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1.
概述:马德隆氏病是一种罕见的疾病,也称为良性对称性脂肪过多症(BSL),多发性对称脂肪堆积症(MSL),肥颈综合征或Launois-Bensaude综合征,其特征为多发性、对称性、脂肪组织松散地堆积在颈部、枕部、肩部、背部或胸部。脂肪组织是没有被包裹的,因此在相邻区域之间可以自由移动。这种疾病在地中海中年白人男子中最常见;在亚洲很少报道。马德隆氏综合征患者60~90%有慢性酗酒史。我们报告一例51岁中国男性酒精所致精神障碍患者,发现颈部脂肪组织3年里逐步扩展。根据病史、体格检查,颈部CT等常规检查结果,他被确诊为马德隆氏综合征。  相似文献
2.
本文目的是通过报道病例诊疗全过程,呈现创伤后应激障碍(PTSD)合并酒精使用障碍的临床诊疗思路及治疗方案。咨客,男性,55岁。12岁时目睹母亲自杀的全过程,随后出现恐惧、孤独、失眠、回避谈论创伤相关话题、反复出现与创伤相关的梦境、易激惹、疼痛及酗酒等一系列情绪、认知、躯体及行为改变,并持续至今。社会功能明显受损,近1年和妻子离婚后症状加重而前来咨询。经过本次咨询,被诊断为PTSD合并酒精使用障碍。建议采用生物-心理-社会的综合干预方法,鼓励咨客进行规律运动,使用选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)及第二代抗精神病药物改善情绪、缓解疼痛;心理治疗方面,推荐延迟暴露疗法和认知调整;社会资源方面,在症状缓解后,鼓励咨客积极寻找工作,创造挽回其前妻的可能性。  相似文献
3.
目的 探究经颅直流电刺激(tDCS)对酒精使用障碍患者的疗效和安全性。方法 采用随 机对照设计,选择武汉市精神卫生中心住院酒精使用障碍患者34例,按2∶1比例随机分为研究组(24例) 和对照组(10 例)。研究组接受连续10 d 的tDCS 治疗,刺激部位阳极刺激右侧背外侧前额叶皮质,阴极 刺激左侧背外侧前额叶皮质,电流强度为1.5 mA,持续20 min;对照组接受伪tDCS 治疗。干预前后采用 渴求视觉模拟评分量表(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质 量指数量表(PSQI)、识别任务、2-back任务、停止信号任务评估tDCS的疗效。干预期间记录患者不良反应。 结果 重复测量方差分析结果显示,HAMA 评分存在显著组别与时间交互作用(F=7.172,P=0.012)。进 一步分析发现,仅研究组患者VAS、HAMA、HAMD及工作记忆分数较干预前改善[分别为3.50(0.00,5.53) 分比5.80(3.35,10.00)分,1.00(0.00,3.00)分比5.50(1.00,9.00)分,0.00(0.00,1.00) 分比2.00(2.00,6.00)分, (1.02±0.18)比(0.84±0.20)],差异均有统计学意义(均P< 0.05),而对照组干预前后差异均无统计学 意义(均P > 0.05)。另外,干预10 d 后研究组仅HAMD 评分显著低于对照组[3.00(0.50,3.00)分],差 异有统计学意义(Z=-2.465,P=0.020)。两组患者不良反应轻微,发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 本研究初步显示tDCS 可能对降低酒精使用障碍患者线索诱导的渴求、抑郁、焦虑及改善工作记 忆有一定的作用,未发现严重不良反应。  相似文献
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