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1.
亚急性合并变性与维生素B12   总被引:27,自引:3,他引:24  
介绍维生素B12的代谢和与亚急性合并变性的关系。  相似文献
2.
中国人脊髓亚急性联合变性的临床特点(附40例分析)   总被引:19,自引:0,他引:19  
目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)在中国发病的临床特点。方法 总结本组4 0例患者的临床资料;与同期国内外相关资料进行对比。结果 93 .3% ( 2 8/30 )患者现肌电图异常改变;脊髓MR检查发现1 2 /2 5患者脊髓后索存在特异性异常改变;35 .0 % ( 1 4 /40 )患者伴有贫血;1 3/2 3患者血清VitB12 水平降低;应用VitB12 治疗所有患者均有不同程度的好转。结论 我国SCD有其自身发病特点;试验性VitB12 治疗有效对明确诊断有重要意义;脊髓MR扫描可以辅助诊断。  相似文献
3.
同型半胱氨酸与神经系统疾病的研究进展   总被引:18,自引:6,他引:12  
近10年同型半胱氨酸(Hcy)的研究受到广泛关注。流行病学和临床研究[1,2]证明,高Hcy是动脉粥样硬化性疾病(包括卒中、周围动脉闭塞性疾病)和静脉血栓形成的独立危险因素,而且可经补充叶酸、维生素B12、维生素B6而纠正。现对Hcy概念、生化代谢特点、形成机制、及其与神经系统疾病  相似文献
4.
亚急性脊髓混合变性的17例临床特征和诊断   总被引:17,自引:0,他引:17  
目的评价亚急性脊髓混合变性(SCD)的临床特征及电生理和磁共振成像的诊断价值。方法回顾分析了17例SCD患者的临床表现。结果发现全部SCD患者发病由维生素B12缺乏引起,胃大部切除术是一个主要病因,肢体感觉异常和深感觉减退是SCD最常见的症状和体征,12例合并周围神经损害,5例合并植物神经损害,体感诱发电位有极高的敏感性,磁共振成像可以明确脱髓鞘的部位。结论电生理和磁共振检查对SCD的诊断和治疗起重要作用  相似文献
5.
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死发病过程中的临床意义以及与病情、伴发症、叶酸、维生素B_(12)之间的关系。方法 采用化学发光法测定急性脑梗死患者血浆Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平,并与对照组进行比较。结果急性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.001),叶酸明显低于对照组(P<0.001);重型患者血浆Hcy水平明显高于中型及轻型患者(P<0.01,0.01),叶酸明显低于中型及轻型患者(P<0.01,0.05);伴发高血压病的患者血浆Hcy水平明显高于非高血压病的患者(P<0.05);急性脑梗死组血浆Hcy与叶酸、维生素B_(12)呈负相关(P<0.01,0.01);对照组血浆Hcy与叶酸呈负相关(P<0.05)。结论高Hcy血症是脑梗死的一个新的重要危险因素;Hcy水平与病情密切相关,与叶酸、维生素B_(12)呈负相关。  相似文献
6.
迟发型甲基丙二酸尿症三例临床和影像学分析   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的探讨迟发型甲基丙二酸尿症的临床和影像学特点及其病理生理机制。方法运用尿有机酸分析(气相色谱-质谱联用)进行筛查与诊断,对3例(男2例、女1例)迟发型甲基丙二酸尿症患者的临床经过、生化特点、影像学表现、诊疗情况进行分析。结果3例患者均因神经系统损害起病。例1于24岁发病,出现间断遗尿及进行性加重的智能和运动障碍,四肢力弱、肌张力呈铅管样增高、双侧锥体束征阳性。例2于13岁起学习困难,智力下降,走路不稳,伴视力减退,16岁时出现惊厥发作1次。两例患者均合并肾损害,脑电图异常,脑MRI显示双侧大脑白质广泛长T2信号及弥漫性脑萎缩,血浆同型半胱氨酸浓度明显升高、左旋肉碱降低。例3为34岁女性,走路不稳、乏力2个月余,双下肢力弱,深感觉消失,四肢肌张力增高,腱反射消失,化验显示中度大细胞性贫血、维生素B12缺乏,血浆同型半胱氨酸浓度正常,脑MRI示双侧苍白球、内囊后肢和大脑脚长T2信号。3例患者尿甲基丙二酸、甲基枸橼酸浓度均显著升高,经维生素B12治疗后症状迅速改善。结论3例患者均符合迟发性甲基丙二酸尿症维生素B12反应型诊断。例1、2合并同型半胱氨酸血症,患者临床表现和影像学改变的差异可能与生化类型有关。本型患者经维生素B12疗效显著,预后良好,对成年发病的脑变性病患者应注意本症的鉴别诊断。  相似文献
7.
血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性研究   总被引:7,自引:5,他引:2  
目的:研究脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性。方法:采用化学发光免疫分析法测定120例脑梗死患者的血浆HCY、叶酸(Fol)、维生素B12(VitB12)等指标,并与60名健康对照者相比。结果:①脑梗死组的血浆HCY水平和甘油三酯(TG)明显高于对照组,而Fol及VitB12水平则低于对照组(P<0.01)。②血浆HCY水平增高组发生脑梗死的相对危险度为5.909(95%置信区间为2.74~12.74)。③与脑梗死有关的因素分别为HCY、Fol、VitB12、TG和收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。条件Logistic回归模型检验发现HCY、TG、高密度脂蛋白(HDL)和SBP为脑梗死的独立致病因素。④脑梗死组和对照组血浆HCY水平与血Fol、VitB12水平均呈显著负相关性。结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素。  相似文献
8.
抑郁症患者血清叶酸和维生素B12浓度研究   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的:探讨抑郁症患者血清叶酸和维生素B12浓度改变。方法:收集门诊患者76例,均符合国际疾病分类第10版抑郁症诊断标准,病程至少半年;健康对照组67名。测定血清叶酸和维生素B12浓度。结果:两组之间叶酸平均浓度和叶酸缺乏的发生差异均无显著性(P〉0.05)。抑郁症组维生素B12平均浓度显著较低(P〈0.05),维生素B12缺乏的发生率显著较高(P〈0.01)。结论:抑郁症与维生素B12缺乏有关,与叶酸无关。  相似文献
9.
维生素B12缺乏与亚急性联合变性及巨幼细胞贫血   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 :探讨维生素B12 (VitB12 )缺乏与亚急性联合变性 (SCD)和贫血的关系 ,讨论以神经系统病变为主要临床表现的VitB12 缺乏症的临床特点 ,以减少该病的误诊。方法 :对 17例SCD临床资料进行回顾性的分析。结果 :所有患者均有SCD常见的神经系统表现 ,多数病例有不同程度的贫血。结论 :SCD在我国并不少见 ;神经系统障碍与贫血之间无相关性 ;血清VitB12 测定、MR、电生理检查有助于本病的诊断 ;早期及时补充VitB12 ,疗效肯定 ,预后良好  相似文献
10.
脑梗死患者血清同型半胱氨酸与颈动脉硬化关系的研究   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及其与颈动脉硬化的关系。方法收集230例脑梗死患者、180例健康对照者血液标本,采用荧光偏振免疫法测定Hcy、叶酸和维生素B12及酶法测定血脂水平。同时对165例患者作颈动脉超声检查并按动脉硬化的程度分组,比较不同程度颈动脉硬化组血清Hcy水平变化。结果脑梗死组患者血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.05),血清Hcy与叶酸,维生素B12呈明显负相关(P<0.05),随着颈动脉病变程度加重血清Hcy水平呈上升趋势,且高Hcy检出率增高。结论高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素,与颈动脉硬化程度有关,高血Hcy水平的主要原因可能与缺乏叶酸、维生素B12有关。  相似文献
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