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1.
氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢影响的研究   总被引:34,自引:5,他引:29  
目的 探讨氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响。方法  6 8例首发精神分裂症患者随机分为两组 ,分别给予氯氮平治疗 ( 34例 ,氯氮平组 )和利培酮治疗 ( 34例 ,利培酮组 )。两组患者治疗前和治疗后第 4周末做糖耐量试验 ,测定空腹胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇、瘦素 ,并测量身高、体重 ,计算体重指数 [BMI,体重 (kg) /身高 (m2 ) ]。共观察 4周。结果 治疗第 4周末 ,氯氮平组餐后 1h、2h的血糖值 [分别为 ( 8 6± 1 8)mmol/L和 ( 6 7± 1 1)mmol/L]比治疗前 [分别为( 7 4± 2 2 )mmol/L和 ( 5 8± 1 4 )mmol/L]明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而利培酮组无明显变化。治疗后氯氮平组 ( 2 0 % ,7例 )患者糖耐量减低的发生率高于利培酮组 ( 3% ,1例 ) ,差异有显著性 ( χ2 =3 972 ,P <0 0 5 )。结论 氯氮平对首发精神分裂症患者餐后血糖值的影响大于利培酮  相似文献
2.
四种抗精神病药对糖代谢及脂代谢的不良影响   总被引:27,自引:1,他引:26  
目的研究4种抗精神病药对糖代谢、脂代谢的不良影响。方法112例精神分裂症患者根据临床治疗需要分为氯氮平组(30例)、奥氮平组(24例)、利培酮组(29例)和舒必利组(29例),均治疗观察4周。每组患者于治疗前后测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素、C肽,量身高、体质量、腰围、臀围,并计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IR)。结果(1)治疗后4组患者的空腹胰岛素、C肽及IR均升高,与治疗前的差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后氯氮平组和奥氮平组患者的甘油三酯及胆固醇均明显高于治疗前(P〈0.05)。(2)治疗后BMI的升高程度为:氯氮平〉奥氮平〉舒必利〉利培酮,差异均有统计学意义(P〈0.05)。空腹胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇及IR的升高程度为:氯氮平和奥氮平〉舒必利和利培酮,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(3)氯氮平组、奥氮平组的甘油三酯及IR升高程度均为男性大于女性,胆固醇升高程度为女性大于男性;舒必利组的变化则相反。结论氯氮平和奥氮平对糖代谢及脂代谢的影响大于利培酮和舒必利,并存在性别差异。  相似文献
3.
氯氮平与利培酮对精神病患者糖代谢影响的对照研究   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的 了解氯氮平与利培酮对糖代谢的影响。方法 回顾性调查使用氯氮平或利培酮治疗的住院精神病人,观察血糖变化,并分析影响糖代谢异常的相关因素(性别、年龄、药物剂量、诊断、病程等)。结果 在136例住院精神病人中,氯氮平组79例,糖代谢异常发生率为34.2%,糖尿病发生率为16.5%;利培酮组57例,糖代谢异常发生率3.5%,糖尿病发生率为0%;氯氮平与利培酮相比引起糖代谢异常有显著性差异(P<0.05)。随年龄增大可能引起糖代谢异常的几率增加(P<0.05)。结论 氯氮平比利培酮引起糖代谢异常的发生率高,临床上应予关注。  相似文献
4.
氯氮平对糖代谢的影响及其机制   总被引:12,自引:0,他引:12  
氯氮平对血糖代谢可能有不良影响,甚至可诱发糖尿病,尤其在用药后的前六个月;氯氮平对糖代谢的影响可能与胰岛素抵抗、对多马胺和5-HT等递质系统的拮抗、对组织细胞膜上葡萄糖转运蛋白的抑制或患者存在的糖尿病的危险因素有关系,此外,精神分裂症患者本身可能存在血糖代谢的异常。因此,对有糖尿病的危险因素(如肥胖、个人及家庭糖尿病史、血脂异常、吸烟等)存在的患者,应谨慎使用氯氮平,服用氯氮平的患者应定期检测空腹血糖、尿糖、体重、血脂等与糖代谢关系密切的指标。  相似文献
5.
第二代抗精神病药对糖、脂代谢影响研究   总被引:9,自引:2,他引:7  
目的:探讨2种第二代抗精神病药对糖、脂代谢的影响。方法:对精神分裂症住院患者单独应用氯氮平或利培酮治疗,监测其血糖血脂,并进行分析。结果:氯氮平引起糖代谢异常及三酰甘油升高多于利培酮;与糖代谢异常相关因素有抗精神病药种类、血脂浓度、糖尿病家族史。结论:对于有糖尿病阳性家族史、高血脂的患者,应避免选用氯氮平治疗,而利培酮可能较好。  相似文献
6.
新型抗精神病药对血糖水平影响的比较研究   总被引:8,自引:2,他引:6  
目的 比较几种新型抗精神病药对血糖水平的影响。方法 前瞻性调查使用新型抗精神病药治疗的住院精神病人 ,观察血糖变化 ,并分析影响血糖水平的相关因素 (年龄、病程、药物种类、药物剂量等 )。结果 在 12 0例住院精神病人中 ,氯氮平、奥氮平、利培酮和奎的平 4种抗精神病药引起糖代谢异常的机率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。年龄越大引起糖代谢异常的机率越高 (P <0 .0 5 )。结论 氯氮平、奥氮平比利培酮、奎的平引起糖代谢异常的发生率高 ,奎的平最低 ,应引起临床关注  相似文献
7.
精神分裂症、抗精神病药与糖尿病   总被引:7,自引:1,他引:6  
张永芳 《四川精神卫生》2004,17(2):128-128,U001,U002
近年来,糖尿病已成为一个严重的公共卫生问题,而很早已发现精神分裂症患者的葡萄糖调节异常较正常人群为高,如Braceland(1945)等就发现精神分裂症有葡萄糖调节异常现象;近期的研究也发现精神分裂症发生血糖调节异常及糖尿病患者更为常见,如美国成年人2型糖尿病患病率约为3%,而精神分裂症患者约为前者的2—3倍以上,甚至达  相似文献
8.
长期住院精神分裂症患者糖代谢异常分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:调查住院慢性精神分裂症患者合并糖代谢异常情况。方法:自制一般情况调查表,回顾糖尿病病史,检测空腹血糖、餐后2h血糖、血脂,计算体重指数(BMI)。结果:305例住院男性慢性精神分裂症患者中,糖尿病25例(8.2%),糖代谢异常者111例(36.4%);高年龄、长病程、肥胖者,糖代谢异常发生率高;糖代谢异常组三酰甘油(TG)、BMI较高;病程、TG、肥胖是糖代谢异常发生的危险因素。结论:慢性精神分裂症患者糖代谢异常发生率高于普通人群,临床上应予以关注。  相似文献
9.
颅脑创伤患者的营养支持   总被引:4,自引:0,他引:4  
几乎在所有疾病的治疗过程中,临床医师均需考虑患的营养问题。患营养状态如何,直接关系其疗程和康复状况,尤其是手术前后的营养状态对手术效果、合并症的发生以及预后等均有明显的影响。颅脑创伤后由于脑组织伤和急性应激反应引起机体内分泌平衡紊乱,出血、呕吐、呼吸功能障碍、昏迷以及治疗过程中的禁食、限制饮食和补液不当等,常可并发代谢紊乱及营养障碍。对此类患预防及纠正其代谢紊乱并给予积极的营养支持,是使他们得以早期顺利康复的一个重要环节。  相似文献
10.
目的比较4种新型抗精神病药对精神病患者体重及血糖、血脂水平的影响。方法前瞻性调查使用4种新型抗精神病药治疗的住院精神病患者,观察体重、血糖、血脂指数的变化,并分析影响体重、血糖、血脂水平的相关因素(年龄、病程、药物种类、药物剂量等)。结果在160例住院精神病患者中,氯氮平、奥氮平、利培酮和喹硫平4种抗精神病药引起体重增加、糖代谢异常、脂代谢异常的概率有显著性差异(P〈0.05)。年龄越大、药物剂量越高引起体重增加、糖代谢异常、脂代谢异常的概率越高(P〈0.05)。结论氯氮平、奥氮平比利培酮、喹硫平引起体重增加、糖代谢异常、脂代谢异常发生率高,喹硫平最低,应引起临床关注。有必要对服用氯氮平或奥氮平患者的体重、糖代谢及脂代谢指标进行监测,避免或减轻药物引起的不良反应,提高患者的生活质量。  相似文献
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