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1.
重症高血压脑出血超早期手术治疗   总被引:165,自引:1,他引:164  
重症高血压脑出血超早期手术治疗张延庆颜世清伦学庆陈德勤任宪军我院自1985年1月至1995年12月,对186例重症高血压脑出血病人进行超早期手术治疗,随访6个月,效果良好,总结报告如下。临床资料1.一般资料:男109例,女77例。年龄39~77岁,其...  相似文献
2.
高血压性脑出血再发生的危险因素分析   总被引:152,自引:1,他引:151  
目的 研究高血压性脑出血再发生的危险因素。方法 本研究收集了221 例高血压性脑出血病例, 其中47 例发生再次脑出血。对这些病例进行了定期门诊复查或随访, 分析了血压( 收缩压和舒张压) 、年龄、性别、出血部位、糖尿病、高血脂、心肌供血状态和抗凝血药物应用等因素与再次脑出血的关系。结果 舒张压水平与再次脑出血关系密切, 舒张压> 90mmHg 的病例的高血压性脑出血再次发生率明显高于舒张压< 90mmHg 的病例。其它因素与再次脑出血无显著关系。结论 本研究认为高舒张压是引起高血压性脑出血再次发生的主要危险因素。  相似文献
3.
立体定向手术治疗高血压脑出血   总被引:142,自引:0,他引:142  
用立体定向手术治疗高血压脑出血103例。血肿位于壳核56例,丘脑19例,皮层下10例,脑干3例。除脑干血肿<10ml外,20~50ml39例,51~100ml43例,100ml以上18例。13例血肿呈酱油样液状一次除净,90例呈凝血块均经碎化后清除,清除量>80%73例、60%~80%17例。20例破入脑室者行手术清除与尿激酶治疗。手术死亡率为7.8%。80例术后随访2~72个月,恢复良好41%,轻残29%,重残21%。  相似文献
4.
高血压脑出血的微侵袭手术治疗——前瞻随机多中心研究   总被引:138,自引:0,他引:138  
目的比较高血压脑出血微侵袭手术治疗的疗效.方法11个医院应用前瞻、随机、对照的研究方法,内科组105例,微侵袭外科组144例,比较高血压脑出血内科治疗与微侵袭外科治疗近期(1个月)和远期随访(6个月).结果近期疗效外科组明显好于内科组(P<0.001);近期死亡率在两组间无差别内科组近期死亡12例,死亡率11.4%,外科组近期死亡13例,死亡率9.0%(P=0.471).远期疗效外科组明显好于内科组(P=0.006);远期死亡率外科组低予内科组内科组远期死亡7例,死亡率7.5%,外科组远期死亡4例,死亡率3.1%(P=0.013).结论高血压性脑出血微侵袭手术治疗的疗效肯定.  相似文献
5.
高血压脑出血手术时机的规范化研究   总被引:121,自引:3,他引:118  
目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法500例高血压性脑出血,内科组234例,外科组266例。按发病-治疗时间分为:①≤7h,②7~24h,③>24h3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为:近期疗效、远期疗效、病死率、优良率和并发症发生率等。结果①发病-治疗时间≤24h组:手术疗效优于内科治疗;②发病-治疗时间≤7h和7~24h组:手术疗效无显著差异;③发病-治疗时间≤7h组:术后颅内再出血风险高,超过7h后再出血率下降;④发病-治疗时间>24h组,外科组的呼吸、泌尿和消化系统并发症发生率高于内科组。结论发病后7~24h内,是最佳手术时机。  相似文献
6.
立体定向治疗高血压脑出血60例临床分析   总被引:114,自引:2,他引:112  
我院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 9月采用CT引导下立体定向置管引流加尿激酶溶凝块治疗高血压脑内血肿病人 60例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法   1 .一般资料 :男 3 1例 ,女 2 9例。年龄 2 8~80岁 ,平均 68岁 ,65岁以上的老年人 3 1例。有高血压病史的 5 2例。意识状态 (按Glasgow记分法 )及主要临床表现 :3~ 5分 9例 ,6~ 8分 1 6例 ,9~ 1 2分 1 3例 ,1 3~ 1 5分 2 2例。呕吐 46例 ,一侧肢体偏瘫 5 6例 ,一侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 4例。CT表现 :壳核出血 3 5例 ,丘脑出血 2 1例 ,皮层下出血 2例 ,小脑出血 2…  相似文献
7.
大鼠脑出血模型   总被引:102,自引:0,他引:102  
通过立体定向手术脑尾状核胶原酶注射和胶原酶加肝素联合注射诱导两种大鼠脑出血模型,并从脑水含量、组织形态学、脑血流及行为症状等指标对两种模型加以比较,总结其优缺点。表明胶原酶加肝素诱导的大鼠脑出血模型与临床脑出血过程较为相似。  相似文献
8.
原发性高血压性脑出血的早期血肿扩大   总被引:101,自引:0,他引:101  
对于Herbstein等[1]提出的原发性高血压性脑出血(hypertensionintracerebralhemorhage,HICH)的血肿形成是一短促过程的看法,人们一直奉若经典。但在其前后的临床观察和血管造影都表明,部分脑出血患者发病后常常有...  相似文献
9.
立体定向手术治疗超早期高血压丘脑出血的临床实验研究   总被引:101,自引:1,他引:100  
通过离体的血凝块观察尿激酶药物的纤溶效果,溶解时间及最低有效浓度治疗超早期高血压丘脑出血提供科学依据,采用CT引导立体定向手术治疗超早期高血压丘脑出血50例。手术死亡率6%,47例术后随访3~74个月,生活能力,ADL112例(25.5%),ADL223例(48%),ADL310例(21%),ADL42例(4.2%)。  相似文献
10.
继发性脑室出血的治疗   总被引:88,自引:0,他引:88  
继发性脑室出血的治疗赵卫忠,张文科,李天郁,许辉,段磊一、临床资料1.一般资料:本组23例,男性13例,女性10例,年龄41~73岁。入院时血压16~29/10~16kpa,头痛,呕吐4例,浅昏迷8例,中度昏迷6例,深度昏迷5例;一侧瞳孔散大6例,双...  相似文献
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