老年精神分裂症的药物治疗

65岁以上称老年，老年人的药物清除慢，受体位点敏感，常伴内科疾病，需服多种药物，故处理老年精神分裂症患者比处理成年精神分裂症患者更谨慎。现综述老年精神分裂症的药物治疗。  

老年抑郁症的研究进展

广义的老年抑郁症指发生于老年期 (≥ 6 0岁 )的抑郁症 ,包括原发性 (含青年或成年期发病 ,老年期复发 )和见之于老年期的各种继发性抑郁。狭义的老年抑郁症特指≥ 6 0岁首次发病的原发性抑郁。国际疾病分类第 10版、美国精神障碍诊断与统计手册第 4版 (DSM Ⅳ )和中国精神障碍分类与诊断标准第 3版均未将老年抑郁列为独立诊断类别。然而就发病年龄、临床相而言 ,老年抑郁症与一般抑郁症又确有诸多不同。有人认为老年抑郁症可能就是抑郁症的一个特殊亚型 ,但尚无定论。　流行病学老年抑郁症的发病率由于调查方法如样本来源、年龄结构、筛…  

奎硫平和奋乃静治疗精神分裂症老年患者的对照研究

目的　对比奎硫平与奋乃静治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法　对 130例精神分裂症老年患者分别给予奎硫平、奋乃静治疗 ,其中奎硫平组 6 6例 ,剂量为 (15 0 0± 6 3)mg/d ;奋乃静组 6 4例 ,剂量为 (16 0± 3 4 )mg/d ;疗程共 12周。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)、临床疗效总评量表 (CGI)及治疗中需处理的副反应量表 (TESS) ,在治疗前及治疗后第 1,2 ,4 ,8,12周末分别评定疗效和副反应。结果　 (1)两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较 ,差异有显著性或非常显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 (2 )两组间从治疗第 1周末起 ,各时点PANSS减分率差异有显著性或非常显著性(P <0 0 5或P <0 0 1)。 (3)两组间CGI评分差异无显著性 (P >0 0 5 )。奎硫平和奋乃静的有效率分别为 6 7%和 6 6 % ,疗效的差异无显著性 (P >0 0 5 )。奎硫平、奋乃静的有效剂量范围分别为 10 0～ 2 5 0mg/d ,10～ 2 4mg/d。 (4)TESS评定显示 ,奎硫平组副反应少于奋乃静组。治疗期间奋乃静组合用安坦39例 (6 1% ) ,奎硫平组 2 3例 (35 % ) ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　奎硫平治疗精神分裂症疗效好、起效快、不良反应较奋乃静轻微。  

依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性

脑神经保护剂一直是临床研究热点,它可延长缺血神经细胞的生存能力而改善预后,被认为是治疗早期急性脑梗死的有效方法之一。然而,目前国内外使用的神经保护剂的疗效均不肯定,故研究新的疗效确切的脑保护剂就显得尤为迫切。依达拉奉(Edaravone)是一种新型羟自由基清除剂,国内外多项临床研究证实该药治疗急性脑梗死安全有效[1,2]。但国外已有报道该药在老年患者中可产生急性肾衰、肝炎、横纹肌溶解等不良反应[3]。故我们对依达拉奉治疗老年急性脑梗死的有效性和安全性作进一步研究。1临床资料1.1研究对象:病例来源于2005年7月至2006年4月丽水…  

奎硫平治疗老年期精神障碍32例临床观察

目的：探讨奎硫平对老年期精神障碍的疗效和安全性。方法：对32例老年期精神障碍患者用奎硫平治疗6周，以简明精神病评定量表(BPRS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疗效，以副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果：12例精神分裂症患者的有效率为83．3％，20例器质性精神障碍患者精神和行为症状控制的有效率为90．0％，不良反应轻微。结论：奎硫平对老年期精神障碍有较好的疗效和安全性。  

几种常见精神疾患的睡眠障碍

本文就几种常见的精神疾患所伴发的睡眠障碍的研究近况作一概述。  

CT引导立体定向手术治疗老年高血压脑出血的临床与基础研究

本文通过离体的血凝块，进行实验研究观察尿激酶药物的纤溶效果、溶解时间及最低有效浓度。采用ＣＴ引导立体定向血肿排空治疗老年高血压脑出血５０例。血肿位于壳核２４例，丘脑１６例，皮层下８例，小脑２例。除小脑血肿＜１３ｍｌ外，２０～６０ｍｌ４４例，６０ｍｌ以上４例。６例血肿呈液状一次除净，４４例呈凝血块均行碎化抽吸清除。清除量＞７０％２４例，５０～７０％２０例，３０例加用尿激酶治疗。手术死亡率４％，４８例术后随访３个月（以ＡＤＬ为标准），１级１３例（２７％），２级２３例（４８％），３级１０例（２１％），４级２例（４．２％）。  

西酞普兰治疗老年抑郁症对照研究

目的：探讨西酞普兰治疗急性期老年抑郁症的有效性及安全性。方法：收集各类抑郁急性发作、年龄≥60岁的患者进行西酞普兰和阿米替林单盲对照治疗，治疗8周。疗效及安全性评定采用17项汉密顿抑郁量表和副反应量表。结果：70例完成观察，其中西酞普兰组34例，阿米替林组36例。治疗第2周时，西酞普兰组有效率显著较高。在第8周时两组疗效差异无显著性。西酞普兰组的不良反应明显较少。结论：西酞普兰见效较快，不良反应较少，适合于老年抑郁症特别是伴有躯体疾病患者的急性期治疗。  

老年脑梗塞与记忆障碍研究

探讨老年脑梗塞与记忆障碍的关系。　　方法　选择 40例老年脑梗塞病人作试验组 ,以 3 0例正常老年人作对照组 ,用临床记忆量表检测。　　结果　 ( 1 )试验组各项记忆成绩均明显低于对照组 ;( 2 )左侧梗塞者联想学习成绩低于右侧者 ,而无意义图形再认成绩右侧低于左侧 ;( 3 )皮层与皮层下梗塞均可致记忆障碍 ,但前者影响更为显著 ;( 4)单灶与多灶梗塞相比 ,除无意义图形再认与人像特点联系回忆外 ,其余成绩后者均低于前者 ;( 5)高血压病史 >5年、合并甲状腺功能亢进、合并糖尿病或脑梗塞发病次数≥ 2次者 ,其记忆商数均明显降低 ,但合并心脏病者无显著差异。结论　老年脑梗塞有明显记忆障碍 ,且具有许多不同的特点