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1.
高血压脑出血的外科治疗   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的探讨高血压脑出血在临床上的最佳外科治疗方案,以最大限度的减少死亡率和致残率。方法212例高血压脑出血患者入院后及术后给予常规基础治疗,同时根据具体情况分别采取传统方法开颅65例,小骨窗开颅71例,微创穿刺引流76例。结果60d后传统开颅组ADLⅠ~Ⅲ级39例,优良率60.0%;小骨开颅组ADLⅠ-Ⅲ级52例,优良率7312%;微创组ADLⅠ-Ⅲ级64例,优良率84.2%。结论骨瓣开颅手术和微创穿刺引流手术各有优缺点及不同适应证,应根据不同病情,采取最合适的手术方式。尽可能挽救病人生命,减少并发症和神经功能缺损。  相似文献
2.
Chiari畸形合并脊髓空洞的外科治疗   总被引:5,自引:3,他引:2  
目的 探查外科治疗chiari畸形合并脊髓空洞症的方法及效果.方法 对86例chiari畸形合并脊髓空洞,行后颅窝减压术21例,后颅窝减压脊髓空洞切开引流18例,后颅窝减压并小脑扁桃体切除47例,其中切除下疝小脑扁桃体,并脊髓中央管口假膜切开3例.结果 所有病例临床症状都有不同程度的缓解,72例病例术后脊髓空洞消失或明显缩小.结论 手术使延颈髓充分减压,可有效缓解症状,而切除下疝小脑扁桃体,并充分松解四脑室后正中出口处,更能有效缓解临床症状,减轻或消灭脊髓空洞.  相似文献
3.
颞叶癫痫的手术治疗   总被引:4,自引:4,他引:11  
本文通过对30例颞叶癫痫病人进行手术治疗的实践经验总结,作者提出,颞叶癫痫可按致痫灶部位和痫性病变部位分为内侧型、外侧型和混合型三种,并据此临床分类分别进行选择性海马杏仁核切除术、选择性皮质痫灶切除术,前颞叶大部切除术。结果显示,本组病例手术治疗有效率为89%,不同手术方法有效率比较无显著性差异。结论认为,寻找可能的结构性病变并采用分类手术的原则可能是治疗颞叶癫痫的有效途径。  相似文献
4.
皮质广泛性痫灶多软膜下横纤维切断手术方法的研究   总被引:4,自引:4,他引:23  
目的:脑皮质的广泛性癫痫灶累及脑主要功能区,采用多软膜下横纤维切断术以阻断痫灶同步放电的扩散,达到消除临床发作。方法:共选择了80例皮层广泛性癫痫灶位于脑主要功能区者,其中左侧大脑半球45例,右侧26例,双侧弥漫性痫灶9例,均采用半球凸面多脑回软膜下神经细胞树突(横)纤维切断,同时保护轴突垂直柱不受损伤的方法,每次横切间距5mm,深4mm。结果:无任何功能障碍或其它严重并发症,无手术死亡者,术后随访6~56个月者60例,其中优36例,良11例,发作消失50%或改型9例,无效(同术前)4例,总有效率93%,显效率达78%。结论:本文在讨论了癫痫的外科治疗及多软膜下横切术的机理及手术技术后,提出这一手术是治疗脑皮质主要功能区癫痫的有效方法。  相似文献
5.
脑瘫的外科治疗前景   总被引:4,自引:0,他引:4  
脑性瘫痪是造成儿童期身体残疾最主要的原因,且终生存在,其发病机制尚在探索中,目前尚无有效治疗手段。因此,脑瘫的治疗已成为世界各国科研机构研究的热点和难点。目前国内外治疗脑瘫的外科治疗方法有选择性脊神经后根部分切断术(SPR)、周围神经选择性部分切断术、矫形手术、立体定向脑苍白球毁损术、颈部去交感神经术及其他治疗。在外科治疗基础上的康复功能锻炼是目前治疗脑瘫的主要方法。近年来国内外神经干细胞的动物实验和临床应用的研究,为神经干细胞移植治疗小儿脑瘫的可行性提供了科学依据。  相似文献
6.
治愈恶性胶质瘤从理想到现实:临床医生还应做些什么   总被引:4,自引:3,他引:1  
"只有当你了解了艺术和科学的过去和现在,才有能力去推动它们未来的进步"[1].这段话源自Billroth,他于19世纪后期在维也纳点燃了现代外科学的火炬,提出并实践了三叉神经痛的外科治疗.沿着Billroth的指引,我们想通过简要回顾现代中枢神经系统肿瘤发展的脉络并分析其研究及治疗现状,引领大家去思考:治愈恶性胶质瘤从理想到现实,作为临床医生我们还应该做些什么?  相似文献
7.
脑脓肿的MRI诊断和立体定向手术治疗   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨核磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)与表观弥散系数(ADC)值在脑炎病理变化全过程中的诊断价值,进一步评价立体定向脓液抽吸及引流术在脑脓肿治疗中的作用.方法 利用脑炎在核磁共振DWI及ADC值上的表现,对14例23个脓肿灶的磁共振表现进行分析.共行立体定向引导脓肿穿刺及引流手术20例:脓肿穿刺14例,脓肿腔穿刺引流6例.结果 脑脓肿不同期的MRI DWI表现和ADC值有明显不同.20例手术均获得成功,术后头颅CT或MRI复查显示脓肿腔消失.所有病人在随访期内(4个月至3年,平均14个月)未见脓肿复发.结论 脑炎各个时期有其不同的MRI表现,DWI及ADC值已成为脑炎各期诊断的一个重要诊断依据.立体定向脑脓肿穿刺抽吸和引流手术应为脑脓肿的首选外科手段.  相似文献
8.
脑脓肿立体定向外科治疗   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的进一步评价立体定向外科手术在脑脓肿治疗中的作用并探讨脑脓肿的最有效治疗方法。方法自1999年1月至2005年3月共外科手术治疗脑脓肿患者24例,其中男19,女5例,年龄7~76岁(平均44.5岁)。单发脓肿21例;多发脓肿3例。共行立体定向引导脓肿穿刺及引流手术20例:脓肿穿刺14例,穿刺置管引流6例;开颅手术切除脓肿4例。结果全部手术均获得成功,一例患者2W后复发施行了第二次定向手术,另一例于立体定向手术结束时出现癫痫大发作。出院时所有患者临床症状全部消失或明显改善,头颅CT或MRI复查显示脓肿腔消失。22例患者接受了4个月至3年的随访(平均14个月),均未见脓肿复发。结论立体定向脑脓肿穿刺抽吸和引流手术应为脑脓肿的首选治疗。  相似文献
9.
三叉神经痛外科治疗临床比较   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的 探讨三叉神经痛手术方法,比较各种手术优缺点.方法 针对继发三叉神经痛采用病因治疗,对原发三叉神经痛以药物治疗为主,如无效或药物不良反应大而无法继续服药者,可考虑外科手术:三叉神经微血管减压术,三叉神经半月神经节射频热凝术,经颞硬外圆孔、卵圆孔神经切断术等.结果 疼痛消失20例,伴咀嚼无力3例,出现带状泡疹1例,死亡1例(继发脑干损伤).结论 经皮穿刺三叉神经半月神经节射频治疗是安全有效的方法,创伤小;经颞硬外三叉神经二、三支神经切断有效,有一定风险;三叉神经微血管减压可找到部分病变,效果好,但手术风险大、难度大.  相似文献
10.
高血压脑出血的外科治疗56例报告   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的 探讨高血压脑出血的外科治疗方法 及相关性问题.方法 回顾性分析56例高血压脑出血患者的临床资料,分析手术时机、手术适应证及手术方案对治疗效果的影响.结果 56例高血压脑出血患者中治愈51例,死亡5例,占8.9%.结论 高血压脑出血外科手术效果良好,明确诊断,掌握手术适应证、手术时机,尤其超早期手术效果明显.  相似文献
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