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1.
急性脑梗死六小时以内的静脉溶栓治疗   总被引:191,自引:5,他引:186  
目的:评价尿激酶(UK)对急性脑梗死(发病6h内)的疗效及其安全性,方法:本研究为一多中心,随机、双盲、安慰剂对照临床研究,凡符合入选标准的病人随机分为3组:A组155例接受UK150U,B组162例接受UK100万U,C组148例接受安慰剂。采用欧洲卒中量表(ESS),Barthel指数(BI)及改良Rankin量表(mRS)评价神经功能恢复状况。结果:溶栓后ESS分数迅速增加,3组间有显著差异,颅内非症状性出血率为9.03%(A组)。5.56%(B组),4.73%(C组)。颅内脑实质性出血率为4.52%(A组),3.09%(B组),2.03%(C组)。颅内脑实质性出血死亡率为1.89%(A组+B组),C组无一例死于实质性出血,结论:UK用于急性脑梗死(发病6h内)有效且相对比较安全。  相似文献
2.
目的:初步观察静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果和安全性。方法:尿激酶(UK)静脉溶栓治疗6小时内急性颈动脉系统脑梗死开放性临床病例研究。结果:选择中重度瘫痪,溶栓治疗前脑CT无早期梗死大块低密度改变患者38例。静脉滴注UK至发病时间4.4±1.1h。UK剂量141±29万UI。溶栓治疗后2小时出现戏剧性神经功能改善7例,24小时主要神经功能缺损改善(欧洲脑卒中评分较溶栓前>10分)23例。表现血管再闭塞4例。合并症状性脑出血3例,出血性梗死4例。随访3月,基本痊愈14例;轻微神经功能损害8例;中重度神经系统后遗症11例;死亡5例,其中1例死于脑出血。结论:UK静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全、有效的。  相似文献
3.
尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者50例临床分析   总被引:26,自引:2,他引:24  
目的:探讨尿激酶对急性脑梗死的溶栓效果。用药时间窗、药物的量效关系及安全性。方法:将100例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和降纤酶组各50例,尿激酶组给予3种不同剂量尿激酶静脉冲击;降纤酶组给予降纤酶治疗3天。两组病人均同时应用低分子右旋糖酐治疗2周。结果:尿激酶组疗效明显优于降纤酶组(P<0.01-0.05)。尿激酶用量在100-150万U时疗效肯定。48小时内溶栓均有效果。6小时内疗效最佳。尿激酶组发生再梗死8例(16%),以6小时后用药者居多;皮肤粘膜出血11例(22%),与尿激酶用量成正相关;颅内出血3例(6%),均为早期神经功能受损严重者。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果优越,用量在100-150万U时安全有效,用药时窗 个体化,早期神经功能受损严重者应慎用。  相似文献
4.
影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素   总被引:19,自引:1,他引:18  
目的 探讨影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素。方法 82例急性脑梗死患者接受尿激酶(UK)静脉溶栓治疗。以90d时的改良Rankin量表(mRS)评分作为疗效指标,并分为二组:预后良好(mRS 0-1分)和预后不良(mRS 2-6分),对影响溶栓疗效及预后的因素进行多元Logistic回归分析。结果 90d时预后良好者30例,占36.6%。单因素分析显示年龄、发病至溶栓的间隔时间、房颤、溶前欧洲卒中量表(ESS)评分、溶前血糖、CT早期缺血改变、UK剂量为影响预后的7个危险因素,多因素Logistic回归表明仅溶前ESS、时间、UK剂量、血糖为预后的独立预测因子。结论 溶前ESS评分、发病至溶栓的间隔时间、UK剂量、溶前血糖为影响预后的独立危险因素。  相似文献
5.
尿激酶静脉溶栓速避凝治疗急性脑梗死防止再梗死   总被引:17,自引:0,他引:17  
我们采用尿激酶(UK)加用低分子肝素钙(速避凝)和单纯用尿激酶(UK)溶栓治疗,进行对照研究,观察其疗效和再梗死发生率,现报告如下。1 临床资料1.1 资料与方法1.1.1 病例入选标准 (1)脑梗死(包括脑血栓形成及脑梗死患者),符合全国第4届脑血管病学术会议制订的缺血性脑血管病诊断标准[1]。(2)发病≤6小时。(3)年龄18~75岁,性别不限。(4)无昏迷。(5)头颅CT证实无颅内出血者。(6)无出血性病史和出血倾向者:出凝血时间正常,血小板计数>10万/mm3。(7)无近期手术、外伤史,无消化道溃疡病史。(8)近一周来未用具有抗凝作用及抑制血小板机能药物…  相似文献
6.
脑血栓急性期尿激酶静脉溶栓疗法的探讨   总被引:10,自引:1,他引:9  
脑血栓急性期尿激酶静脉溶栓疗法的探讨于永发董国淑赵永波梁庆成周景丽吴江作者单位:150086哈尔滨医科大学第二临床医院神经科脑血栓急性期溶栓疗法已成为研究热点之一,但是溶栓药物的选择、剂量、给药途径、持续时间等各家报告不一致。1991年以来我们采用尿...  相似文献
7.
尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中   总被引:10,自引:0,他引:10  
近年来早期动静脉溶栓治疗脑梗死引起了国内外广泛关注,临床疗效已经初步得到肯定.早期再通闭塞的脑血管,在缺血脑组织出现坏死之前及时恢复供血,有可能避免缺血脑组织坏死.我科自1999年5月~2000年10月应用尿激酶(UK)治疗急性缺血性脑卒中56例,现分析总结如下.  相似文献
8.
超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死   总被引:9,自引:1,他引:8  
目的 评价应用尿激酶静脉内溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 应用注射用国产尿激酶治疗急性脑梗死16例,用法:尿激酶150万U溶人生理盐水150ml内,30min滴完。分别在溶栓前、溶栓后2h、24h、3d、7d、14d时间点,采用欧洲卒中量表(ESS)对神经功能缺损进行评价。结果 75%(12例)的患者ESS分值在溶栓后24h内迅速增加。截止溶栓后14d,ESS分值仅有1例无变化,2例下降。其中时间窗<4h者ESS分值增加的速度明显高于4—6h,而后者又明显高于>6h。本组非症状性脑内出血2例(12.5%),症状性脑内出血1例(6.25%);全身性出血4例(25%);死亡率1例(6.25%),死因为脑内出血;再瘫痪1例。结论 本研究提示尿激酶治疗急性脑梗死有效,如能严格掌握溶栓时间窗及适应症,可以提高治疗的安全性。  相似文献
9.
颅内静脉窦血栓形成11例分析   总被引:6,自引:3,他引:3  
目的探讨颅内静脉窦血栓形成的诊治方法。方法本科1999年10月~2004年4月收治的11例经MRI、DSA确诊的颅内静脉窦血栓形成病例,其中9例进行了介入颈动脉内溶栓,2例进行了静脉溶栓,并同时进行了抗凝等治疗,现结合文献报道分析。结果采用介入颈动脉内溶栓治疗均获得良好效果.2例1周后复查脑血管造影大部分静脉窦再通,脑循环时间接近正常。治疗后2周颅内压降致250~300mm H2O。结论颈动脉内连续应用尿激酶溶栓并结合全身抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成可能是目前较有效的方法。  相似文献
10.
目的 在改良法自体血血栓栓塞性脑卒中大鼠模型上使用尿激酶静脉溶栓 ,试图建立理想化的溶栓治疗脑卒中研究的模型体系。方法 治疗组于大脑中动脉闭塞后 0 .5h尿激酶进行静脉溶栓。 5h和2 4h后进行神经功能缺损评分 ,用TTC染色法测定梗死灶体积 ,并观察梗死后 6h的脑组织病理变化。结果 此模型可产生范围较恒定的梗死灶 ,治疗组梗死灶体积明显小于对照组 (P <0 .0 1)。但两组 5h和 2 4h神经功能缺损评分无显著性差异。结论 这种模型超早期使用尿激酶静脉溶栓疗效好 ,由于可能存在缺血性神经元顿抑 ,尽管溶栓组脑梗死体积减小 ,但早期神经功能恢复不明显。  相似文献
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