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1.
氟西汀治疗持续的躯体形式的疼痛障碍的疗效及其作用机制   总被引:31,自引:11,他引:20  
目的:研究氟西汀对持续的躯体形式的疼痛障碍(以下简称持续疼痛障碍)的疗效及其与5-羟色胺(5-HT)2A受体基因多态性的关系。方法:用氟西汀(20mg/d)治疗62例持续疼痛障碍患者(病例组),共6周,应用疼痛量表(MOSPM)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD;17项)于治疗前及治疗后第2,4,6周末进行评定,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态技术,测定5-HT2A受体基因多态性,并与正常人对照,结果:(1)MOSPM及HAMD评定;氟西汀治疗的有效率均瞎长而增加,在治疗第6周末分别达到76%和79%,(2)经Z检验,有效组中C/C基因型[15个(38%)和C等位基因频率[45个(58%)] 无效组[分别为1个(8%)和6个(25%)],无效组中T/T基因型[7个(58%)]和T等位基因频率[18个(75%)]高于有效组[分别为9个(23%和33个(42%)],差异均有显著性(P<0.05,而T/C基因型频率两组的差异无显著性[分别为15个(38%)和4个(33%)],结论:氟西汀可缓解该类患者的疼痛及抑郁症状,其镇痛疗效可能与5-HT2A受体基因T102C多态性有关。  相似文献
2.
慢性疼痛与抑郁症   总被引:31,自引:0,他引:31  
本综述了慢性疼痛的一般情况与抑郁的相关性。  相似文献
3.
神经束膜囊肿的显微外科治疗   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的研究神经束膜囊肿的临床表现及影像学特点,确定适宜的治疗方法.方法对6例神经束膜囊肿患者的临床特点、治疗方法进行回顾性分析.结果6例患者,其中3例术后骶神经疼痛症状消失,2例明显减轻,1例以麻木表现者无明显变化,憋气及改变体位时无明显疼痛.3例2~3个月恢复.随访2个月~5年,未见囊肿复发.结论神经束膜囊肿临床少见,MRI仍是最灵敏、最有效的诊断方法.对于有典型骶神经根症状的患者,采用显微外科技术,行囊肿切除或部分切除、囊肿内减压术,可显著改善临床症状.  相似文献
4.
恶性肿瘤患者抑郁情绪与疼痛的调查分析   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的 调查分析恶性肿瘤患抑郁情绪与疼痛的关系,研究肿瘤患伴发抑郁情绪在治疗中的可行性,必要性。方法 调查分析肿瘤患和普通内科住院患中抑郁症状的发生率情况以及程度,在肿瘤患中,调查分析以卡氏(KAMOFASKY)评分40分为标准,不同病情程度与抑郁情绪发生情况以及程度,比较分析主诉疼痛和非疼痛患中抑郁情绪的发生率和疼痛患中抑郁和疼痛分级之间的关系。结果 肿瘤患伴发抑郁症状发生率为47.14%,普通内科患仅为13.895,两比较差异显(P<0.05),内科患以轻度为主,占76.00%,重度抑郁患占4.00%,肿瘤患重度抑郁明显增高,占20.83%,两比较差异显(P<0.05);85.03%的病情严重肿瘤病例有抑郁症状表现,在病情相对较轻的33.66%,两比较差异显(P<0.05)。在抑郁症状程度上,34.40%的病情严重肿瘤病例抑郁症状表现为重度抑郁,29.60%的患表现为轻度抑郁,在病情较轻的患中其发生率分别在8.63%和57.55%,两比较差异显(P<0.05)。72.92%的疼痛患同时具有抑郁症发生,而疼痛非抑郁的患发生率仅为27.08%,两比较差异显(P<0.05);同时在抑郁患中伴有重度疼痛为20.71%,中度疼痛为45.71%,轻度为33.57%,与无抑郁症状患相比,分别为7.69%,30.77%和61.54%,两组间比较差异显(P<0.05)。结论 抑郁情绪在肿瘤患中具有较高的发病率,而且程度较重。抑郁发病率及其程度与疾病的病,疼痛的有无,疼痛的分级正相关。抑郁症状的治疗应该成为肿瘤及癌痛治疗的主要内容之一。  相似文献
5.
慢性疼痛患者的心理状况   总被引:10,自引:0,他引:10  
慢性疼痛是指引起伤害性刺激的损伤痊愈而疼痛仍然存在 [1 ] 。我们对慢性疼痛患者进行研究 ,报告如下。1 对象与方法对象为 1996年 12月~ 1999年 12月在我院就诊的慢性疼痛患者。入组标准 :1以持久疼痛为主要症状 ,病程≥ 6月 ,临床各科反复治疗无效 ;2内外科检查排除有器质性基础 ,或虽与器质性病变有某些联系 ,但症状大为超过体检发现。共 5 2例 ,男 19例 ,女 3 3例 ;年龄 2 7~ 62岁 ,平均( 4 5 .2± 10 .1)岁 ;病程 6月~ 2 5年 ,平均 ( 74 .0± 2 0 .3 )月。入组前完成精神症状自评量表 ( SCL - 90 ) [2 ] 及艾森克个性问卷 ( EP…  相似文献
6.
慢性疼痛与抑郁症   总被引:10,自引:0,他引:10  
慢性疼痛和抑郁的关系具有临床重要性。现对53例于1993~1997年相继转诊入我院,疼痛连续6个月以上,而无躯体疾病的病人,作临床分析。1 资料与方法作者单位:425300 湖南道县精神病医院选择于1993~1997年相继转诊入我院,主诉各种形式的疼痛,疼痛历时半年以上,每周出现不?..  相似文献
7.
应用外周神经减压术治疗痛性糖尿病神经病   总被引:10,自引:2,他引:8  
目的探讨外周神经减压术治疗痛性糖尿病神经病的疗效。方法应用腓总神经、腓深神经及胫后神经三处外周神经减压术治疗28例临床表现为双下肢对称性疼痛的痛性糖尿病神经病患者,并进行回顾性分析。结果36%(10例)患者术后疼痛明显缓解,61%(17例)患者症状缓解,3%(1例)患者症状无变化。结论应用外周神经减压术,可有效帮助痛性糖尿病神经病患者缓解疼痛。  相似文献
8.
慢性疼痛与情绪障碍及其治疗   总被引:10,自引:0,他引:10  
慢性疼痛作为一个症状综合征,其病因非常复杂,发生发展与心理因素如抑郁,焦虑等情绪障碍常同时存在,而抗抑郁药缓解疼痛的机制至今尚未完全澄清。把慢性疼痛与情绪障碍结合起来,进行综合的心理及药物治疗,有利于改善患的病情。  相似文献
9.
原发性三叉神经痛的伽玛刀双靶点治疗   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 探索使用双靶点来改进伽玛刀治疗三叉神经痛的技术,提高有效率,减少复发率。方法 55例病人接受了伽玛刀双靶点治疗,9例失随访。87%的病人术前有手术史。一个靶点放在三叉神经根近桥脑处,另一个放在近半月神经节处,中心剂量84~90Gy,周边剂量42~45Gy,桥脑临界剂量20Gy。结果 随访4~72个月(平均30个月)。术后疼痛消失时间为2h~16个月(平均4个月)。按疼痛缓解评分,在随访时点,总有效率为95.7%,面部感觉异常等并发症的发生率为10.8%。经统计学分析,某些因素与疗效相关。结论 采用伽玛刀双靶点治疗三叉神经痛,因增加了辐射容量,比单靶点的成功率高、复发率低,并发症发生率与双靶点相近。特别值得一提的是,当病人术前有沿三叉神经注射史的,双靶点治疗比单靶点治疗的优越性更明显。  相似文献
10.
鞘内注射甘珀酸对大鼠热痛刺激反应的影响   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的:研究甘珀酸对大鼠热痛刺激反应的影响。方法:向实验组大鼠鞘内注射一种缝隙连接的阻断剂甘珀酸。对照组大鼠鞘内注射生理盐水,在注射前和注射后测定热痛刺激大鼠缩足潜伏期(PWTL)的变化,并观察对脊髓背角胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和Fos蛋白表达的影响。结果:实验组阻断后PWTL测定值明显延长,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05);且阻断后Fos阳性神经元与对照组相比数量明显减少,GFAP阳性细胞则未见明显增加或减少。结论:本研究表明大鼠鞘内注射甘珀酸后(1)痛阈升高;(2)神经元对伤害性刺激信息的反应程度减弱,而AS析GFAP表达反应并未受影响。这提示,缝隙连接在疼痛的发生和维持中起着重要作用,AS有可能是通过缝隙连接参与对疼痛反应的过程。  相似文献
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