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1.
综合性医院精神科会诊210例分析   总被引:3,自引:3,他引:11  
通过综合性医院精神科会诊210例分析,发现在综合性医院临床各科存在大量精神医学问题。会诊主要原因是躯体疾病出现精神障碍(57.6%)及躯体化症状(26.2%)要求诊断和处理;内科会诊占首位(67.6%),其中神经内科最多(19.5%),其次是心血管内科(13.8%)和消化内科(13.3%);病种以器质性精神障碍最多见(41.0%),其次是神经症(21.4%),以焦虑症及抑郁性神经症为多见;躯体疾病心理反应(13.0%)也不少,症状以情绪焦虑、抑郁为常见表现。作者认为,在综合性医院设置精神种,开展会诊一联络精神病学工作甚为必要。  相似文献
2.
北京地区综合医院患者抑郁障碍的患病率   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的 了解综合医院患者抑郁障碍(目前为抑郁发作的心境障碍)的患病率.方法 由精神科护士采用抑郁症诊断筛查量表对分层抽样的北京50家综合医院顺序就诊的2877例门诊患者和2925例住院患者进行筛查,然后由精神科医师在盲法下采用美国<精神障碍诊断与统计手册>第4版(DSM-IV)配套的轴Ⅰ障碍用临床定式检查患者版(SCID-I/P)>对筛查阳性和10%筛查阴性者进行半定式精神科检查,以确定最后诊断.结果 综合医院患者抑郁障碍的现患率、年患病率和终生患病率分别为5.23%、5.72%和8.22%;其中重性抑郁障碍的相应患病率分别为2.94%、3.46%和5.32%.结论 北京地区综合医院患者抑郁障碍总的现患率并不显著高于我国普通人群.  相似文献
3.
广泛性焦虑量表在综合性医院的信度和效度研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的检验中文版广泛性焦虑量表(GAD-7)在综合性医院普通门诊患者中的信度与效度。方法 600名综合性医院普通门诊患者完成GAD-7、医院焦虑抑郁量表、汉密顿焦虑量表(HA-MA)的评定。随机抽取其中44名进行GAD-7重测;96名接受美国精神障碍诊断和统计手册第4版临床定式访谈(SCID)。计算GAD-7的信度系数、敏感度、特异度等。结果 GAD-7的Cronbach’α系数为0.898,重测信度系数为0.856。GAD-7与HADS总分及焦虑分量表分值和HAMA总分相关系数分别为0.663、0.822和0.841。在GAD-7分解值取10分时,灵敏度和特异度分别为86.2%和95.5%,Kappa值为0.825。结论中文版本GAD-7在综合性医院普通门诊患者应用中具有较好的信度和效度。  相似文献
4.
谵妄在综合医院住院患者中的临床特点分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 了解谵安在综合医院住院患者中的临床特点.方法 对1年内综合医院伟院患者中精神科联络会诊明确诊断为谵妄的93例患者的临床特点进行分析,并与336例会诊后明确为非谵妄患者进行比较.结果 谵妄患者的平均年龄高于非谵妄患者[(71±15)岁vs(59±18)岁,P<0.05].会诊时精神障碍的病程短于1周的比例,谵妄组高于非谵妄组(56.0%vs18.3%,P<0.05).谵妄组来自重症监护病房(10.8%)和外科者(36.4%)高于非谵安组(4.2%和21.4%),而来自内科较少(56.5%vs36.6%),上述差异均有统计学意义(P<0.05).谵妄组以精神病性发作(61.8%)和认知障碍(20.2%)作为会诊原因的比例高于非谵妄组(18.5%和1.0%),差异有统计学意义(P<0.05).谵妄组罹患创伤或手术、呼吸系统疾病和多系统疾病(26.7%、10.5%、20.9%)者高于非谵妄组(15.9%、4.7%、10.9%),而循环系统疾病较少(3.5%vs16.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).高龄(≥165岁)、被非精神科医生识别为精神病性发作和认知障碍、精神科会诊时刻较早、罹患创伤或者手术、呼吸系统疾病和多系统疾病、在重症监护病房治疗与谵妄密切相关(P<0.05).80.6%的患者应用了药物治疗,常用的药物为氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平和利培酮.结论 对于在外科和重症监护病房治疗的创伤、呼吸系统疾病、多系统疾病或术后的老年患者应高度注意发生谵妄的可能性.  相似文献
5.
综合医院内科住院病人的精神障碍   总被引:2,自引:2,他引:22  
对新乡医学院一附院内科四个专业组的171例连续住院病人按CCMD-2进行诊断,并对内科主治医师进行调查,结果发现,内科住院病人中伴有精神障碍者占5.8%,内科主治医师对精神障碍的诊出率明显偏低,且对精神医学知识重视程度不够,也缺乏相应的基础知识,作者认为加强综合医院医师精神医学知识的再学习,在综合医院建立精神科或加强联络精神医学的工作有利于解决这一问题。  相似文献
6.
综合医院精神科急会诊与普通会诊的比较   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨综合医院精神科急会诊与普通会诊的特征差异。方法2007年度申请精神科会诊的病例279例,分析申请科室、原发病、申请理由、精神科诊断处理,比较急会诊与普通会诊的差异。结果综合医院精神病学急会诊主要为脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍(75%~85%),普通会诊以抑郁障碍、焦虑障碍及神经症为主。结论应在综合医院积极开展会诊-联络精神病学服务,急会诊与普通会诊的诊断差异有助于精神科会诊临床实践。  相似文献
7.
成都市综合医院门诊抑郁和焦虑障碍调查   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:调查成都市综合医院门诊患者抑郁和焦虑障碍的患病率。方法:对成都市3所综合医院神经内科、消化科、心内科及妇科门诊的1780例就诊者使用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行筛查。HADS评分≥8分者使用国际神经精神科简式访谈问卷(MINI5.0.0)进行诊断评定,最后根据美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)进行精神科临床诊断。结果:HADS量表评分≥8分的共有845例(47.47%),进入精神科访谈的有618例(73.14%)。抑郁障碍、焦虑障碍、焦虑抑郁共病加权终身患病率分别为24.61%、15.17%、10.11%。结论:成都地区综合医院门诊患者焦虑、抑郁障碍患病率较高,但医生的识别率和诊治率偏低。  相似文献
8.
综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊患者中的应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
凌政  沙亮  季建林  尹俊  朱琳  范青  王一凡  陈华  黄啸 《上海精神医学》2010,22(4):204-206,223
目的了解综合性医院内科门诊患者中焦虑与抑郁的现状以及综合医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)在此类人群中调查的特点。方法采用10∶1连续病例抽查,自填相关问卷的方法。对6 172例门诊患者使用HAD进行调查。结果内科门诊患者中有6.93%患者存在焦虑症状,3.66%的患者存在抑郁症状,1.31%的患者共病焦虑与抑郁。焦虑部分得分高的条目分别是"我感到紧张(或痛苦)"和"我心中充满了烦恼";抑郁部分"我对以往感兴趣的事情还是一样感兴趣"得分最高。女性的焦虑抑郁得分明显高于男性。结论综合性医院内科门诊小部分患者存在焦虑、抑郁症状,HAD量表结构大致符合"抑郁+焦虑+不安"的三因子模型。  相似文献
9.
综合医院住院患者对会诊联络服务的需求   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:调查综合医院住院患者对精神科会诊联络服务(CLS)的需求。方法:对我院临床各科申请精神科会诊的住院患者,共131例,进行精神科会谈,得出精神障碍的诊断及治疗建议;并对患者进行综合医院焦虑抑郁量表(HADS)及综合医院住院患者精神科会诊联络服务需求临床调查表评估和调查。结果:①精神科会诊率为1.37%(95%可信区间:1.14%-1.59%),精神科会诊后精神障碍的诊断:神经症性、应激相关以及躯体形式障碍为30.5%(n=40),器质性精神障碍22.2%(n=29),心境障碍16.0%(n=21),与生理紊乱和躯体因素有关障碍12.2%(n=16),精神分裂症,分裂性障碍和妄想性障碍9.9%(n=13)。②综合医院焦虑抑郁量表评分:焦虑症状检出比例为37.9%(39/103),抑郁症状检出比例为61.2%(63/103)。③对精神科治疗的需求:72.8%患者对精神药物治疗表示兴趣;57.3%对心理社会治疗有兴趣。④需求相关因素:患者对精神药物治疗需求与3个因素有关:是否有焦虑症状(P:0.001),既往是否接受过精神科药物治疗(P=0.005),以及患者最近一段时间(至少1周以内)的睡眠状况(P=0.014)。心理社会支持需求与2个因素有关:是否有焦虑症状(P=0.006),是否患者自己提出会诊申请(P=0.038)。结论:综合医院住院患者伴发心理社会问题及精神障碍时,对精神药物及心理社会治疗的需求均相当高。  相似文献
10.
综合医院门诊患者焦虑、抑郁症状调查   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:分析综合医院门诊患者中,焦虑、抑郁症状的发生率及其可能的影响因素。方法:选取4所综合医院2485例门诊患者,采用自编一般情况调查表及综合医院焦虑抑郁量表进行调查。结果:门诊患者中焦虑、抑郁发生率分别达到26.0%、26.6%,焦虑抑郁共发率达12.7%,明显高于普通人群。不同级别医院、科室、男女之间焦虑、抑郁评分有显著差异。结论:综合医院门诊患者中焦虑抑郁有较高的患病率,值得引起关注。  相似文献
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