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1.
卒中后抑郁流行病学研究现况   总被引:10,自引:10,他引:28  
脑卒中具有高死亡率和高致残率的特点,是当今危害人类健康的最主要疾病之一。研究显示,脑卒中在城市人群死亡顺位中列第1~2位,在农村列第2~3位,同时1项2000年北京市60岁以上老年人的调查显示,脑卒中的患病率已经从1992年的4.8%上升到2000年的12.8%。患病率的上升会带来一系列问题,卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)作为常见的并发症,成为困扰脑卒中患者及其家属的主要问题之一,它不仅影响患者生活质量,导致其出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍。同时还影响患者神经及肢体活动功能的康复,且PSD患者的死亡率高于非PSD患者。因此,研究PSD发病和患病情况,阐明其发生发展规律,对医疗和预防都具有重要意义。  相似文献
2.
综合认知训练对社区健康老人认知功能的影响   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的 探索综合认知训练对社区健康老人认知功能的影响.方法 对上海市某街道社区老人(年龄≥70岁),按照每50人一组进行筛查,共筛查347名.151名老人符合入组标准,按类随机方式分为认知训练干预组(90名)和非认知训练组(对照组,61名).对干预组进行12周(共24次)的综合认知训练.干预前后采用中国老年成套神经心理测验(NTBE)、Stroop字色干扰测验中文版及自制健康问卷对两组进行测评.结果 (1)干预前:干预组NTBE中听觉词汇学习1重复数、无关插入数及语义联系3项评分高于对照组(P<0.05~0.01),其他测验两组间差异均无统计学意义(P>0.05).(2)干预后组内比较:干预组NTBE18项、Stroop字色干扰测验6项自身有提高(P≤0.05~0.01).对照组NTBE 9项提高,1项下降;Stroop字色干扰测验1项自身有提高,2项下降(P≤0.05~0.01).(3)干预后组间比较:干预组NTBE 4项、Stroop字色干扰测验2项优于对照组(P≤0.05~0.01).结论 综合认知训练对社区健康老人执行功能、推理能力等认知功能有提高作用.  相似文献
3.
112例老年人急性重型颅脑损伤的特征与救治分析   总被引:8,自引:2,他引:6  
目的 总结老年人重型颅脑损伤的临床特征与救治经验。方法 对我院1993年12月至2004年12月收治的112例老年重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果 存活41例。死亡71例(死亡率63.4%)。35例获随访3个月~9年,17例恢复良好,轻残7例。中残6例,重残5例。结论 老年重型颅脑损伤患者全身并发症多,死亡率高,预后相对较差。早期诊断与积极的综合治疗措施是救治老年重型颅脑损伤患者的重要方法。  相似文献
4.
目的 探讨血肿腔钻孔联合侧脑室置管引流治疗老年性高血压脑出血的临床效果.方法对解放军第四七四医院神经外科自2002年3月至2009年2月收治的168例老年性高血压脑出血患者应用血肿腔钻孔联合侧脑室置管引流加尿激酶溶解血肿的方法进行治疗,术后随访6~12个月,根据GOS评分评价患者治疗效果,并分别对患者术前意识分级、出血量大小与预后程度关系进行统计学分析.结果 本组患者预后良好91例,轻残41例,重残及植物生存13例,死亡23例,术后并发症较少.术前意识分级Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ~Ⅳ级组、出血量30~70 mL组和70 mL以上组患者预后差异有统计学意义(P<0.05),平均秩次比较显示Ⅰ~Ⅱ级组患者疗效明显优于Ⅲ~Ⅳ级组,30~70mL组患者疗效明显优于70mL以上组.结论 血肿腔钻孔联合侧脑室置管引流加尿激酶溶解血肿是治疗老年性高血压脑出血的有效方法.
Abstract:
Objective To explore the clinical treatment efficacy of punch drainage combined with ventricle puncture in patients with senile hypertensive hemorrhage. Methods One hundred and sixty-eight patients with senile hypertensive hemorrhage, admitted to our hospital from March 2002 to February 2009, were treated by punch drainage combined with ventricle puncture and hematoma dissolution with urokinase. Meanwhile, follow-up for 6-12 months was performed to every patient; the postoperative treatment effects and complications were evaluated by Glasgow Outcome Scale; the relations between the prognosis and both the amount of intracerebral hemorrhage and grades of consciousness situation were statistically analyzed. Results Good prognosis was noted in 91 patients,mild disability in 41, severe disability and vegetative state in 13, and death in 23; few postoperative complications were noted. The prognoses were significantly different in patients with different amounts of intracerebral hemorrhage; so are those in patients with different grades of consciousness situation (P<0.05); the prognosis of patients under grade Ⅰ-Ⅱ consciousness situation was better than that of patients under grade Ⅲ-Ⅳ consciousness situation and the prognosis of patients with hemorrhage between 30-70 mL was obviously better than that of patients with hemorrhage above 70 mL. Conclusion The punch drainage combined with ventricle puncture and hematoma dissolution with urokinase is an effective treatment method for patients with senile hypertensive intracerebral hematoma.  相似文献
5.
社区健康老人综合认知训练1年随访观察   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:探讨综合认知训练对社区健康老人认知功能的长期影响效果. 方法:151名上海市某街道社区年龄≥70岁的老人参加研究.按先后顺序分为认知训练干预组90名和对照组61名.对干预组进行12周(共24次)的综合认知训练,采用中国老年成套神经心理测验(NTBE)及自编健康问卷,分别于干预前、干预结束、干预后1年对两组进行测评. 结果:干预前,干预组NTBE中有1项优于对照组,1项低于对照组(P≤0.05),其他项目两组差异无显著性(P>0.05);1年后随访两组内比较,干预组NTBE分测验有19项(推理训练等)提高,4项下降(P≤0.05);对照组NTBE分测验有11项提高,3项下降(P≤0.05);1年后随访两组间比较,干预组NTBE分测验有3项(推理训练等)优于对照组(P≤0.05). 结论:综合认知训练对社区健康老人多项认知功能在1年后仍有一定影响,其中推理能力较为明显.  相似文献
6.
门诊就医老年人生活质量及影响因素的调查分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的研究门诊就医老年人生活质量的因素,为相关部门采取措施提高老年人生活质量提供依据。方法采取WHO生活质量调查简表中文版,以随机方式抽取在我院门诊就医的1000例老年人,对生活质量及其影响因素进行调查分析。结果经过调查分析,影响老年人生活质量的因素有性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、病种、经济情况等。结论影响老年人生活质量的因素是多方面的,应加强对老年人生活质量的认识,并给予干预措施,才能不断提高老年人生活质量。  相似文献
7.
老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及处理   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)颅骨钻孔冲洗引流术后的并发症和治疗原则。方法回顾性分析1994年1月至2008年9月收治的CDSH的临床资料,对颅骨钻孔冲洗引流术后脑组织膨胀不满意的病例进行随访。结果有10例发生颅骨钻孔冲洗引流术后并发症,其中术后脑组织膨胀不满意的患者5例,随访1个月~7年,4例CT随访显示血肿腔稳定,1例CT随访显示血肿腔逐渐缩小,患者生存质量均明显提高。结论颅骨钻孔冲洗引流术后血肿腔少量出血时,尿激酶血肿腔灌注溶栓不失为一种选择。老年人颅骨钻孔冲洗引流术后脑组织膨胀不满意,如临床症状和体征消失,生存质量改善,应首选观察随访。  相似文献
8.
老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病60例临床分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 研究老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床表现、脑电图、影像学特征及其早期治疗和预后.方法 对1996-2007年本院收治的60例60岁以上的DEACMP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现复杂多样,以痴呆、二便失禁、智能障碍为主.CT和MRI提示脑内白质的对称性类圆形低密度影.治疗强调早期激素治疗、高压氧治疗和改善局部脑血液循环,减轻血管内皮损伤的治疗.预后良好.结论 老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的程度与发病年龄、昏迷时间、一氧化碳浓度、既往病史等因素相关,且与早期应用激素和其他治疗时间不少于1个月相关.  相似文献
9.
独居老人抑郁症状和抑郁症的调查   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的调查城市独居老人的抑郁症状和抑郁症情况。方法抽查上海市虹口区一个街道、两个居委的12岁以上常住人口共5512名,收集社会人口学资料并应用流调用抑郁量表(CES—D),对于CES—D评分在16分及以上者使用定式临床检查(SCID)进行诊断,分析60岁以上独居者的人口学、抑郁症状及抑郁症情况。结果60岁以上独居老人占调查对象的1.19%,占60岁以上老年人口的4.20%,独居老人的人口学资料和一般情况与非独居老人差异没有统计学意义。60岁以上老人的抑郁症状检出率为8.26%(118/1428),高于60岁以下者的抑郁症状检出率(4.2%);60岁以上老人中抑郁症状检出率独居者高于非独居者(20.00%vs7.74%,χ^2=2.57,P〈0.01),抑郁症检出率独居者高于非独居者(5.0%vs0.58%,χ^2=14.66,P〈0.01)。结论城市人口老龄化程度高,老年人尤其独居者的抑郁症状及抑郁症检出率较高,应该重视独居老年人心理健康。  相似文献
10.
238例共患躯体疾病老年精神障碍临床分析   总被引:3,自引:3,他引:12  
目的:探讨共患躯体疾病的老年精神障碍的临床特点。 方法:调查2 38例共患躯体疾病的精神科老年患者及16 7例未共患躯体疾病者的有关情况。 结果:2 38例老年精神障碍患者共患躯体疾病5 18例种,平均(2 .18±0 .81)例种,各种精神障碍共患躯体疾病随年龄增加而增加。共患躯体疾病组精神障碍的近期疗效明显低于非共患疾病组。 结论:老年精神障碍患者共患躯体疾病存在着普遍性,老年精神科工作中应充分重视。  相似文献
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