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1.
中国卒中防治研究现状   总被引:26,自引:1,他引:25       下载免费PDF全文
本研究报告选编自卫生部《中国心血管病报告2005》,内容涉及我国脑血管病防治研究领域的各个方面,重点是脑血管病流行情况报告及我国循证医学研究成果。本报告入选的资料经过严格的评估,根据循证医学要求,证据级别多为Ⅰ级和Ⅱ级水平,即大样本前瞻性或横断面人群流行病学调查、大样本随机对照临床研究、大样本疾病注册登记、大样本社区防治典型案例等,均为国内外公开发表的高质量学术研究报告。但由于时间仓促,面对我国几十年脑血管病防治研究工作和浩如烟海的信息资源,难免有所遗漏.在此谨表歉意,更希望有关专家和学者给予支持,将有关信息反馈给我们,以便我们不断更新报告的内容。王伊龙  相似文献
2.
中国急性缺血性脑卒中治疗现状   总被引:18,自引:1,他引:17  
目的 按照国家和国际治疗指南,评估中国缺血性脑卒中急性期患者的治疗状况.方法 2006年7月1日至11月30日在全国62家医院前瞻性地收集诊断为新发急性脑卒中(脑梗死和脑出血)的所有成人(≥15岁)病例的治疗用药数据.结果 筛查了13 038例患者,其中符合入组标准的6416例,缺血性脑卒中74.5%(4783例),缺血性脑卒中患者从发病到医院时间平均为20.0 h(3.8~59.0 h),发病3 h内到医院的有1019例(21.3%),溶栓治疗只有1.9%(91/4783例),用神经保护剂和中药治疗的分别为75.9%和83.1%,抗血小板治疗的有80.5%,23.5%的脑卒中患者既未得到溶栓治疗,也未得到阿司匹林治疗.结论 目前中国缺血性脑卒中治疗现状喜忧参半:阿司匹林的应用虽然与指南存在差距,但是基本达到西方的应用水平;临床过多使用神经保护剂和中药,而确实有效的溶栓治疗却远远不够,脑卒中发生以后到医院的时间明显长于国外.  相似文献
3.
进展性卒中的临床分析   总被引:14,自引:1,他引:13  
目的 深入探讨进展性卒中的临床特点、病因及意义.方法 将发病24h内入院治疗的153例脑梗死患者进行分组,观察进展性卒中患者的临床表现,并将其血压、血糖、血脂、纤维蛋白原、梗死部位、脑彩超、颈,部彩超结果与非进展组进行比较.结果 进展性卒中神经功能缺失症状加重以24h内最常见,高血压和糖尿病是进展性卒中的重要病因,纤维蛋白原增高,梗死部位及血管狭窄程度是进展性卒中发生的一个重要原因.结论 针对可引起进展性卒中的危险因素进行积极干预可有效抑制其发生.  相似文献
4.
肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响   总被引:13,自引:1,他引:12  
目的 探讨肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响.方法 将54例急性重症脑卒中患者随机分为营养支持组(30例)和对照组(24例),在常规治疗的基础上,分别给予能全力高能营养素合剂及普通流汁鼻饲.住院第1 d、10 d和21 d分别检测两组患者血红蛋白、血清白蛋白、三酰什油水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,统计感染发生率;入院30 d时进行日常生活能力量表(ADL)评定和分级.结果 住院第10 d、21 d两组患者各项营养指标均下降,对照组下降更为明显(均P<0.05);对照组第10d、21 d低蛋白血症发生率及感染发生率显著升高(均P<0.05);营养支持组第10 d、21 d感染发生率显著低于对照组(均P<0.05).第21 d两组NIHSS评分均有明显改善,营养支持组较对照组同期改善更为显著(均P<0.05),第30 d时临床痊愈率(ADL Ⅰ,23%)及与日常生活自理率(ADL Ⅰ~Ⅲ,86%)显著高于对照组(12%,66%,)(均P<0.05).结论 早期肠内营养支持可明显改善重症脑卒中患者的营养状况,降低感染的发生率,改善预后.  相似文献
5.
吞咽的生理机制与卒中后吞咽障碍   总被引:13,自引:0,他引:13       下载免费PDF全文
汪洁 《中国卒中杂志》2007,2(3):227-232
吞咽是最复杂的躯体反射之一,每天平均进行的有效吞咽约600余次。这一复杂动作的完成可以分为5期,包括认知期、准备期、口腔期、咽期和食管期,各期的解剖结构协同运动完成一个有效的吞咽。  相似文献
6.
卒中后抑郁   总被引:11,自引:0,他引:11  
卒中后抑郁的患病率为20%~79%,国内临床医生由于认识不足,漏诊误诊率较高。因此本文就卒中后抑郁的定义和流行病学、相关因素、发病机制、临床表现、诊断和治疗、预后等作一综述。  相似文献
7.
卒中后抑郁流行病学研究现况   总被引:10,自引:10,他引:28  
脑卒中具有高死亡率和高致残率的特点,是当今危害人类健康的最主要疾病之一。研究显示,脑卒中在城市人群死亡顺位中列第1~2位,在农村列第2~3位,同时1项2000年北京市60岁以上老年人的调查显示,脑卒中的患病率已经从1992年的4.8%上升到2000年的12.8%。患病率的上升会带来一系列问题,卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)作为常见的并发症,成为困扰脑卒中患者及其家属的主要问题之一,它不仅影响患者生活质量,导致其出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍。同时还影响患者神经及肢体活动功能的康复,且PSD患者的死亡率高于非PSD患者。因此,研究PSD发病和患病情况,阐明其发生发展规律,对医疗和预防都具有重要意义。  相似文献
8.
卒中后吞咽障碍的临床评估和治疗   总被引:10,自引:0,他引:10       下载免费PDF全文
万青 《中国卒中杂志》2007,2(3):238-242
吞咽障碍在卒中患者中很常见,急性期有29%~64%的患者出现不同程度的吞咽障碍~[1],其发生率取决于临床评估的时间和诊断方法[2]。研究表明在卒中患者康复过程中,有吞咽障碍的患者可由发病2~3周时的47%降低到发病2~4  相似文献
9.
卒中后吞咽困难的识别和管理指南   总被引:10,自引:0,他引:10       下载免费PDF全文
张婧 《中国卒中杂志》2007,2(3):249-262
英国皇家医师协会的苏格兰学院指南协作组制定了一套关于卒中诊断治疗方面的国家指南,共包括四个部分,第一部分:卒中的诊断、急性期治疗和二级预防指南;第二部分:颈动脉狭窄和颈动脉内膜剥脱术指南;第三部分:卒中后吞咽困难的指南;第四部分:卒中康复、并发症的预防和处理以及出院计划指南。其中第三部分的吞咽困难指南已经在1997年发表了第一版,本刊所刊登的为2004年9月刚刚更新的第二版。该指南是目前国际上比较全面、系统的关于卒中后吞咽困难的指南,包括了吞咽困难筛查、评估、治疗等方面的内容。在后面的附件当中,提供了Logemann等所制定的筛查、评估的临床实用表格,以供参考。该指南的内容不适合非卒中的患者以及蛛网膜下腔出血的患者。每条建议后的A、B、C、D为建议级别。  相似文献
10.
脑卒中后抑郁状态对预后的影响:7年随访   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的 研究脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression, PSD)对脑卒中患者7年生存率、卒中复发率、病残程度分级、日常生活能力指数(Barthel Index, BI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评分等预后指标的远期影响.方法 研究对象来源于2000年前期研究中北京市7个区12家医院的616例脑卒中患者,根据基线时HAMD评分分为PSD组和非PSD组,7年后应用自制一般情况调查表、病残程度分级表、BI、HAMD进行随访.结果 7年生存率为76.0%.101例女性PSD组患者7年生存率为75.25%,显著低于126例女性非PSD患者的86.56%(P=0.01);与410例非PSD组患者相比,206例PSD组患者BI较低(P=0.04)和HAMD评分较高(P=0.00),而卒中复发率、病残程度分级两组间无明显统计学差异(P>0.05).结论 PSD可能会降低女性脑卒中患者的7年生存率,对日常生活能力和抑郁情绪有长期负面影响.  相似文献
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