Glucocorticoids and prostate cancer treatment： friend or foe？

Glucocorticoids have been used in the treatment of prostate cancer to slow disease progression, improve pain control and offset side effects of chemo- and hormonal therapy. However, they may also have the potential to drive prostate cancer growth via mutated androgen receptors or glucocorticoid receptors （GRs）. In this review we examine historical and contemporary use of glucocorticoids in the treatment of prostate cancer, review potential mechanisms by which they may inhibit or drive prostate cancer growth, and describe potential means of defining their contribution to the biology of prostate cancer.     

三种机用镍钛锉预备弯曲根管的中心定位能力比较研究

目的　评价M3-Pro 2018、M3-L铂金版及ProTaper universal三种机用镍钛锉预备弯曲根管的中心定位能力。方法　收集2018年10月至2019年3月在常州市第一人民医院口腔科拔除的上颌第一磨牙,筛选出30个近中颊根管弯曲度为20 ~ 40°的近中颊根,随机分成3组,分别为M3-Pro组、M3-L组和ProTaper组,每组10个样本,分别使用M3-Pro 2018机用镍钛锉、M3-L铂金版单支锉系统及ProTaper universal机用镍钛锉预备根管。各样本在处理前后均使用CBCT扫描并利用软件mimics17.0测算距根尖5 mm范围内每毫米处的根管偏移量及轴中心率。结果　距根尖1 mm区域,M3-Pro组、M3-L组和ProTaper组的根管偏移量均值分别为0.06、0.16和0.22 mm,轴中心率均值分别为0.86、0.71和0.49,3组间差异均有统计学意义（F值分别为3.404和3.499,均P < 0.05）。距根尖3 mm区域,M3-Pro组、M3-L组和ProTaper组的根管偏移量均值分别为0.13、0.19和0.26 mm,轴中心率均值分别为0.63、0.51和0.32,3组间差异均有统计学意义（F值分别为7.567和3.996,均P < 0.05）。进一步两两比较发现,距根尖1 mm和3 mm处M3-Pro组与ProTaper组的根管偏移量及轴中心率的差异有统计学意义（P < 0.05）;距根尖3 mm处M3-L组与ProTaper组的根管偏移量差异有统计学意义（P < 0.05）,而两组的轴中心率差异无统计学意义（P > 0.05）。其余观测面上的根管偏移量和轴中心率在3组之间的差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 M3-Pro 2018机用镍钛锉在弯曲根管的根尖区预备中能更好地顺应根管形状,减小根管偏移量,中心定位能力优于其他两种镍钛锉。     

Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量瞳孔偏移量的对比研究

目的：评价Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量瞳孔偏移量(pupillary offset)的差异和一致性。

方法：随机选取2017-11/2018-02在我院行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者311例604眼。术前应用Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量患者瞳孔偏移量,比较两种仪器测量结果的差异性和一致性。

结果：Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量的右眼、左眼、双眼总的offset值均有差异(P<0.05)。两种仪器测量的右眼、左眼、双眼offset轴向均无差异(P>0.05)。两种仪器测量的右眼offset值、offset轴向95%一致性界线(LoA)分别为-0.11～0.19mm、-157.01°～135.35°。左眼offset值、offset轴向95% LoA分别为-0.12～0.18mm、-150.16°～158.22°。双眼offset值、offset轴向95%LoA分别为-0.11～0.19mm、-154.30°～147.10°。

结论：Pentacam眼前节分析仪测量的瞳孔偏移量比Keratron Scout角膜地形图仪的测量值小,差异在临床可以接受的范围内。两种仪器均可以获得准确的瞳孔偏移量数据,可相互参考、校正和补充。     

心肌缺血心电图QRS波群特征与ST段偏移量关联性分析

目的 分析心肌缺血心电图QRS波群特征与ST段偏移量的关联性.方法 提取心电信号的心拍模板,筛选各个心电心拍,计算QRS波群特征(QRS上升斜率、QRS下降斜率、角R、角Q)和ST段偏移量,最后分析各QRS波群特征随ST段偏移量的拟合趋势以及对应关系.结果 经公共数据库Long Term STdatabase(LTST...     

4种机用镍钛根管通畅锉通道制备能力的对比研究

目的对临床中使用的4种机用镍钛根管通畅锉根管制备后的形态进行分析,评价4种通畅锉的通道制备能力。方法32个树脂根管(弯曲角度28~30°)随机分为4组,每组8个,分别使用M3-path0.02(A组)、M3-path双通道版(B组)、Scout RaCe0.02(C组)、RaCe ISO10(D组)制备根管通道,采集术前、术后图像,使用Photoshop和Caxa软件处理图像,测量术前、术后根管直径、弯曲角度及中心线偏移量并进行分析。结果弯曲角度变化值:A、B、C组小于D组(P<0.05)。中心线偏移量:在根尖段,C组最小;在弯曲段,B组、D组大于A组、C组;在直线段,D组最大,B组次之,A、C组最小(P<0.05)。通道制备后根管直径:在根尖段,D组最小(P<0.05);在弯曲段3~5mm位点,D组最大(P<0.05),B组与A组、C组接近(P>0.05);弯曲段6~7mm位点及根管直段,D组最大,B组次之,A、C组较小(P<0.05)结论4种器械均有较好的中心定位能力,0.02锥度通畅锉在根管全长的中心定位能力更优,大锥度通畅锉在根管中上段的预敞效果更好。     

合理进行均值比较——泊松分布回归模型

本文目的是介绍与泊松分布回归模型有关的6个基本概念、计算方法、一个临床调查实例及其SAS实现。基本概念包括泊松分布、泊松分布回归模型、偏移量、标准化死亡比（SMR）、偏差信息准则和最高后验密度区间。计算方法涉及泊松分布回归参数的经典估算方法和贝叶斯估算方法。临床调查实例涉及1975年-1980年苏格兰56个县的唇癌观察和预期病例的数据。本文给出了采用SAS处理实例中计数资料的全过程,包括基于bglimm过程构建5个泊松分布回归模型和展示预测的SMR与观测的SMR之间的吻合程度。对输出结果作出了解释,并基于模型拟合效果评价统计量,对所构建的多个泊松分布回归模型进行比较,得出了适合本文资料的最优泊松分布回归模型。     

脑外伤血肿膨胀与颅内压增高的有限元模拟分析

利用具有高度解剖学细节的GHBMC有限元头部模型,建立符合患者头部在受到创伤后出现脑血肿的占位效应,并提出一种采用气体分子动力学颗粒法模拟颅脑血肿导致颅内压变化的新思路。通过医学图像软件Mimics得到患者头部血肿几何模型与病变位置,调整已验证的GHBMC成人头部有限元模型,使其符合实际患者头部病变的几何特征,之后采用气体分子动力学颗粒法模拟脑血肿引起的颅内压变化。两组仿真中颅脑侧脑室偏移量分别为46 和56 mm,脑中线偏移量分别为43和41 mm,颅内压数值分别稳定在（2 680±20）和（2 618±18）Pa。实际患者颅脑侧脑室偏移量分别为48和49 mm,脑中线偏移量分别为37和3 9 mm,颅内压数值分别为2 800和2 666 Pa。仿真数据与实际数据基本吻合,表明采用气体分子动力学颗粒法来模拟分析血肿膨胀与颅内压增高的方法在理论上可行,为进一步临床应用提供理论依据。     

超声诊断松质骨的研究进展

骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的,但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第3届国际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第4届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并认为原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。根据世界卫生组织（WHO）的标准,美国国家健康和营养调查（NHANESⅢ,1988～1994年）结果表明,骨质疏松严重影响老年人生活质量,50岁以上人群中,1／2的女性、1／5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折。在我国老年人居于世界首位,现有骨质疏松症患者9000万,占总人口的7．1％。随着社会老龄化的进程,骨质疏松症的发病率呈上升趋势。     

镍钛锉Hyflex CM、Twisted Files和ProTaper Gold预备重度弯曲根管的成形效果

目的 比较Hyflex CM(HCM)、Twisted Files(TF)和ProTaper Gold(PTG)预备重度弯曲根管的成形效果。方法 将30颗具有重度弯曲根管的离体磨牙随机分为HCM组、TF组和PTG组，每组10颗，每组采用相应的镍钛锉预备根管。根管预备前后分别用显微CT扫描各离体磨牙，获取轴向横截面图片，测量距离根尖孔1 mm、2 mm、3 mm、4 mm、5 mm处和根管最大弯曲处的近、远中根管壁厚度最小值，计算并比较各组的根管偏移量及轴中心率。结果 3组离体磨牙距离根尖孔1～5 mm处的根管偏移量、轴中心率差异有统计学意义(均P<0.05)。3组离体磨牙根管最大弯曲处的根管偏移量、轴中心率差异有统计学意义(均P<0.05),其中PTG组的根管偏移量最小、轴中心率最大。结论 HCM、TF和PTG均可安全有效地预备重度弯曲根管，其中PTG的中心定位能力更好，更适合重度弯曲根管的预备。     

股骨髋臼撞击综合征:无症状髋关节中的形态学定量参数正常值

正摘要目的确定无髋关节症状的股骨髋臼撞击综合征(FAI) 病人在高分辨力 CT 上获得的形态学定量参数均值及参考区间。方法前瞻性地纳入 94 例有胸部、腹部或泌尿系