创伤并发导管相关性血流感染影响因素

目的 探讨创伤患者导管相关性血流感染(CRBSI)的病原学特点及影响因素，为有效预防创伤患者CRBSI提供依据。方法 回顾性分析2012年1月-2021年1月重庆市急救医疗中心收治的行中心静脉置管的3 852例创伤患者临床资料，分析发生CRBSI病原菌分布特点及影响因素。结果 3 852例行中心静脉置管创伤患者，发生CRBSI 32例，总置管日71 237日，CRBSI感染发生率为0.45‰(32/71237)。共培养出病原菌32株，其中革兰阴性菌22株，其中鲍氏不动杆菌15株占46.88%、铜绿假单胞菌7株占21.88%;革兰阳性菌10株，其中金黄色葡萄球菌6株占18.75%、表皮葡萄球菌4株占12.50%。多因素Logistic回归分析显示，创伤严重度评分(ISS)>25分、颅脑损伤、股静脉置管是创伤患者并发CRBSI的影响因素(P<0.05)。结论 留置中心静脉导管的创伤患者CRBSI的发生与ISS评分、损伤部位及置管部位有关，为降低创伤患者CRBSI发生率，建议在临床工作中，积极治疗原发病，避免股静脉置管。     

莫沙必利治疗抗精神病药物所致便秘的效果及安全性分析

目的探究莫沙必利治疗抗精神病药物所致便秘的效果及药学分析。方法本次实验研究的对象为在我院接受抗精神病药物治疗并发生便秘的患者68例,患者入院时间在2017年6月至2018年6月,按照患者和家属治疗意愿的不同分为两组,给予莫沙必利治疗的34例患者作为研究组,给予舒泰清治疗的34例患者作为对比组。结果在治疗效果以及不良反应发生概率的比较上,研究组与对比组患者存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在为抗精神病药物所致便秘患者提供治疗服务的过程中,莫沙必利的运用提高了治疗效果,降低了不良反应的发生率,具有显著的效果与安全性,值得予以广泛的临床推广。     

右单侧刺激电休克治疗研究进展

右单侧刺激电休克治疗是将电极放置于颞顶叶位置给予患者电刺激，是一种疗效显著、 不良反应较轻的电休克治疗模式，现就右单侧刺激电休克治疗的设置、作用机制、疗效、不良反应进行 综述。     

3米后向步行试验评估脑卒中患者动态平衡功能的信效度和反应性

目的：检验3米后向步行试验（3MBWT）在脑卒中患者动态平衡功能评估中的信效度和反应性。方法：选取2020年12月至2021年6月温州医科大学附属第二医院40例脑卒中患者,完成3MBWT、Berg平衡量表（BBS）、“计时-起立-行走”测试（TUGT）和改良版Barthel指数（MBI）后进行Spearman相关分析。两位护理人员分别测试同一患者的3MBWT,2 h后其中1名研究人员重新测试该患者的3MBWT,计算组内相关系数（ICC）。治疗1周后,40例患者再次测试3MBWT、BBS和TUGT,比较3种工具对治疗前后效果的反应性。结果：3MBWT重测信度检验显示ICC值为0.889,评定者间信度ICC值为0.998;3MBWT与BBS（r=-0.854,P＜0.001）、TUGT（r=0.872,P＜0.001）强相关,3MBWT与MBI中度相关（r=-0.519,P＜0.001）;|ES|和|ERM|值排序依次为3MBWT＞TUGT＞BBS。结论：3MBWT在评价卒中患者动态平衡功能中具备良好的信度、效度和反应性。     

重庆市精神卫生中心猝死19例调查

为了解精神科住院患者猝死的特点,对我院1958-10-1999-10猝死19例调查分析如下。1对象和方法1.1 对象 本组男11例(占57.89％),女8例(占42.10％);年龄最小18岁,最大75岁.平均(44.97±14.83)岁;疾病病程最短3 d,最长31 a,平均(13.68±10.40)a;住院次数为1-13次,平均(3.84±3.96)次;住院时间为3-4895 d,平均(487.73±1169.23)d;发生猝死的时间:凌晨11例(57.89％),上午4例     

肾脏疾病患者的心理状况及相关因素

目的:了解综合医院不同类型以及疾病不同阶段肾脏病住院患者心理状况,分析其心理障碍的相关因素。方法:调查于2004-03/04在第三军医大学附属新桥医院肾内科及泌尿外科完成。84例不同肾脏疾病患者为男49例,女35例,年龄18～76岁,病程0.3～360个月,接受肾透析者19例,接受肾移植者11例,其他为一般肾脏病患者。应用90项症状清单、艾森克个性测验-成人、生活事件量表、疾病影响程度量表,及自制一般情况调查表进行调查。调查由专人负责分组进行,严格按量表评定方法及标准进行评定,采用上海惠诚心理测试软件分析,对发现心理症状的患者进一步面谈交流了解其心理状况。结果:共调查84例肾脏疾病患者均进入结果分析。①90项症状自评量表调查结果:肾脏疾病患者躯体化症状、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神疾病因子明显高于常模组犤(1.80,1.37),(1.86,1.62),(1.85,1.50),(1.75,1.39),(1.81,1.48),(1.57,1.29)犦。②不同肾脏疾病精神状况比较结果:免疫代谢患者抑郁精神状况筛检阳性率最高为80.0%,炎性疾病的患者最易出现强迫症状和驱体化症状,发生率均为45.5%,肾衰竭易出现躯体化和敌对症状,发生率均为45.0%。③肾脏疾病心理障碍相关因素分析:肾脏疾病患者的心理障碍大都与人格精神质、神经质、负性生活事件、婚姻、工作、人际关系及疾病本身对患者造成的躯体或社会功能损失显著相关。不同精神障碍与不同的因素有关,躯体化障碍与家庭、工作、环境、上网等因素显著相关,焦虑受学习、家庭、环境、对子女的满意度的影响。结论:肾脏疾病患者存在躯体化障碍、焦虑、抑郁、恐惧、强迫、敌对和精神病性症状等多种心理障碍;心理障碍在不同类型、阶段肾脏疾病中的分布仅抑郁症状有差异。个性、生活事件、躯体状况、环境、社会地位等多种因素与患者的心理障碍有关。     

住院精神病患者自杀行为的分析及护理干预

目的:探讨住院精神病患者发生自杀行为的护理干预措施。方法:对我院2005年1月～2010年2月住院精神病患者发生自杀行为的68例资料进行回顾性分析总结。结果:自杀行为产生的诱因以精神症状、情感障碍、不良生活事件为主,分别占自杀诱因的39.71%、32.35%、13.23%;常见的自杀方式为自缢35例(51.47%),撞头12例(17.65%),其他21例(27.94%);时间为下夜29(42.65%),上夜21例(30.88%),白天12例(17.65%)。结论:住院精神病患者自杀行为的发生是有起因的,且具有一定的规律性,采取恰当的护理干预措施降低自杀意外事故的发生率,增加抢救成功率,以提高医疗护理质量。     

路优泰治疗卒中后抑郁的临床疗效研究

目的探讨路优泰治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年6月于重庆市精神卫生中心就诊的卒中后抑郁患者52例,随机分为两组,路优泰组27例,丙咪嗪组25例。路优泰组采用路优泰治疗,丙咪嗪组采用丙咪嗪治疗,治疗时间为8周。在治疗前和治疗后2、4、8周分别采用汉密顿抑郁评定量表(HAMD)、副反应量表(TESS)对两组患者进行评定。结果路优泰组总有效率为70.4%,丙咪嗪组为72.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。路优泰组治疗1、2、4、8周末TESS评分比丙咪嗪组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论路优泰治疗卒中后抑郁安全、有效。     

哌罗匹隆与舒必利治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨哌罗匹隆治疗精神分裂症的效果。方法采用随机数字表法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的113例精神分裂症患者分为两组,分别给予哌罗匹隆与舒必利治疗。哌罗匹隆初始剂量8 mg/d,分2次给药,2周内逐渐增至16~48mg/d,舒必利初始剂量200mg/d,分2次给药,2周内逐渐增至600~900mg/d。疗程为8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)、实验室检查评定不良副反应。结果经8周治疗,两组PANSS总评分均较治疗前低(P均<0.01)。哌罗匹隆组与舒必利组总有效率分别为77.19%和73.21%,差异无统计学意义(P>0.05),但哌罗匹隆组较舒必利组对阳性症状起效更好更快(P<0.05)。结论哌罗匹隆对精神分裂症的疗效与舒必利相当。