2004—2013年乌鲁木齐地区住院流浪精神病患者流行病学调查

目的调查乌鲁木齐市流浪精神病患者流行病学状况,为有关部门进一步完善精神卫生救助体系提供依据。方法自制调查表,采用回顾性调查法对2004—2013年入院的流浪精神病患者人口学信息及临床特征进行分析。结果流浪精神病患者1 559例,入院呈逐年上升趋势（χ^2=242.21,P〈0.01）;医院起代用名上升显著（χ^2=46.72,P〈0.01）;合并躯体病上升显著（χ^2=35.27,P〈0.01）;肇事肇祸下降显著（χ^2=74.21,P〈0.01）;流浪精神病患者以男性（820例）、汉族（1 224例）、中青年（30-49岁）（927例,59.46%）为主;精神分裂症（861例,55.23%）为高发;区域救助不均衡,以天山区（352例,22.58%）、沙依巴克区（327例,20.97%）、新市区（331例,21.23%）为多,各区基本呈逐年上升趋势（χ2=349.47,P〈0.01）,但近四年新市区呈现递增趋势;入院分布1月（151例,9.69%）、5月（156例,10.01%）为高峰;疆内患者402例（25.79%）、疆外患者405例（25.98%）,以经济欠发达地区患者（363例,23.28%）为主。结论增加政府投入,合理配置医疗资源,加大流浪精神病患者的诊治和管理力度,减少肇事肇祸等仍然是各级政府及精神卫生机构应高度重视的问题。     

住院肇事肇祸精神病患者噎食状况调查

目的 了解住院肇事肇祸精神病患者噎食状况,为临床干预提供依据.方法 对21例住院肇事肇祸精神病患者发生噎食的相关资料进行回顾性分析.结果 本组患者噎食年发生率为1.8％,不同性别患者噎食发生率比较差异无显著性(P＞0.05);发生噎食者精神分裂症患者居多,合并躯体疾病者20例,主要为糖尿病和脑梗后遗症.结论 住院肇事肇祸精神病患者噎食发生率高于普通精神病患者,合并躯体疾病者易发生噎食,采取得当措施可大幅提高抢救成功率.     

出院计划管理模式对精神分裂症患者精神症状及肇事闯祸风险的影响

目的:探讨出院计划管理模式对精神分裂症患者精神症状及肇事闯祸风险的影响。方法:选取2017年2月1日～2019年2月28日就诊的精神分裂症患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予出院计划管理模式;比较两组干预前后精神症状[采用简明精神病评定量表(BPRS)]、肇事闯祸风险及服药依从性。结果:干预后,两组BPRS评分低于干预前(P 0. 01),且观察组低于对照组(P 0. 01);观察组肇事闯祸风险低于对照组(P 0. 05),服药依从性高于对照组(P 0. 05)。结论:出院计划管理模式可有效改善精神分裂症患者精神症状,降低肇事闯祸风险,并提高服药依从性。     

精神分裂症患者凶杀犯罪研究进展

重性精神病以精神分裂症为主,患者受精神症状等多种因素的影响,易发生暴力或凶杀等行为,严重威胁着社会的公共安全,已日益受到社会各界的重视。本文对国内外有关精神分裂症患者凶杀犯罪的研究文献作一综述,为开展精神病患者凶杀研究提供参考。     

98例住院流浪精神疾病患者的回顾性对照分析

背景随着上海经济的快速发展,流动劳动力的日益增多,流浪精神疾病患者的入院人数上升。然而,国内对此类日益增长的精神疾病患者的特征研究较少。目的比较上海住院流浪精神疾病患者与住院前与家人同住的精神疾病患者的特征。方法对2007年5月-2009年4月期间由当地公安局（n=42）或救助站（n=56）送达上海市嘉定区精神卫生中心住院的98例流浪精神疾病患者进行研究,与98例同期入院的、住院前与家属或监护人同住的非流浪精神疾病患者的特征进行比较。结果两组患者的年龄差异无统计学意义,但其他人口学资料的差异均有统计学意义。与那些住院前和家人同住的精神疾病患者相比,住院的流浪精神疾病患者中较多的为男性（76.5%比59.2%,χ^2=6.76,P=0.009）、单身（88.2%比56.1%,χ^2=15.91,P〈0.001）、来自外省市（84.7%比20.4%,χ^2=83.55,P〈0.001）、无收入来源（73.4%比33.7%,χ^2=27.66,P〈0.001）。流浪组和非流浪组70%以上的患者为精神分裂症或其他精神病性障碍。流浪组患者无物质滥用或酒精使用相关问题。两组间唯一有统计学意义的差异是诊断为精神发育迟滞,流浪组有此诊断的患者比例高于非流浪组（18.4%比6.1%,χ^2=6.84,P=0.009）。流浪组患者更可能伴有躯体疾病（53.1%比33.7%,χ^2=7.50,P=0.006）。结论上海流浪精神疾病患者的住院人数正在快速增加。这些患者与由家属送住院的患者以及其他国家的流浪精神疾病患者具有不同的特征。对这类易受伤害的精神疾病患者应制定出不同的治疗和随访策略。     

机动车肇事致颅脑损伤287例分析

目前 ,机动车辆及驾驶人员不断增加 ,随之而来的道路交通事故亦逐渐增多 ,其中以机动车肇事为著 ,而机动车致颅脑损伤已成为急性颅脑损伤最常见的病因之一 ,为了探讨其发病规律、防治对策 ,本文对 2 87例机动车致颅脑损伤分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1 6例 ,女 71例 ,年龄 :1 0岁以下 2 8例 ,1 1～ 2 0岁 36例 ,2 1～30岁 56例 ,31～ 40岁 71例 ,41～ 50岁39例 ,51～ 60岁 43例 ,60岁以上 1 4例。肇事原因 :被汽车撞伤 1 67例占 58% ,骑摩托车肇事 68例占 2 4 % ,托拉机肇事 40例占 1 4 %。受伤机制 :损伤着力点在额部79…     

肇事肇祸精神病患者出院后复发状况调查

目的探讨肇事肇祸精神病患者出院后病情复发状况及其相关因素，并提出相应的干预措施。方法对76例肇事肇祸精神病出院患者，采用自编出院患者病例报告表、简明精神病量表、社会支持评定量表、生活事件调查量表对患者进行评定，统计患者不同状况的疾病复发率，并进行对比分析。结果患者出院6mo末、1a末复发率分别为13．6％、26．8％；出院后坚持服药少于3mo者复发率为62．1％，3mo～6mo为54．2％，6mo～1a为43．1％，差异有极显著性（χ^2=10．61，P〈0．01）。有性格缺陷者为36．2％，无性格缺陷者为14．7％，差异有极显著性（P〈0．01）；负性生活事件≥5件者复发率为43．7％，≤2件者为23．2％，差异有极显著性（χ^2=12．68，P〈0．01）；患者本人及监护人对精神卫生知识较了解、一般了解及不了解者复发率分别为13．2％、24．3％及36．5％，差异有极显著性（χ^2=12．68，P〈0．01）；家庭支持、监护力度良好者1a内复发率为13．4％，力度不足者为32.6％，两者差异有极显著性（χ^2=4．21，P〈0．01）。结论肇事肇祸精神病患者出院后病情复发率高，且与多种因素相关，对出院患者建立三级“看护网”、消除社会偏见，减少不良事件刺激、普及精神卫生知识宣传，可有效降低疾病的复发率。     

肇事肇祸精神病102例临床分析

目的了解肇事肇祸精神病患者的临床特点。方法对102例因肇事肇祸被强制入院的精神病患者（肇事肇祸组）与同期入院的50例非肇事肇祸的精神病患者（对照组）就其一般资料和相关的临床特征进行对比分析。结果肇事肇祸组患者在年龄、职业、婚姻状况、文化程度、地域等方面与对照组比较．差异均有统计学意义（x^2分别=19．09、10．85、50．14、16．45、34．55，P均〈0．05）；在住院次数、前驱症状、起病形式及临床疗效等方面比较，差异均有统计学意义（x^2分别=63．85、12．87、37．05、9．66，P均〈0．05）。BPRS量表评分中焦虑抑郁、缺乏活力和思维障碍指标比较，差异均有统计学意义（t分别=26．70、18．22、20．49，P均〈0．05）；在疾病构成比较中，在精神分裂症、拘禁性精神病方面，差异均有统计学意义（x^2分别=4．16、4．14，P均〈0．05）。结论肇事肇祸精神病患者，在人口学特征、临床特点及疾病构成方面都有其特征。应该加强这一特殊人群的管理，尤其要加大对精神分裂症患者的治疗力度。同时也应加强外来人口精神疾病的监测。     

政策

国家拟改革550家精神病院 目前，全国社会治安综合治理工作会议在成都召开，中央综治委委员、卫生部副部长尹力在会上表示，国家将提高重性精神病人治疗率，减少肇事肇祸对社会造成的危害。     

对社区肇事肇祸精神病人综合干预监管的效果分析

目的探讨对肇事肇祸精神病人社区综合干预监管的效果。方法将406例有肇事肇祸的精神病患者和家属分10批次集中,由专业技术人员就家庭干预的内容进行团体培训,每2个月对家庭随访督导,用精神疾病患者随访信息表评定一次;由专业技术人员给予针对性具体指导,进行认知与行为治疗干预,每3个月社区随访1次,同时用肇事肇祸危险性评估表进行评估。结果进行综合康复措施干预后与干预前比较（P〈0.01）,患者危险等级下降,差异有统计学意义。结论通过家庭干预,能及早发现患者逐步升级的情绪变化,尽快采取应急预案,降低肇事肇祸等级。