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1.
卒中后癫痫的临床与机理探讨(附148例报告)   总被引:59,自引:3,他引:56  
对148例卒中后癫痫的临床及发病机理与卒中类型进行分析研究,结果为卒中后癫痫的发生率为6.4%,早期癫痫发作4.3%,迟发性癫痫2.1%。卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有明显的相关性(P<0.01),与卒中类型无明显差异(P>0.05)。脑水肿是早期癫痫发作的重要致痫因素,迟发性癫痫可因胶质疤痕形成癫痫灶所致。  相似文献
2.
中风后癫痫的危险因素   总被引:49,自引:1,他引:48  
探讨中风后癫痫的危险因素。方法队列研究一对641例中风患者追踪观察。结果癫痫发生率为9.20%(59/641)。年龄、性别及中风类型对中风后癫病发生的危险度无影响,相对危险度(Relativerisk,RR)分别为1.20、1.29、1.25(P均>0.05)。病变累及皮层、多脑叶或伴发头痛者癫痫的危险度显著增加,RR分别为3.19(P<0.001)、1.80(P<0.05)、2.02(P<0.01)。脑出血后癫痫多属早期发作(8/11),而脑梗塞多属晚期发作(40/48)(P<0.01)。结论病损累及皮层是重要的致病因素,多脑叶受累或伴发头痛使癫痫发生的危险性增加。早期和晚期癫痫发作的机理、治疗和转归不同。  相似文献
3.
目的 评价托吡酯(topiramate,TPM)对难治性癫痫部分性发作的疗效及耐受性。方法 采用多中心开放性试验的方法对全国52家医院的431例病人进行托吡酯添加治疗。本研究包括8周基础期、8周加量期及12周稳定观察期。在8周基础期,病人虽用1-3种抗癫痫药治疗,但仍有每月至少4次的发作;在加量期,TPM开始量为25mg/d,持续1周,以后每周增加25mg/d,直到目标剂量达到200mg/d,维持此剂量12周为稳定观察期。结果 431例病人参加此项研究,其中癫痫发作频率减少≥50%者为326例(75.6%),≥75%者为257例(59.6%),减少100%者为91例(21.1%)。18例(4.2%)发作频率增加≥25%。就发作类型而言,癫痫发作频率减少 ≥50%者中,单纯部分性发作(SPS)为83.4%,复杂部分性发作(CPS)为74.4%,部分发作继发全身性发作为82.1%。未出现严重的副作用。结论 TPM对癫痫部分性发作伴有或不伴有继发全身性发作者有效,口服安全。  相似文献
4.
癫痫患者血清神经元特异性烯醇酶的测定   总被引:44,自引:0,他引:44  
目的探讨癫痫持续状态(SE)和单次癫痫发作对癫痫患者大脑神经元的损伤。方法对41例癫痫、7例假性发作患者(PSG)和14名正常人的血清神经元特异性烯醇酶(NSE)含量进行测定。癫痫组和PSG组在发作间歇期、发作后当日、次日和第3日各抽血5ml,测定NSE含量,取峰值与发作间期结果和对照组比较。结果41例癫痫患者发作间歇期血清NSE均值为(59±0.7)μg/L,对照组为(63±14)μg/L,两组比较差异无显著意义。癫痫组26例单次发作后血清NSE峰值为(92±1.6)μg/L,6例SE患者血清NSE峰值为(195±132)μg/L,与发作前基线比较差异有显著意义。7例PSG间歇期与发作后血清NSE含量比较差异无显著意义。结论癫痫发作可导致血清NSE水平升高,提示单次癫痫发作亦有神经元损伤,SE时神经元损伤更重。  相似文献
5.
中风后癫痫研究的进展   总被引:40,自引:0,他引:40  
本文就中风后癫痫的发生率,中风后癫痫与中风类型、病变部位及大小的关系,中风后癫痫发生时间及类型、发生机制、治疗及对中风患者预后的影响作以综述。  相似文献
6.
中风后癫痫   总被引:39,自引:0,他引:39  
中风在临床上很常见,年发病率182/10万人口。为研究中风后癫痫发病率,临床特征及预后,我们对374例中风患者进行随访,结果报告如下: 材料和方法 所有1991年9日至1993年2月在浙江医科大学附属二院住院确诊为中风的患者,除外无CT或MR检查及病历记载不详细的,共计374例。男性244例,女性130例,平均年龄60±13岁。其中脑出血(ICH)145例,  相似文献
7.
目的:采用低功率热灼的方法,毁损脑皮层的横行纤维,治疗功能区顽固性癫痫,观察该方法在临床的实用性和有效性。方法:124例难治性癫痫患者,手术切除非功能区致痫灶后,辅助热灼功能区的致痫灶或癫痫样放电。非功能区致痫灶切除后,功能区致痫灶热灼前后均行皮层脑电图监测。病理观察热损伤的深度和范围。结果:热灼后肉眼下见:皮层呈红白相间的条纹状改变,与多软膜下横纤维切断术(MST)类似。显微结构见:热损伤仅在脑浅皮层(Ⅰ-Ⅱ)。随访108例术后病例1-5年,癫痫发作消失的占75.9%,总有效率91.7%。术后9例病人出现一过性的功能障碍,但均在一周左右恢复。结论:非功能区致痫灶切除辅助功能区致痫灶热灼,其疗效肯定,方法安全可靠,易在临床推广。  相似文献
8.
脑梗塞继发癫痫   总被引:39,自引:0,他引:39  
本文报告40例经头颅CT证实的脑梗塞继发癫痫患者,其中32例中卒中后一年内发生,最短为卒中后14天,最长为8年。以大发作为主,22列为大脑中动脉区梗塞。其发生癫痫机理认为早期多由于缺血,缺氧造成脑水肿和代谢障碍,晚期多由于癫痫灶所致。  相似文献
9.
多种手术结合治疗顽固性癫痫   总被引:33,自引:9,他引:24  
目的:对部分复杂的顽固性癫痫病人,将几种手术结合使用,并对其临床效果进行评价。方法:北京天坛医院手术治疗顽固性癫痫230例,其中对15例顽固性癫痫病人采用几种术式结合的方法。病人年龄9-43岁,平均18岁。病程4-40年,平均13年。发作形式为强直阵挛性发作、复杂部分性发作及失神,其中有8例存在两种发作形式。术前均服过抗癫痫药,病程后期同时服用2-3种抗癫痫药。这15例病人术前均行头皮脑电视频连续监测及头MRI检查,其中5例行头PET检查。手术在皮层脑电及深部电极监测下进行。13例行额颞开颅,胼胝体前部切开 颞前叶及海马切除 皮层热灼术;1例行额颞顶枕开颅,枕叶萎缩皮层切除 胼胝体前部切开 选择性海马切除 皮层热灼术;1全先行左额颞开颅,脚间池错构瘤及颞前叶及海马切除 皮层热灼术,术后癫痫减轻但仍发作且术后头皮脑电显示右额棘波明显,故又右额颞开颅,胼胝体前部切开 皮层热灼术。结果:术后无死亡及并发症。术手抗癫痫药物减少,术后12例服用一种抗癫痫药,3例服用两种抗癫痫药。术后随访3-12个月,14例无癫痫发作,1例癫痫发作两次(术前每天发作5-8次)。结论:多种手术结合治疗顽固性癫痫病人安全有效。  相似文献
10.
癫痫诊断中应注意的一些问题   总被引:33,自引:0,他引:33  
癫痫诊断中应注意的一些问题吴逊虽然,在巴比伦发现的公元前500或700年的石板书上对癫痫已有详细的记载,但时至今日,在癫痫的发病机制、诊断及治疗等方面仍有很多未解决的问题。近年来,国内对一些特殊类型癫痫报道的越来越多,如“头痛性癫痫”、“腹痛性癫痫”...  相似文献
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