硫氧还蛋白还原酶在肺癌疗效监测中的应用

目的探讨血浆硫氧还蛋白还原酶(TR)在肺癌化疗疗效监测中的价值。方法将482例肺癌患者依据化疗疗效分为治疗未获益组(211例)和治疗获益组(271例),检测所有患者TR、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标单项及联合检测判断化疗疗效的价值。结果治疗未获益组TR、CEA及NSE水平均高于治疗获益组(P<0.05),2个组之间SCC-Ag、CYFRA21-1及ProGRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗未获益组TR阳性率为56.40%,显著高于治疗获益组(13.16%)(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TR、CEA、CYFRA 21-1、SCCAg、NSE及ProGRP单项检测判断肺癌化疗疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.667、0.579、0.530、0.619、0.544。将各项指标进行组合,TR+CEA、TR+CEA+CYFRA21-1、TR+CEA+CYFRA21-1+NSE及TR+CEA+CYFRA 21-1+NSE+ProGRP联合检测判断肺癌化疗疗效的AUC分别为0.757、0.749、0.752和0.788。TR与CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA 21-1及ProGRP均无相关性(r值分别为0.05、0.02、-0.15、0.05、0.10,P>0.05)。结论TR或可作为更有效的肺癌疗效监测的生物标志物。     

纳米碳联合99mTc-硫胶体SPECT/CT显像在乳腺癌前哨淋巴结识别定位中的应用价值

目的 探讨纳米碳联合^99mTc-硫胶体SPECT/CT显像在乳腺癌前哨淋巴结（SLN）识别定位中的应用价值。方法 收集诊断为早期乳腺癌患者94例。根据示踪方法随机分为纳米碳联合^99mTc-硫胶体SPECT/CT显像双示踪组（44例）和纳米碳单示踪组（50例）,比较2组患者SLN检出量、检出率、准确率、灵敏度及假阴性的差异率。结果 双示踪组SLN平均检出数为（3.4±1.33）枚，SLN检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为90.9%、55.0%、85.7%、7.1%、2.8%;单示踪组SLN平均检出数为（3.08±1.3）枚，SLN检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为88%、65.9%、64.3%、8.6%、9.5%,差异无统计学意义（P>0.05）。对2组患者肿瘤病理类型、年龄、肿瘤位置、分期、分子分型、月经情况及BMI分层比较，SLN检出率差异无统计学意义（P>0.05）;再对肿瘤直径进行分层，肿瘤直径>2 cm的患者，双示踪组SLN检出率显著高于单示踪组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种示踪法在乳腺...     

经脐单孔腹腔镜联合腹横肌平面神经阻滞在妇科手术中的应用

目的 探究经脐单孔腹腔镜联合腹横肌平面(TAP)神经阻滞在妇科手术中的应用效果.方法 选择2019年1月至2021年2月深圳市宝安区福永人民医院收治的90例拟行经脐单孔腹腔镜妇科手术的患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为TAP神经阻滞组(A组)、罗哌卡因切口局部浸润组(B组)和对照组各30例.A组患者在麻醉诱导后予TAP神经阻滞处理,B组患者在术后给予罗哌卡因切口局部浸润处理,对照组无镇痛处理.比较三组患者术后12 h、24 h、48 h、96 h视觉模拟评分法(VAS)、术后恢复指标(下床时间、排气时间、住院时间)及术后不良反应发生情况(恶心呕吐、头痛头晕、创口瘙痒、嗜睡).结果 A组患者术后12 h、24 h的VAS评分分别为(1.91±0.89)分、(1.43±0.77)分,与B组术后12 h、24 h的(1.88±1.03)分、(1.51±0.81)分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但A组和B组均明显低于对照组的(3.12±1.23)分、(2.55±1.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后48 h的VAS评分为(0.72±0.48)分,明显低于B组和对照组的(1.19±0.65)分、(1.91±1.03)分,且B组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后96 h,三组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后下床时间、住院时间分别为(55.89±5.98)min、(3.78±0.56)d,明显短于B组的(68.13±6.12)min、(5.21±0.64)d和对照组的(103.42±7.21)min、(7.92±0.58)d,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者术后排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者术后不良反应总发生率分别为6.67％,13.33％,差异无统计学意义(P>0.05),但A组与B组患者的不良反应总发生率明显低于对照组的36.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经脐单孔腹腔镜联合腹横肌平面神经阻滞在妇科手术中的应用能够有效缓解患者的术后疼痛感,有利于术后康复,值得临床推广.     

基于超星“一平三端”SPOC教学模式的中医护理学教学探索和实施

基于超星学习通“一平三端”智慧教学系统的中医护理学课程正在全面系统地建设与应用,这种新兴的课程模式在各类高校课程建设和课堂教学中发挥着重要作用。SPOC创新了课堂教学模式,激发了教师的上课热情,加强了学生的自主学习能力,活跃了课堂气氛,使学生更加投入学习,更深刻地体验学习乐趣。     

对比平片式与网塞-平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果

目的对比平片式与网塞-平片式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析我院2015年1月至2016年12月收治的腹股沟疝患者70例,依据不同手术方法将其分为平片式组(n=36)与网塞-平片式组(n=34),平片式组施以平片式无张力疝修补术治疗,网塞-平片式组施以网塞-平片式无张力疝修补术治疗,比较两组患者的住院时间、手术时间、住院费用、术后并发症、复发率、术后下床时间、术后疼痛持续时间、恢复正常活动时间等指标。结果两组患者的住院时间、术后并发症、复发率、术后下床时间、术后疼痛持续时间无明显差异(P> 0.05);但网塞-平片式组的住院费用明显较高,手术时间明显较长,与平片式组相比差异显著(P <0.05)。结论对腹股沟疝患者实施无张力疝修补术治疗时,平片式与网塞-平片式效果相当,但临床医师仍然需要依据患者的实际情况为其选择适合的手术方式进行治疗。     

富马酸喹硫平联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果

目的:观察富马酸喹硫平联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果。方法:选取精神分裂症患者94例为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例。对照组给予阿立哌唑治疗,观察组在对照组基础上给予富马酸喹硫平治疗。对比两组治疗前后的PANSS量表和睡眠质量(PSQI)评分,比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后观察组PANSS量表中的一般精神病理、阴性和阳性分量表评分均明显低于对照组,PSQI评分明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.9%,明显高于对照组的80.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富马酸喹硫平联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果显著,可明显改善患者的临床症状及睡眠质量,且安全性高。     

风池穴不同刺法对椎动脉型颈椎病的临床疗效评价

目的:探究风池穴不同刺法对椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选择2018年4月—2019年1月北京中医药大学东直门医院针灸科门诊就诊的84例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,分为观察组43例、对照组41例。观察组采用短刺法针刺风池穴治疗,对照组采用平补平泻法针刺风池穴治疗,1个疗程后比较两组患者的ESCV、颈椎病症状分级量化表评分以及TCD相关指标,TCD指标观察基底动脉和双侧椎动脉的平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度峰值(Vs)、血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)的变化。结果:治疗前后两组ESCV、颈椎病症状分级量化表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且椎动脉、基底动脉的Vs、Vm较治疗前明显减慢,且观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:针刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病临床效果显著,且短刺法优于平补平泻法。