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1.
低分子肝素对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨   总被引:51,自引:2,他引:49  
目的 探讨低分子肝素对进展性缺血性脑卒中的预防作用。方法 将起病在72小时内的203例脑梗死患者随机分成低分子肝素治疗组及常规治疗组。低分子肝素组在常规治疗的基础上加用低分子肝素0.4ml,每日2次腹部皮下注射,连续5-10天。治疗前后检测纤溶酶原和凝血因子X活性及血液流变学各项指标,同时对进展性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行评分。结果 低分子肝素组11例发生进展性缺血性脑卒中,常规治疗组23例,两组比较有显著性差异(P<0.05);低分子肝素组发生的进展性卒中其进展的严重程度比常规治疗组轻(P<0.01);近期预后较常规治疗组好(P<0.05);低分子肝素治疗能明显降低纤溶酶原和凝血因子X活性及血液流变学各项指标。结论 低分子肝素治疗能降低进展性缺血性脑卒中发生率,有利于进展性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复。  相似文献
2.
缺血性脑卒中的神经保护治疗   总被引:49,自引:1,他引:48  
急性缺血性脑卒中的治疗主要通过 2个途径 :一是溶解血栓 ;二是阻止缺血引起的脑组织一系列的病理及生化反应 ,防止神经元的死亡 ,即神经保护治疗。一、神经保护的合理性脑梗死的发生取决于脑血流 (CBF)量下降的程度及持续时间。全脑缺血时 ,神经元的死亡发生于选择性脑组织易损区 ,其形态学改变出现在缺血后2~ 3d。局灶性脑缺血时 ,梗死发生于动脉阻塞后 4~ 6h ,2 4h后梗死区则明显可见。脑缺血后 ,若血液循环在一段时间内恢复 ,脑功能可获得完全恢复 ,该时间为再灌注时间窗(reperfusionwindow)。但如脑缺血后所…  相似文献
3.
缺血性脑卒中TOAST病因分型和预后   总被引:35,自引:0,他引:35  
目的了解住院缺血性脑卒中患者TOAST病因分型的构成,分析不同亚型与预后的关系.方法采用前瞻性队列研究方法,连续性登记2002年3月至2003年3月间入院的缺血性脑卒中患者,按照TOAST标准进行病因分型,分析TOAST各亚型与预后的关系.结果共纳入缺血性脑卒中患者321例.TOAST各亚型构成比如下不明原因型36.1%,小动脉闭塞型29.6%,心源性栓塞型23.7%,大动脉粥样硬化型9.7%,其他明确病因型0.9%.各型6个月末病死率比较,心源性栓塞型最高(27.6%),小动脉闭塞型最低(1.1%),差异有显著意义(P<0.05).各型6个月末死亡/残疾率比较,大动脉粥样硬化型最高(45.2%),小动脉闭塞型最低(7.4%),差异有显著意义(P<0.05).各型6个月末复发例数较少,结论尚有待进一步验证.结论TOAST分型作为一种缺血性脑卒中病因分型方法,可以为缺血性脑卒中的预后估计和复发的预防提供参考依据.  相似文献
4.
颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中   总被引:22,自引:0,他引:22  
脑血管病是当今世界上发病率与死亡率最高的三大疾病之一,是首位致残因素。各国学者们在不断地寻求能导致脑血管疾病新的危险因素。颅外颈动脉粥样硬化是脑血管疾病的重要原因之一,在出现临床症状和体征之前粥样硬化病变已进展很快,两者之间的密切关系越来越受到人们的重视,颈动脉粥样硬化对缺血性脑卒中病因学方面的重要意义在于它可能是脑栓子的一个重要来源以及它对脑血流动力学的影响。  相似文献
5.
目的 :评价GM1 在缺血性脑卒中患者急性期应用的治疗作用。方法 :急性脑血栓形成患者 41例 ,治疗组 2 1例 ,对照组 2 0例 ,分别在治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中评分法 (NISS)对病人进行神经功能评分 ,并采用日常生活活动 (ADL)量表 (Barthel指数 ) ,对治疗后病人的日常生活活动的能力进行评分。结果 :治疗组病人神经功能评分改善较对照组有明显差异 (P <0 0 1 ) ,日常生活活动能力提高也明显优于对照组。结论 :在缺血性脑卒中急性期添加使用GM1 能减轻病人神经功能受损程度。  相似文献
6.
青年人缺血性脑卒中147例临床分析   总被引:19,自引:0,他引:19  
目的 分析青年人缺血性脑卒中的病因、危险因素、临床特点及预后。方法 回顾性分析147例青年人脑卒中患者的临床资料。结果 有明确病因者133例(90.48%),病因不清者14例(9.52%),其中动脉粥样硬化84例(57.1%)、炎症性血管病20例(13.6%)、凝血机制障碍7例(4.76%)、先天性脑血管畸形7例(4.76%)、心源性栓塞4例(2.72%)、偏头痛诱发2例(1.36%)。主要危险因素有:高血压病、吸烟、家族史、TIA及高血脂症。临床特点为:多见于男性,意识障碍少,颅高压症状轻,以偏瘫和偏身感觉障碍为主,预后较好。经治疗本组痊愈114例(77.55%),显著进步27例(18.37%),死亡6例(4.08%)。结论 青年人缺血性脑卒中的病因以动脉粥样硬化最多见,其次为血管炎。主要危险因素是高血压、吸烟、高血脂症。一般预后较好,治愈率高。死亡率、致残率较低。  相似文献
7.
高血糖对急性脑卒中预后的影响   总被引:18,自引:0,他引:18  
163例急性脑卒中患者分为三组:糖尿病组24例,非糖尿病高血糖组43例和非糖尿病正常血糖组96例。按照卒中病人临床神经功能缺损程度评分法和缺血性脑卒中CT扫描病灶范围评分法,对照分析了卒中后高血糖症与临床表现及脑缺血性损害程度与短期预后的关系。结果表明,急性脑卒中后高血糖不仅临床表现病情重(P<0.01)和脑缺血性损害范围大(P<0.05),而且对卒中短期预后也有不良的影响。  相似文献
8.
颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的研究进展   总被引:17,自引:2,他引:15  
颈动脉粥样硬化(CAS)是指双侧颁总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段的管壁发生假硬、内-中膜增厚、内膜下脂质沉积、斑块或溃疡形成以及管腔狭窄等病理变化而言:CAS在缺血性脑卒中的形成与发展中起电要作用,是其最重要的独立危险因素之一。近年来,国内外对CAS与缺血性脑卒中的关系进行了深入研究,取得了许多进展。  相似文献
9.
10.
缺血性脑卒中早期复发的临床特点和危险因素预测   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的:探讨缺血性脑卒中患者早期复发的临床特点和危险因素。方法:对594例缺血性脑卒中在30天内复发的22例患者进行了临床分析和病例-对照研究。结果:早期复发率为3.7%(22/594),其中脑血栓复发率为3.3%(18/552),脑栓塞复发率为9.5%(4/42)。72.73%(16/22)复发在原患侧,多为同类型脑卒中复发(86.36%,19/22)。经统计学分析发现高血压、TIA史与复发有显著关系(OR=4.9,OR=7.1),而缺血性心脏病、糖尿病、入院时高血糖、房颤、高血脂、吸烟、颈部血管斑块与复发无显著关系。结论:缺血性脑卒中早期复发多为同类型脑卒中、同部位的复发,高血压、TIA史可能为脑卒中早期复发的重要危险因素。  相似文献
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