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1.
抑郁症首次发病患者认知功能的研究   总被引:23,自引:1,他引:22  
目的探讨抑郁症首次发病(以下简称首发)患者的认知功能特点及其影响因素。方法采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定116例首发抑郁症患者(抑郁症组)和41名健康人(对照组)的认知状况,采用汉密尔顿抑郁量表(24项,HAMD)评定病情严重程度。对影响神经心理学测验成绩的临床症状进行逐步多元回归分析。结果(1)抑郁症组的长时记忆[(35.28±7.27)分]、短时记忆[(51.32±13.41)分]、记忆商数[(89.46±17.84)]、语言智商数[(110.96±13.72)]、操作智商数[101.90±15.98)]、智商数[(107.41±15.78)]均明显低于对照组[长时记忆(44.05±5.06)分,短时记忆(71.41±8.51)分,记忆商数(121.90±11.26),语言智商数(117.49±10.99),操作智商数(117.24±10.54),智商数[(118.98±10.95)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。抑郁症组的WCST总测验数[(74.70±27.96)个]、持续错误数[(26.07±15.31)个]、随机错误数[(24.46±17.54)个]均明显高于对照组[WCST总测验数(60.15±23.05)个,持续错误数(17.56±11.44)个,随机错误数(17.73±14.27)个],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。抑郁症组长时记忆成绩、短时记忆成绩和记忆商数低于对照组2个标准差。(2)逐步多元回归分析显示,抑郁症患者的长时记忆成绩及记忆商数与绝望感因子分均呈负相关(均P=0.00),短时记忆成绩和即刻记忆成绩与阻滞因子分均呈负相关(均P=0.00),语言智商与焦虑/躯体化因子分呈负相关(P=0.01),操作智商及智商与HAMD总分均呈负相关(均P=0.01),WCST总测验数和持续错误数与HAMD总分均呈正相关(P=0.01,P=0.02),随机错误数与阻滞因子分呈正相关(P=0.02)。结论首发抑郁症患者急性期的记忆、语言智商、操作智商和执行功能明显减退,临床症状严重程度影响认知功能的改变。  相似文献
2.
老年人脑卒中后抑郁的初步调查   总被引:21,自引:1,他引:20  
目的 观察老年人脑卒中后抑郁的特点及其影响因素。方法 对 5 8例老年脑卒中患者行汉密尔顿抑郁量表 (HamiltonDepressionScale,HAMD)评分 ,并同时行改良爱丁堡 斯堪的维亚神经功能缺损量表评定。比较年龄、性别、卒中类型及发病情况分组的HAMD差异 ,分析两个量表评定结果。结果 HAMD总分大于或等于 2 0分的有 2 3人 (3 9 66% ) ,其中轻中度抑郁占 19例 ;抑郁与神经功能缺损、年龄、性别无相关关系 ;多次发病患者的量表评分明显高于首次发病患者 ;以绝望、睡眠障碍、运动阻滞和焦虑等症状为主要表现。结论 老年脑卒中患者抑郁以轻中度居多 ;患者的抑郁与神经功能缺损程度无关 ;反复卒中可导致抑郁。  相似文献
3.
抑郁障碍共患其他精神障碍的研究   总被引:18,自引:0,他引:18  
目的 探讨抑郁障碍与其他精神障碍的共患率及其对抑郁障碍患者的影响。方法经美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍用定式临床检查-临床版评定,对符合抑郁障碍诊断的366例患者评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表病情严重程度(CGI SI)。结果 (1)38 2%的抑郁症患者当前至少共患焦虑障碍、心境恶劣障碍、物质使用障碍、躯体形式障碍和饮食障碍等5种障碍中的1种。其中焦虑障碍共患率最高(26 5%, 97例),其次为心境恶劣障碍(13 4%, 49例),均高于共患其他3种障碍(P<0 01);而其他3种障碍共患率之间的差异无统计学意义。( 2 )共患焦虑障碍和心境恶劣障碍者的HAMD分别为( 29 25±6 22)分和(30 15±6 15 )分,HAMA分别为( 22 01±5 61 )分和( 20 36±5 36 )分,CGI SI分别为(5 32±0 99)分和(4 76±1 12)分,均高于无共患者[分别为( 26 02±6 06 )分, ( 16 76±5 26 )分,(4 02±1 08)分;均P<0 01]。( 3 )共患焦虑障碍和心境恶劣障碍的抑郁症患者中分别有84%和82%的患者期望治疗共患障碍。结论 抑郁障碍常共患焦虑障碍和心境恶劣障碍;其焦虑抑郁症状更严重,更期望治疗所共患的障碍。  相似文献
4.
目的 探讨小剂量利培酮对氟西汀治疗难治性抑郁症的辅助效果及安全性。方法将101例难治性抑郁症患者随机分为2组: (1)氟西汀合并利培酮组(以下简称合并利培酮组):在氟西汀(20mg/d)治疗的同时合并应用利培酮(0 5 ~2 0mg/d)。共入组51例,其中男26例,女25例;平均年龄(42±13)岁。实际完成试验者49例。( 2 )氟西汀组:单用氟西汀( 20mg/d)治疗。共入组50例,其中男24例,女26例;平均年龄(41±12)岁。实际完成试验者46例。两组持续治疗观察期均为4周。于入组前、入组后第1, 2, 4周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD, 17项)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表进行评定。结果 (1)治疗第2, 4周末, 两组间HAMD、HAMA总分及减分率的差异有统计学意义(P<0 05或P<0 01 )。( 2 )合并利培酮组的总有效率为67%,痊愈和显效占51%。氟西汀组的总有效率为26%,痊愈和显效占18%。两组间的差异有统计学意义(P<0 05)。(3)合并利培酮组患者中27例出现不良反应,占53%;氟西汀组为21例,占40%,两组患者的副反应均较轻微。结论 氟西汀合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的疗效优于单用氟西汀,安全性较好,是临床治疗中可选用的方法之一。  相似文献
5.
六个常用的焦虑抑郁量表的相关因子分析   总被引:9,自引:0,他引:9  
相当多的在神经内科就诊的患者中存在焦虑及抑郁症状,为了能在这些就诊者中早期识别出情感障碍的患者,量表是很好的辅助工具。常用的焦虑抑郁量表有6个:医院焦虑抑郁量表抑郁分表(hosp ital anxiety and depression scale fordepression,HAD-D)、医院焦虑抑郁量表焦虑分表(hosp  相似文献
6.
目的探讨文拉法辛缓释剂治疗老年抑郁症首次发病(以下简称首发)患者的有效性及安全性。方法采用随机、单盲对照法,将64例年龄大于60岁的抑郁症首发患者分为文拉法辛组[(75~150)mg/d]和氟西汀组[(20~40)mg/d],疗程均为8周。治疗前后以汉密尔顿抑郁量表(17项,HAMD)评估疗效;记录不良反应及实验室情况。结果实际完成观察63例,其中文拉法辛组31例,氟西汀组32例。治疗第2周末,文拉法辛组的HAMD总分较治疗前明显下降(P〈0.01),减分率高于氟西汀组(t=3.120,P〈0.05)。氟西汀组HAMD总分在治疗第4周末较治疗前明显下降(P〈0.01)。治疗第2,4周末,文拉法辛组有效率分别为16%和55%,氟西汀组分别为3%和25%,组间差异均有统计学意义(χ^2=9.828,P〈0.01;χ^2=18.748,P〈0.01)。治疗第6,8周末,文拉法辛组治愈率分别为39%和61%,氟西汀组分别为22%和47%,组间差异均有统计学意义(χ^2=6.817,P〈0.01;χ^2=3.945,P〈0.05);而两组有效率的差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者出现药物不良反应者各9例(分别占29%和28%),差异无统计学意义(χ^2=0.221,P〉0.05)。结论文拉法辛缓释剂治疗老年首发抑郁症患者起效较快、安全、疗效肯定,治疗第6,8周末时的治愈率高于氟西汀。  相似文献
7.
脑卒中后急性期抑郁症及相关因素分析   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的 探讨脑卒中后急性期抑郁症的发生率及相关因素.方法 对178例脑卒中急性期患者采用自制的一般情况调查表.汉密尔顿抑郁量表进行调查评分,通过头CT或MRI进行卒中病灶定位,并根据改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表(SSS)对急性期进行评分,日常生活能力量表判定日常生活能力.结果 脑卒中后抑郁的发生率为38.8%,脑卒中后抑郁严重程度以轻中度者居多(86.9%),脑卒中后抑郁相关因素有文化程度高、经济条件差、病灶部位、神经功能缺损及日常生活能力受限.结论 脑卒中后抑郁有较高的发生率,脑卒中后抑郁与文化程度高、经济条件差、病灶部位、神经功能缺损程度及日常生活能力等密切相关.  相似文献
8.
脑卒中患者心理健康调查分析   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的 了解脑卒中患者的心理健康水平.方法 对82例脑卒中患者进行症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定.结果 脑卒中患者的心理健康水平较低,常有明显的焦虑和抑郁等.结论 对脑卒中患者常规治疗的同时,应特别关注病人的心理健康,加强心理治疗,必要时及时应用抗抑郁或抗焦虑药物.  相似文献
9.
抑郁状态患者的心血管功能变化   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 探讨抑郁发作时患者的心血管功能改变及其与抑郁症状和伴随的焦虑症状的关系。方法 对65例抑郁症患者(其中单纯抑郁组34例,抑郁合并焦虑组31例)和31名健康志愿者分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),测定左心搏指数(LSI)、射血分数(EF)、心率、平均舒张压(DPM)、平均收缩压(SPM)、左室舒张末期血量(LVDV)、有效循环容量(ECV)、总阻抗、血流平滑度(BFSD)等,将HAMD总分和因子分与心功能各指标进行相关分析。结果 (1)与对照组比较,单纯抑郁组的LSI、EF、DPM、SPM、LVDV、ECV和BFSD低,总阻抗高(均P<0 01和<0 05);抑郁合并焦虑组的LVDV、ECV和BFSD低,心率快(均P<0 05和<0 01),余组间差异无统计学意义。两患者组间比较,单纯抑郁组的LSI、EF、SPM和LVDV均低于抑郁合并焦虑组,而总阻抗高于抑郁合并焦虑组(均P<0 05和<0 01)。(2)焦虑/躯体化因子分与LSI(r=0 397)、EF(r=0 447)、LVDV(r=0 410 )呈正相关,与总阻抗呈负相关(r=-0 370 );抑郁/迟滞因子分与DPM(r=-0 353)、SPM(r=-0 401)、LVDV(r=-0 331)呈负相关(均P<0 01和<0 05);总分和其他因子分与各指标均无相关性(均P>0 05)。结论 抑郁发作对心脏前后负荷、心搏出量、血压、心率、微循环、周围血管阻抗等指标均有明显影响,伴随的焦  相似文献
10.
西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究   总被引:6,自引:4,他引:2  
目的 比较西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法 随机将60例抑郁症患者分为两组,分别给予西酞普兰和帕罗西汀治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量袁(TESS)在治疗前后分别评定药物疗效和不良反应。结果 两组疗效接近,不良反应两组间比较差异无显著性。结论 西酞普兰和帕罗西汀均有良好的抗抑郁效果。西酞普兰不良反应小,服用方便,可作为一线抗抑郁药物使用。  相似文献
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