痴呆的流行病学研究现状

痴呆是一种由大脑病变引起的获得性和持续性智能障碍综合征，包括不同程度的记忆、语言、定向、视空间和执行功能等认知功能的损害，可伴有行为和情感的障碍，这些功能的损害导致患者日常生活能力的明显减退。以下对痴呆的流行病学研究现状作一介绍。  

抑郁症执行功能的研究进展

抑郁症患者常伴随着执行功能的障碍,现就其相关的神经心理学、神经电生理学和影像学方面的研究作一综述。  

稳定期双相障碍Ⅰ型患者执行功能及其影响因素研究

目的探讨稳定期双相障碍Ⅰ型患者的执行功能损害及其影响因素。方法纳入115例稳定期双相障碍Ⅰ型患者和115名正常对照,采用言语流畅性测验(动物)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card SortingTest,WSCT)、汉诺塔(Tower of Hanoi,TOH)评定执行功能,比较组间的差异及分析患者执行功能的影响因素。结果①患者组言语流畅总数、WSCT(分类数、总错误数和持续错误数)、TOH(总分、平均执行时间)成绩均较正常对照差,差异有统计学意义(P<0.05)。②进一步分层分析,有和无精神病性症状患者组在言语流畅总数、WSCT(分类数、总错误数和持续错误数)和TOH平均执行时间成绩均较对照组差,且前者的TOH总分也较对照组差,上述差异有统计学意义(P<0.05)。无精神病性症状组TOH平均计划时间均长于有精神病性症状组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③相关分析显示,患者组WSCT各项指标均与发病年龄相关,言语流畅测验和TOH的各指标均分别与汉密尔顿抑郁量表评分、Young躁狂量表评分或病期相关,上述相关均有统计学意义(P<0.05)但相关均不强。未发现稳定时间长短与任何执行功能指标相关(P>0.05)。结论稳定期双相障碍Ⅰ型患者存在明显的执行功能损害,其中WSCT指标独立于临床症状。  

强迫症执行功能与共病抑郁的关系及其反应抑制缺陷的研究

目前认知神经科学把“执行功能”和“执行功能障碍”发病机制联系在了一起,由于反应抑制在执行功能中占据非常重要的地位,研究发现强迫症（OCD）执行功能与反应抑制障碍之间,可能存在如下关系：将反应抑制作为执行功能下的认知加工;反应抑制的缺陷将直接导致执行功能的障碍;把执行功能定义为抑制控制。进一步的研究需要考虑以下问题：（1）共病抑郁对OCD病人的执行功能的影响;（2）OCD病人反应抑制缺陷有无知觉和反应两种水平上的分离;（3）伴随抑郁和无抑郁的两组病人的反应抑制缺陷的具体表现。  

注意缺陷多动障碍患者的短时记忆和执行功能研究

目的评估注意缺陷多动障碍（ADHD）的记忆和执行功能。方法采用儿童韦氏智力量表中的数字广度测验和韦氏记忆量表中的逻辑记忆和视觉记忆及威斯康星卡片分类测验分别对90例正常儿童和90例ADHD儿童进行检测。结果ADHD组中的数字广度、逻辑记忆、视觉记忆和威斯康星卡片中的总测验次数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数以及分类数与正常组比较具有统计学差异;ADHD组中的三个亚型（多功-冲动型、注意缺陷型及混合型）各项目评分比较,除多动-冲动型的逻辑记忆与其他两个亚型有显著性差异外,其他项目评分比较无显著性差异。结论ADHD存在短时记忆和执行功能损害。  

注意缺陷多动障碍执行功能的研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)是儿童时期常见的中枢神经系统疾病,其主要表现为注意力不集中、多动及冲动.西方国家患病率为3%～5%之间,国内患病率为3%～10%.ADHD的症状可以造成儿童的学习、人际关系、社交等多个领域的功能明显缺损,部分儿童的症状还可以持续至成年而不愈,成为成人ADHD.  

非关键部位脑梗死患者的认知功能损伤研究

目的研究单次或两次非关键部位脑梗死（包括皮质下梗死和脑干小脑梗死）的患者其认知功能表现与正常对照之间的差异，了解非关键部位脑梗死患者认知功能受损情况。方法选取符合入组标准的、性别、年龄和受教育年数一一匹配的单次或两次发病的非关键部位脑梗死后5～6个月的患者和正常对照各30例，进行日常生活自理能力量表（ADL）、Hamilton抑郁量表17项评分（HAMD-17）、简易精神状态检查法（MMSE）、加利福尼亚词语学习（CVLT）、逻辑记忆（LM）、复杂图形（FC）、词语流畅性（VF）、结构实例（CP）、数字广度（DS）的评定。结果卒中组患者MMSE总分显著低于对照组（2．7．8±2．4 vs 28．9±0．9，P=0．021）；在CVLT总分、VF、认知总分方面与对照组相比存在统计学差异（38．2±7．0 vs 43．1±8．0，P=0．016；43．8±10．6 vs 53．6±11．3，P=0．001；168．3±24．0 vs 188．8±25．4，P=0．002），而在FC、LM、CP、DS方面两组相比没有统计学差异（41．2±7．1 vs 43.4±5．5，P=0．185；21．6±5．6 vs 24．1±5．1，P=0．078；11．0 vs 11．0，P=0．775；13．0±2．4 vs 13．9±2．8，P=0．171）。另外卒中组ADL和HAMD-17的得分显著高于对照组（26±9 vs 20±0，P=0．001；2．00 vs0．00，P=0．000）。结论单次或两次非关键部位脑梗死的患者存在一定的认知功能障碍，主要表现为词语记忆和执行功能方面，尤其以执行功能为著。  

前额叶皮层损伤的执行功能研究进展

执行功能（executive function）这一概念来自于有关前额叶皮层损伤的研究。 执行功能常常被看作主要是由前额叶调节的一种复杂的认知功能，是指个体的许多认知加工过程的协同操作；是在实现某一特定目标时，个体所使用的灵活而优化的认知和神经机制，包括计划、  

癫痫患者执行功能损害特点及影响因素研究

目的分析癫痫患者执行功能损害的特点及相关影响因素。方法1999年1月～2006年4月在我院癫痫专病门诊就诊或长期随访的109例成年癫痫患者和75例正常对照者进行神经认知心理测验，包括语义流畅性试验、数字广度测验、数字符号测验、色词干扰测验和连线试验检查。结果癫痫患者组语义流畅性显著差于正常对照组，数字广度、数字符号亦显著低于正常对照组．癫痫组连线时间、Stroop试验反应时显著延长，Stroop试验错误数显著增加（P〈0．01）。颞叶癫痫患者数字广度低于额叶癫痫患者。多元线性回归显示：文化程度高、非颞叶癫痫对语义流畅性有保护作用：文化程度高、单一抗癫痫药物治疗、病程短、年龄大对数字广度有保护作用；病程短、文化程度高和颅内无病灶对数字符号有保护作用。结论癫痫患者在多项执行功能方面均存在损害．文化程度高的患者执行功能相对较好；颞叶癫痫患者语义流畅性差；病程、药物、年龄对数字广度有影响：病程、有无病灶对数字符号有影响。  

发育性协调运动障碍儿童执行功能的横断面研究(英文)

背景发育性协调运动障碍(developmental coordination disorder,DCD)患儿存在明显的运动能力、学习和日常生活能力的下降。国外研究表明,患儿的这些能力下降与其认知功能尤其是执行功能的受损有关,但国内尚无此类研究来证实这些结果。目的比较发育性协调运动障碍患儿与正常儿童的执行功能。方法对2008年3月至2010年3月在杭州市第七人民医院就诊并符合DSM-IV发育性协调运动障碍诊断的39例患儿采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)进行评估。另外,在杭州某小学随机抽取39名健康儿童作为对照组,同样对他们进行WCST评估。结果两组在WCST的总应答数及非持续错误数相似,但是研究组的错误应答数、持续性应答数和持续性错误数均显著高于对照组。另外,研究组患儿完成分类数低于对照组,完成第一个分类所需的应答数也高于对照组。结论本研究证实了先前一些研究的结果,即发育性协调运动障碍患儿存在明显的执行功能缺陷。所有这些研究均提示,患儿的执行功能缺陷显著影响了其智能和社会功能的发展。