功能的影响

目的探究门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果及对子代心脏结构和功能的影响。方法选择2016年1月至2017年1月我院收治的GDM患者50例为研究组,另选取同期行产检的健康孕妇50例为对照组,研究组给予门冬胰岛素治疗,比较研究组后和对照组的血糖水平,以及两组胎儿心脏功能的变化情况。结果研究组治疗后的血糖水平相比对照组P> 0.05,研究组子代与对照组子代的LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、LVEF、EF、Tei指数并无明显差异(P> 0.05)。结论门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者的降糖效果显著,能有效稳定子代的心脏功能与结构,值得临床推荐使用。     

孕晚期母亲睡眠与子代2岁胰岛素和胰岛素抵抗的相关性研究

目的 通过建立出生队列研究孕晚期母亲睡眠与子代2岁胰岛素水平和胰岛素抵抗之间的相关性。方法 在上海浦东新区仁济医院招募255位健康孕晚期(孕36~38周)母亲及其婴儿入组,采用手表式睡眠-活动记录仪(actigraph)评估孕晚期母亲的睡眠状况,在儿童2岁时采集随机静脉血,检测血糖和胰岛素水平。胰岛素抵抗用HOMA-IR来评估,HOMA-IR=[血糖(mmol/l)×胰岛素(μU/ml)]/22.5。结果 儿童在2岁时平均血糖为(4.58±0.53)mmol/L,胰岛素为(4.65±3.61)μU/mL,HOMA-IR为0.98±0.84。在校正了孕晚期母亲年龄,受教育程度,家庭经济收入和儿童性别之后,孕晚期母亲夜间入睡后觉醒时间越长,其子代在2岁时的胰岛素水平越高(β=0.236,P=0.016),胰岛素抵抗指数越高(β=0.241,P=0.015)。结论 孕晚期母亲入睡后觉醒时间与其子代2岁时胰岛素和胰岛素抵抗密切相关,提示孕期保健医护人员应密切关注并改善孕晚期母亲的睡眠状况,以改善子代的代谢结局。     

孕期维生素D水平与母儿结局的相关研究进展

维生素D是人体重要的营养素,在妊娠女性中普遍缺乏,孕期维生素D缺乏与妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠丢失、早产、小于胎龄儿等多种不良母儿结局相关,众多研究试图通过补充维生素D来预防相关并发症。但由于研究人群和试验设计的不同,孕期维生素D水平与母儿结局的相关性以及补充维生素D是否可以改善相关结局,目前均无统一结论,本文将对此进行综述。     

孕中期七氟醚麻醉对子代脑发育影响的研究进展

越来越多的研究发现,七氟醚会对发育期大脑产生神经毒性作用,使动物在发育后期出现大脑认知和记忆功能障碍.然而,这些多见于新生动物的研究,对人类孕期的研究较少.在临床工作中,为了减少胎儿致畸和流产的风险,很多孕妇的非产科手术都会选择在孕早中期进行[1-2].研究发现,孕中期的七氟醚暴露可能会对胎儿产生神经毒性作用[3-6].因此,孕中期七氟醚暴露对胎儿的脑发育影响情况具有重要的临床意义.本文就七氟醚对孕中期子代脑发育产生影响情况进行综述.     

燕窝对大鼠子代学习记忆能力的影响及基于肠道菌群结构的作用机制研究

目的:验证燕窝对大鼠子代学习记忆能力的影响并通过其对肠道菌群的影响探讨其作用机制。方法:将SD大鼠随机分为空白对照组与燕窝给药组,燕窝给药组每日上午灌胃给予燕窝1 g/kg连续25 d(包括妊娠期),空白对照组给予等体积蒸馏水,自给药之日起挑选发情期雌鼠与雄鼠合笼,并将有阴栓大鼠单独饲养等待分娩,取各组子代大鼠各8只饲养70 d后进行水迷宫实验,实验结束后将子鼠麻醉,腹腔取血并取盲肠内容物,利用16S rRNA高通量测序技术对各组大鼠子代的盲肠内容物进行生物信息学分析,寻找差异菌群,并对菌群组成的测序数据进行菌群代谢功能的预测。结果:与空白对照组相比,燕窝1 g/kg组子鼠的逃避潜伏期在第4 d、5 d明显缩短,游泳速度在第1 d明显加快(P<0.05),在空间搜索实验中,燕窝1 g/kg组子鼠的穿越平台次数显著多于空白对照组(P<0.01);两组肠道菌群的丰富度与多样性并无显著差异,但各菌群的分布比例发生了变化。在不同分类学水平中发现,两组在门水平上有1个菌门发生显著性变化(P<0.01),在属水平上有16个菌属发生显著性变化(P<0.05);通过群落代谢功能预测发现燕窝给药后会引起子代大鼠"复制和修复"与"核苷酸代谢"明显上调(P<0.05)。结论:燕窝可提高大鼠子代的学习记忆能力,改变其肠道菌群结构,其对肠道菌群的影响主要体现在Clostridium、Facklamia、Anaerostipes、Corynebacterium等有害菌的比例降低,Rikenella、Lactococcus等有益菌的比例升高,进而对机体产生积极作用。     

孕期高雄激素血症对子代糖代谢影响的研究进展

高雄激素血症是育龄期女性常见的内分泌疾病。已知女性高雄激素血症能够增加不良妊娠结局, 同时影响子代生殖系统的正常发育。近年研究发现, 母体高雄激素血症同样影响后代糖代谢系统的发育和功能。本文将重点梳理母体孕期高雄激素血症对子代血糖水平、胰岛素敏感性和β细胞功能影响的研究证据, 并对今后的研究提出展望。     

血管紧张素Ⅱ1型受体在孕期糖尿病大鼠子代肾脏中的表达

目的探讨孕期糖尿病大鼠子代肾脏血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensinⅡtype 1receptor,AT1R)在子代高血压发生中的作用及其机制。方法将20周龄SD雌性大鼠20只(体质量250~280 g)分别与20只SD雄性大鼠(体质量250~280 g)进行交配。将次日见阴栓的雌鼠视为孕鼠(阴栓为白色结晶状颗粒),得到12只孕鼠,分为糖尿病组孕鼠和对照组孕鼠,每组6只。糖尿病组孕鼠在孕期第0天单次腹腔注射链菌霉素(STZ)35 mg/kg,对照组孕鼠注射等体积生理盐水。采用鼠尾无创血压测量法持续监测子代大鼠血压;分别从糖尿病组孕鼠和对照组孕鼠的子代大鼠中各随机选取6只20周龄雄性大鼠(体质量250~280 g)用于实验。代谢笼测定24 h尿量,肾上腺动脉灌注AT1R阻断剂(坎地沙坦)测定尿钠排泄;qRT-PCR检测大鼠肾脏AT1R的mRNA表达;免疫印迹检测大鼠肾脏AT1R的蛋白表达。结果 12、16、20、24周龄时,糖尿病组子代大鼠血压均高于同龄期对照组子代大鼠[分别为(118±4)vs(105±3),(124±2)vs(114±2),(135±3)vs(118±2),(140±4)vs(120±3)mm Hg,P<0.05]。24 h尿液分析结果显示,STZ组子代大鼠的基础尿量及尿钠排泄率明显低于对照组子代大鼠[(558.8±40.5)vs(764.3±87.6)μmol/(kg·d),P<0.05]。肾上腺动脉灌注AT1受体阻断剂后,糖尿病组子代大鼠的排钠利尿作用明显高于对照组[(1 560±87)vs(760±60)μL/min,P<0.05],其肾脏AT1R的蛋白表达及mRNA均显著高于对照组[(1.27±0.08)vs(0.57±0.05),(1.2±0.1)vs(0.5±0.2),P<0.05]。结论孕期糖尿病导致大鼠子代血压升高,其可能机制是子代大鼠肾脏AT1R的蛋白表达增高,体内存在水钠潴留所致。     

孕期/哺乳期砷暴露对子鼠心、肝、脾、肾发育的影响

[目的]探讨孕期/哺乳期砷暴露对子鼠心、肝、脾、肾发育影响。[方法]昆明种孕小鼠48只,随机分成4组,每组12只。全孕期和哺乳期以自由饮水方式连续染毒。按饮水砷浓度分别设空白对照组,1、4、16 mg/L染砷组。子鼠生后追踪体重和身长发育情况。哺乳喂养,3周断乳。测量断乳子鼠心、肝、脾、肾脏器系数,观察子鼠心、肝、脾和肾组织形态。[结果]体格发育:出生第3、10、15和21天,各组子鼠平均体重和身长均随母鼠饮水砷浓度升高而降低(P<0.05)。脏器系数:生后3周,各组子鼠心、肝、脾、肾脏器系数均随母鼠饮水砷浓度升高而升高(P<0.05)。病理形态:染砷组断乳子鼠心肌纤维厚薄不均,排列紊乱,心肌细胞核密集;肝细胞以及肾皮质区近曲小管内皮细胞出现水变性,高剂量染砷组子鼠肾远曲小管出现蛋白管型;脾脏出现特征性结构边界不清,白髓面积逐渐变小,红髓面积逐渐增大等表现;上述病理损伤随染砷浓度增加而逐渐加重。[结论]孕期/哺乳期砷暴露导致断乳期子鼠多器官组织形态异常,此可能是砷致生后远期慢性疾病发生的解剖学基础和发育源性病因。     

子代行为对老年人健康的影响

目的探讨子代行为与老年人身心健康的相关性。方法采用质性研究中现象学研究法,进行入户访谈方式,对126例不同职业老年人心理感受,心理需求以及两者的相关性进行了调查。结果老年人与子代之间的心理感受和心理需求存在着差异,老年人认为沟通有困难的45例(35.7%);子代认为沟通有困难27例(21.4%),处于负性因素强环境中的老年人受刺激后的患病构成比为218.8%,而处于负性因素弱环境中的老年人受刺激后的患病构成比124.4%,差异明显。并且这种差异是导致老年人患病的较强刺激源(P<0.01)。结论任何负性因素都容易引起老年人的心理和生理变化,导致身心疾病的发生;并且子代的行为与老年人患病率密切相关。