依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性

脑神经保护剂一直是临床研究热点,它可延长缺血神经细胞的生存能力而改善预后,被认为是治疗早期急性脑梗死的有效方法之一。然而,目前国内外使用的神经保护剂的疗效均不肯定,故研究新的疗效确切的脑保护剂就显得尤为迫切。依达拉奉(Edaravone)是一种新型羟自由基清除剂,国内外多项临床研究证实该药治疗急性脑梗死安全有效[1,2]。但国外已有报道该药在老年患者中可产生急性肾衰、肝炎、横纹肌溶解等不良反应[3]。故我们对依达拉奉治疗老年急性脑梗死的有效性和安全性作进一步研究。1临床资料1.1研究对象:病例来源于2005年7月至2006年4月丽水…  

重症监护老年脑卒中与肺炎的关系

目的确定老年重症监护脑卒中患者早期肺炎和院内获得性肺炎（NP）的发生情况和危险因素。方法回顾性调查125例老年重症监护脑卒中患者，对肺炎的多种危险因素进行多变量分析。结果125例患者中，肺炎65例（52％），脑干卒中和格拉斯哥昏迷评分低者（GCS〈9）可以预测早期肺炎的发生，NP与吞咽障碍、气管插管、GCS〈9、神经功能缺损评分高者（NIHSS评分≥13）密切相关，伴有NP者住院时间明显延长。死亡33例（26．4％），肺炎可增加死亡的危险。结论肺炎是老年重症监护脑卒中患者的常见并发症，与多种因素有关，并影响住院时间和预后，需要采取进一步的措施预防肺炎的发生。  

文拉法辛与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效对照研究

文拉法新是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）类双受体作用的抗抑郁剂，对抨郁症有较好疗效，引。我们试用该药治疗老年抑郁症，并与氟西汀进行对照研究。现报道如下：  

老年后循环脑梗死患者89例临床观察

目的研究老年患者后循环脑梗死的病因、危险因素、临床表现及责任病变血管的特点。方法收集2004-01-2004-12作者医院神经内科住院的89例老年后循环脑梗死患者的临床资料,分析其病因及危险因素,按不同责任病变血管分类并比较不同类型患者的临床特点。结果主要病因为动脉粥样硬化共82例（92.1%）。危险因素包括吸烟43例、饮酒31例、高血压67例、糖尿病37例、高同型半胱氨酸血症20例、脂代谢异常69例、冠心病38例、既往脑卒中史27例、出现梗死前短暂性脑缺血发作（TIA）37例。临床表现以眩晕最常见共74例（83.1%）,其次为构音障碍47例、感觉障碍35例及运动障碍23例。按不同责任病变血管分类,以颅内段椎动脉病变出现眩晕所占比例最高（92.9%）。梗死前出现TIA可能与预后良好相关（P〈0.05）。结论动脉粥样硬化是老年后循环脑梗死的最常见病因。眩晕、构音障碍、感觉运动障碍是其常见临床表现。梗死前TIA可能提示预后良好。  

浅谈老年患者静脉输液护理体会

静脉输液是临床常用的治疗方法。静脉穿刺是护士最基本的护理操作之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置。老年人的脾气、性格及发病后的依赖性,更为静脉输液技术带来难度。静脉穿刺的成功率直接影响到输液质量、老人康复及护患关系。笔者通过十几年的工作实践,总结出一些经  

住院老年痴呆病人的观察及护理探讨

随着人们平均寿命的延长,老年痴呆发病率呈明显上升趋势[1].我科为老年医学科综合病区,收治的病人大多在80岁以上,其中有部分患者同时伴有痴呆疾病,存在着不同程度的脑皮质功能的紊乱,包括记忆、思考、定位、计算、认知、语言和判断能力以及心理行为异常.为了保证病人的安全,减少并发症的发生,我们在护理上采取了一系列措施,受到了良好的效果,现介绍如下.  

心内科老年住院患者跌倒原因及对策

跌倒是住院患者常发生的意外事件,心血管疾病是引起患者跌倒的主要原因.影响脑血流灌注及氧供应的心血管疾病,如心律失常性晕厥、充血性心力衰竭、心肌纤颤、血压过高、糖尿病患者低血糖、症状性低血压等均可导致患者头晕,体力不支而跌倒[1].跌倒易造成骨折、软组织甚至脏器的损伤,限制了患者的活动范围,导致严重的心理或社会障碍.因此,总结分析导致心血管老年住院患者跌倒的原因,有针对性地加强安全管理措施和宣传教育,能有效降低患者跌倒的潜在风险,提高护理安全.  

心理护理辅助老年病人康复

当步入老年之后,无论是生理上还是心理上都发生了很大变化,特别是患病的老年人。由于老年病多以长期性、反复性、恶质性为特点;治疗上多注重于症状的缓解;以及家庭、社会等诸多方面的因素形成了老年患者特有的心理特征。这就要求我们在护理工作中除了密切观察病情进展外,还要多  

老年患者全麻苏醒期躁动发生的危险因素分析

全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)是指在全麻苏醒期所表现的兴奋、躁动或/和定向障碍,可出现肢体的无意识动作、哭喊等不适当行为[1]。对于老年患者,EA的发生尤其容易增  

艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床研究

目的探讨艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及不良反应。方法将72例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者采用随机分组的对照方法 ,分为艾司西酞普兰组和西酞普兰组,治疗时间均为12周。两组分别在治疗后第2、4、8、12周末,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体印象量表（CGI）评定疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果两组12周末HAMD减分率分别为（49.06±19.99）分、（28.88±16.75）分,两组间差异具有显著性意义（P〈0.01）;两组12周末CGI减分率分别为（2.02±1.00）分、（3.01±1.12）分,两组间差异亦具有显著性意义（P〈0.01）;TESS评分两组间无显著性差异（P〉0.05）。结论艾司西酞普兰是既有效又安全的新型抗抑郁药,适合对老年抑郁症的治疗。