创新组方“沙参麦冬汤加减”联合穴位敷贴防治气阴两伤型放射性肺炎45例

目的探讨创新组方"沙参麦冬汤加减"联合穴位敷贴防治气阴两伤型放射性肺炎的临床效果。方法将90例放射性肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服创新组方"沙参麦冬汤加减"联合穴位敷贴,14天为1个疗程。对比两组治疗的临床效果,治疗前后评价中医证候积分,观察肺功能变化情况,监测治疗前后血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)水平,记录并比较两组患者治疗期间不良反应的发生率。结果观察组、对照组的有效率分别为91.11%、73.33%,观察组有效率明显高于对照组(P0.05);组内治疗前后比较,两组患者治疗后的咳嗽、口干、胸膈满闷、咯痰等主要症状的中医证候评分明显降低(P0.05),第1秒用力肺活量、最大肺活量、1秒率及呼气峰流速值水平明显升高(P0.05),血清中TNF-α、TGF-β、IL-1水平明显降低(P0.05);组间治疗后比较,以观察组患者的中医证候评分明显低于对照组,肺功能各指标改善明显优于对照组,血清因子各指标水平明显低于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率8.88%明显低于对照组的不良反应发生率22.22%(χ~2=11.027,P0.05)。结论创新组方"沙参麦冬汤加减"联合穴位敷贴防治气阴两伤证放射性肺炎具有良好的协同作用,利于减轻患者的临床症状,改善肺功能,降低血清炎症因子表达,且用药安全性高,有一定的临床推广应用价值。     

虎口挛缩松解后皮肤缺损的修复

手部机械压砸伤爆炸伤后虎口内软组织缺损并瘢痕挛缩 ,均不同程度影响功能。我们于 1996年 10月— 1999年 6月对 12例患者行修复手术 ,现报告如下。1　临床资料患者 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,损伤原因 :机器伤 6例 ,爆炸伤 4例 ,烧伤瘢痕 2例。2　治疗方法与结果“Ｚ”成形术 5例 ,游离植皮术 3例 ,示指背侧皮瓣 3例 ,拇指背侧皮瓣 1例 ,全部病例经 1～ 3年随访 ,其虎口外形好 ,虎口开大 70°～ 90°拇指对掌外展功能恢复满意。3　讨论3.1　虎口挛缩的分类　由于不同程度的虎口挛缩对拇指功能的影响不同。所采用的治疗方法…     

强直性脊柱炎误诊1例

<正> 强直性脊柱炎多先发于下肢大关节,临床上易误诊为其他类型的关节炎。现将我院收治的1例曾误诊为“化脓性关节炎”病例报道如下。1病例 患儿女性,10岁。主因左膝关节红、肿、痛伴活动受限4年,加重伴左眼结膜充血20余天入院。患儿于4年前无明     

Churg-Strauss综合征诊断治疗新进展

Churg—Strauss综合征(Churg—Stauss Syndrome，简称CSS)又称变应性肉芽肿性血管炎(AGA)，是一种以哮喘，血和组织中嗜酸细胞增多，嗜酸细胞性坏死性血管炎伴有坏死性肉芽肿为特征的系统性小血管炎。1951年由Churg和Strauss首先描述，故而得名。据文献报导CSS的年发病率为1～2／百万，临床少见。CSS早期应用类固醇激素治疗疗效较好。广泛应用激素治疗哮喘导致了CSS的症状被掩盖，当激素减量时该病就会表现出来。近年来应用白三烯受体拮抗剂治疗哮喘时出现该病的发病率上升，就充分地证实了汶一点。     

用微量泵持续注射阿托品抢救重度乐果中毒成功1例

患者女性,26岁,农民。半小时前自服乐果50ml,很快出现意识不清,口吐白沫,于1997—3—29日8:00急送我院。当时病呈深昏迷,全身皮肤发绀,肌颤,呼吸12次/分,不规则。双瞳孔缩小呈针尖样。两肺布满湿罗音。立即给予阿托品1Oml入壶,并解磷定、呼吸兴奋剂静点,同时清水洗胃共6L。洗胃过程中每10一15分钟入壶阿托品5mg,至10:00点洗胃完毕时总量用到70mg。此时病人意识有所恢复呈嗜睡状,全身皮肤干燥,无肌颤,两瞳孔6mm。     

西比灵治疗不安腿综合征2例

不安腿综合征是临床比较少见的一种疾病 ,我科自１９９９年６月至２０００年７月共治疗两例此病患者 ,现介绍如下。１病例报告患者 ,女性 ,７９岁 ,主因双小腿夜间酸痛２０年就诊。患者于２０年前无任何明显诱因出现双小腿酸痛 ,均于夜间卧床后发作 ,下地行走１０～２０ｍｉｎ后可缓解。１９９９年６月症状加重 ,严重影响睡眠而来就诊。骨科查体及辅助检查均未见异常。临床诊断为不安腿综合征。予以西比灵１０ｍｇ每晚一次口服 ,１０ｄ后上述症状消失。半年后症状复发 ,同前口服西比灵１５ｄ症状又消失。随访１ ５年无复发。患者 ,女性 ,６…     

β-七叶皂甙钠治疗创伤性肢体肿胀临床观察

2001～2003年，我院应用β-七叶皂甙钠治疗创伤性肢体肿胀89例，临床疗效显著。现报告如下。     

鼻尖部巨大畸胎瘤1例

畸胎瘤一般常见于睾丸、卵巢 ,也可见于纵隔和腹膜后等处。发生于鼻部者实属罕见 ,本科收治 1例 ,报道如下。患儿男 ,2 7d ,主因出生后鼻尖部巨大肿物来院就诊。检查 :鼻尖部可见上下 2个椭圆形肿物 ,其大小分别为 2cm×4cm和 2cm× 3cm ,共借一短蒂 (直径约 2cm ,长约 1cm)与鼻尖和鼻背下部相连。肿物皮肤稍粗糙 ,皮色略深 ,触之软硬不一 ,有的部位有囊性感 ,有的部位质韧 ,无压痛。以鼻尖部巨大畸胎瘤收入院手术治疗。查血、尿常规、出凝血时间、肝功能均在正常范围之内 ,于 2 0 0 2年 3月 16日在全麻下行肿物摘除术。沿瘤蒂根部两侧作一…     

侧隐窝、椎间孔狭窄的CT征象

本文仅报道腰 4～ 5、腰 5骶 1两个椎间盘间隙的侧隐窝、椎间孔 (即神经根管 )正常结构与异常结构改变的ＣＴ扫描影像特征 ,为临床诊断及治疗提供了有价值的参考。隐窝、椎间孔正好在相邻两个椎体间盘同一水平。腰神经根起始部于侧隐窝。正常解剖结构 ,其横切面构成一个近“等边三角形”。侧隐窝及神经根通道有足够空间 ,神经根一般不会受挤压或刺激。但一旦侧隐窝空间缩小 ,神经根管狭窄 ,就会出现不同程度坐骨神经痛症状。通过ＣＴ扫描影像所示 ,结合手术所见有如下诸因素可致侧隐窝及神经根管狭窄。1　先天或后天性椎管骨性畸形。如“三…     

祛腐生肌药治疗48例糖尿病足坏疽病人的护理

糖尿病足是糖尿病 (DM )常见的、严重的并发症之一 ,其主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等。临床较为常见 ,5 %～ 10 %的病人需行截肢手术[1] ,是糖尿病致残的主要原因 ,严重影响DM病人的生存质量。我院自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年4月共收治糖尿病足坏疽病人 48例 ,经应用中药“九·一丹”(《金鉴》)和“生肌散”(经验方 )进行局部换药取得较满意的效果。现介绍如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 48例糖尿病足病人均符合WHO的 2型糖尿病诊断标准。其中男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 5 1岁～ 74岁 ,平均65岁。 2型糖尿病病史最…