综合干预措施在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率中的作用

目的 了解某院通过实施综合干预措施后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况,为后续制定针对性措施提供参考依据。方法 选取该院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,其中2022年1—5月的住院患者为干预前组,2022年6—10月采取各项综合性干预措施,2022年11月—2023年3月的住院患者为干预后组,分析干预前后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、无菌标本送检比率、抗菌药物使用率、重点监测的多重耐药菌检出率。结果 与干预前相比,干预后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(62.09%VS 74.04%)、医院感染诊断相关病原学送检率(62.82%VS 92.73%)、无菌标本送检比率(35.17%VS 41.06%)均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后重点抗菌药物联用前病原学送检率(93.33%)与干预前(90.48%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后的抗菌药物使用率(39.93%)低于干预前(44.95%),差异有统计学意义(P<0.05);干预前后重点监测的多重耐药菌检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 采...     

硝矾五倍乌头汤临床应用总结

笔者用硝矾五倍乌头汤熏洗治疗内痔嵌顿、炎性外痔、肛门瘙痒等共 154例 ,获得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料本组 154例 ,男 91例 ,女 63例 ;年龄最大 75岁 ,最小 13岁 ;病程最长 45年 ,最短 5天。其中内痔脱出嵌顿 13例 ,炎性混合痔伴便血 42例 ,炎性单纯性外痔 69例 ,肛门瘙痒症 3 0例。2　治疗方法基础方 :芒硝、五倍子、黄柏、大黄各 15g,枯矾、川乌、草乌各 10 g。出血者重用五倍子、枯矾 ,单纯性外痔痛甚重用川乌、草乌 ,内痔脱出嵌顿加升麻 2 0 g,红肿较甚加银花 15g、连翘 18g、蒲公英 3 0 g,肛门瘙痒加苦参 2 0 g、川椒 15g。…     

妇科腹腔镜手术后对患者的器官缺血再灌注的影响

目的探讨妇科腹腔镜手术后对患者的器官缺血再灌注的影响。方法选取2009年2月～2010年12月妇科手术治疗的卵巢囊肿患者54例,根据手术方式分为行腹腔镜手术和开腹手术两组各27例,记录比较两组患者术前1d、手术1、3、5d时血浆中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果术前两组患者血浆内的MDA水平和SOD水平均差异无显著性(P>0.05);术后1d时,两组患者血浆中MDA水平均较术前大幅度上升,但开腹组显著高于腹腔镜组,术后3d均略有降低,且开腹组仍显著高于腹腔镜组(P<0.05);术后5d时,均基本恢复正常,且两组无显著性差异(P>0.05);术后1d时,两组患者血浆中SOD水平均较术前大幅度下降,但开腹组显著低于腹腔镜组,术后3d均略有回升,且开腹组仍显著低于腹腔镜组(P<0.05);术后5d时,均基本恢复正常,且两组无显著性差异(P>0.05)。结论妇科腹腔镜术对患者器官产生缺血再灌注与传统的开腹手术相比较影响较小,安全性较高。     

超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠效果观察

目的 观察超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床效果.方法 将子宫瘢痕部位妊娠患者52例随机分为观察组与对照组,观察组在超声引导下使用甲氨蝶呤进行局部注射,对照组肌肉注射甲氨蝶呤,对比观察2组临床效果.结果 观察组治愈率与修正后治愈率明显高于对照组（P均〈0.05）;治疗后2组血β-HCG水平及B超示附件包块情况均有明显恢复,且观察组恢复情况明显优于对照组（P均〈0.05）;观察组各检查指标与月经恢复正常时间及住院时间明显短于对照组（P均〈0.05）.结论 子宫瘢痕部位妊娠患者使用超声引导下甲氨蝶呤局部注射,能够有效改善血β-HCG水平、促进包快吸收,提高临床治愈率,缩短治疗时间,具有更为理想的临床效果.     

米非司酮联合甲氨蝶呤对未破裂型异位妊娠的临床疗效

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法在2010年3月至2011年9月期间,选择异位妊娠未破裂型患者63例,随机分为两组,观察组用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组单纯应用甲氨蝶呤治疗,比较两组患者治疗的疗效和安全性。结果观察组治疗总有效率为90.7%,对照组总有效率为65.0%,两组差异显著,有统计学意义。观察组不良反应率为11.63%,对照组不良反应率为55.0%,两组差异显著,有统计学意义。结论对未破裂型异位妊娠患者,应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,效果显著,降低了开腹手术对患者的伤害,值得信任。     

中西医结合内科综合治疗重症急性胰腺炎17例分析

重症急性胰腺炎是由多种因素诱发,多个脏器受累的疾病,占整个急性胰腺炎的10％～20％。病情复杂,严重而凶险,进展迅速,由于缺乏特异性治疗,其预后差,病死率达50％以上,2003～2008年我院收治17例重症急性胰腺炎患者,经中西医结合内科综合治疗,取得较满意疗效,现报道如下。     

留守中学生社会支持与网络成瘾的“量-效”趋势研究

目的 了解留守中学生社会支持水平和网络成瘾现状及其之间的关系,为有针对性地进行网络成瘾干预、降低网络成瘾风险提供参考。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取重庆市渝东南地区某县6所中学的3 532名学生为研究对象,其中留守学生1 945人（55.07%）,非留守学生1 587人（44.93%）。采用自编一般情况问卷、中学生网络成瘾诊断量表（DSIA-MSS）、青少年社会支持量表（ASSRS）进行评定,并分析ASSRS评分与网络成瘾的关联趋势。结果 ①留守组网络成瘾检出率高于非留守组（22.98% vs. 16.13%,χ²=25.732,P<0.01）;②留守组ASSRS评分低于非留守组［（66.81±15.92）分vs.（68.19±16.18）分,t=2.544,P=0.011］;③在非留守、单亲外出和双亲外出三种留守状态下,不同ASSRS评分等级的中学生网络成瘾检出率差异均有统计学意义（χ²=35.220、37.662、31.434,P均<0.01）;④中学生ASSRS评分与网络成瘾存在“量效”趋势,即ASSRS评分等级越高,网络成瘾风险越低（P<0.01）。结论 留守中学生存在更突出的网络成瘾问题,且社会支持水平与网络成瘾检出率具有明显的相关性,表现为负性“量效”趋势关系。     

妊娠期糖尿病患者胎儿主动脉峡部血流参数联合血清游离雌三醇、脂联素水平预测胎儿窘迫的价值

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者胎儿主动脉峡部（AOI）血流参数联合血清游离雌三醇（FE3）、脂联素（ADP）水平预测胎儿窘迫（FD）的价值。方法 选取我院300例GDM患者，根据是否发生FD分为FD组74例和非FD组226例，另选同期正常妊娠者75例为对照组，比较各组胎儿AOI血流参数[血流指数（IFI）、收缩指数（ISI）]及血清FE3、ADP水平的差异。应用Pearson相关分析法分析血清FE3、ADP水平与胎儿IFI、ISI的关系；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析GDM患者胎儿IFI、ISI和血清FE3、ADP水平单独及联合应用预测FD的效能。结果 FD组血清FE3、ADP水平及胎儿IFI均低于非FD组和对照组，胎儿ISI高于非FD组和对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；非FD组血清FE3、ADP水平及胎儿IFI均低于对照组，胎儿ISI高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关分析显示，GDM患者血清FE3水平与胎儿IFI呈正相关（r=0.553,P<0.01），与胎儿ISI呈负相关（r=-0.488,P<0....     

益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎的疗效

目的观察益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效。方法选取2016年1月至2017年1月在我院进行慢性肾炎治疗的106例患者为研究对象,按照随机数字法分成对照组和观察组,每组各53例。对照组给予防己黄芪汤治疗,观察组给予益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗,观察两组患者治疗后疗效。结果治疗后对照组总有效率低于观察组,比较两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组在神疲乏力、夜尿增多、腰痛、浮肿、腹胀方面评分低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效显著,值得推广。     

化湿排石汤治疗肾结石189例疗效观察

中药清热利湿、通淋排石治疗输尿管结石，排石效果明显，对于肾结石或多发性肾结石效果较差。为探讨肾结石的治疗方法。笔者于1985～2005年期间，应用自拟化湿排石汤治疗直径小于1cm肾结石，收到满意疗效，现介绍如下。