2017年深圳市在册严重精神障碍患者流行病学特征分析

目的 了解深圳市登记在册严重精神障碍患者的流行学分布特征,为制定严重精神障碍防治策略提供参考依据。方法 利用2017年深圳市精神卫生防治工作信息管理系统报告的严重精神障碍病例,对其流行病学特征进行描述性分析。结果 深圳市2017年底严重精神障碍累计登记在册患者40682例,报告患病率3.58‰,呈上升趋势。报告患病率最高的前3位地区依次为罗湖(4.96‰)、盐田(4.19‰)、南山(4.05‰)和大鹏(4.05‰)。病种以精神分裂症为主(57.7%),男性(51.4%)多于女性(48.6%),平均年龄(37.0±15.2)岁,文化程度主要在初中及以下(40.9%),32.9%患者为下岗/无业/退休,65.5%的患者无精神疾病家族史,未婚患者占47.2%,64.3%的患者经济状况大多为非贫困。六类精神疾病在不同人口学特征患者中的构成不同。结论 深圳市严重精神障碍患者存在人口学特征和地区分布差异,应特别重视精神分裂症社区防治和监测工作。     

新冠肺炎疫情背景下民众的饮酒行为及饮酒相关问题

新冠肺炎疫情的大流行，严重影响了人们的生活和工作。既往研究发现，在面对应激性事件时，人们会增加酒精滥用的风险。因此，新冠肺炎疫情作为突发的创伤应激性事件必将对民众饮酒行为产生一定的影响，导致相关的问题。本文就新冠肺炎疫情对民众饮酒行为及饮酒相关问题的影响等做一综述，旨在为新冠肺炎疫情期间对饮酒等成瘾高风险人群的基本医疗卫生服务提供依据及参考。     

长期住院的精神分裂症患者糖脂代谢变化轨迹：一项真实世界研究

目的 描绘长期住院的精神分裂症患者糖脂代谢变化轨迹。方法 纳入2014年–2022年在深圳市康宁医院住院、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）精神分裂症诊断标准的患者为研究对象,对患者进行基于真实世界的纵向糖代谢（空腹血糖、糖化血红蛋白、C-肽）和脂代谢（甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇）随访数据的观察。访视频率为每年1次,共随访8年,总访视次数为9次。结果 糖代谢指标方面,空腹血糖水平在第7次访视时降为4.87 mmol/L,低于基线水平（P<0.01）;糖化血红蛋白在第9次访视时为6.08%,高于基线水平（P<0.05）;C-肽水平在第7次访视为3.14 ng/mL,高于基线水平（P<0.01）。脂代谢指标方面,从第2次访视开始,高密度脂蛋白水平均低于基线水平（P均<0.01）,其后基本稳定;总胆固醇水平在最后3次访视时分别为4.06、4.07、3.95 mmol/L,均低于基线水平（P均<0.01）。结论 长期住院的精神分裂症患者糖脂代谢指标在8年随访期间的变化总体较平稳。     

喹硫平与碳酸锂预防双相Ⅰ型躁狂发作的1年随访对照研究

目的观察喹硫平对双相躁狂发作的预防效果和安全性。方法采用DSM-IV的标准选取72例双相Ⅰ型躁狂症患者出院时按原用药分为两组进行预防性治疗,研究组(37例)应用喹硫平,对照组(35例)应用碳酸锂,观察12个月,使用Bech-Refaelse躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果预防发作有效率研究组为91.8%,对照组为85.5%,差异无统计学意义(χ2=0.633,P=0.345);两组间不同时期BRMS评分差异均无统计学意义(t=0.15～0.85,P>0.05);研究组不良反应发生率为10.8%,对照组为22.8%,差异有统计学意义(χ2=5.98,P=0.018);研究结束两组TESS评分差异有统计学意义(t=4.15,P<0.05)。结论喹硫平与碳酸锂预防躁狂发作的疗效相当,喹硫平安全性较高。     

慢性精神分裂症患者神经认知功能与共情能力的相关性研究

目的 神经认知损伤与共情能力下降是精神分裂症的重要特征。然而,这些损伤之间的关系仍不清楚。本研究探讨精神分裂症患者神经认知状况对共情能力影响。方法 于2018年01月—2019年12月在全国19家精神病院招募慢性精神分裂症住院患者作为研究对象。研究通过神经心理状态评估的可重复电池（RBANS）和人际反应指数（IRI）评估调查对象神经认知及同情能力。采用相关性分析的方法,探讨慢性精神分裂症患者神经认知状况与共情的关联。结果 本研究共纳入1 370例慢性分裂症患者。相关分析发现RBANS 总分（r = 0.108,P＜0.01）、三个认知域:即刻记忆（r = 0.117,P＜0.01）、语言（r = 0.077,P＜0.05）、注意（r = 0.153,P＜0.01）与IRI总分呈正相关。RBANS 总分（r = 0.165,P＜0.01）及五个神经认知领域因子得分, 即刻记忆（r = 0.138,P＜0.01）、视觉广度（r = 0.068,P＜0.05）、语言（r = 0.102,P＜0.05）、注意（r = 0.183,P＜0.01）和延时记忆（r = 0.116,P＜0.01）与观点采择得分呈正相关。此外,年龄（r = - 0.074,P＜0.05）与IRI总分呈负相关关系。但PANSS总分与IRI总分不相关。进一步多元线性回归分析发现,神经认知即刻记忆与注意是观点采择因子的重要影响因素（P＜0.05）。结论 精神分裂症患者共情能力下降与神经认知损伤可能存在线性相关,神经认知损伤越重,共情能力下降越严重。     

深圳市中学生校园欺凌及其与生存质量的相关性

了解深圳市中学生校园欺凌的流行特征及其与生存质量的相关性,为制定校园欺凌的干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,以世界卫生组织生存质量测定量表简表,流调中心抑郁量表及自制的一般情况表为调查工具,于2017年7-10月对深圳市2 103名中学生进行问卷调查;采用多元线性回归分析,探讨中学生经历校园欺凌与其生存质量的相关性.结果 418名中学生(19.9%)过去1年曾经历校园欺凌,其中326名(15.5%)曾受到传统欺凌,182名(8.7%)曾经历网络欺凌.男生、初中生、学习成绩差、父母离异、亲子关系及同伴关系差的中学生更易经历校园欺凌(x2值分别为8.89,41.56,14.83,23.42,32.26,46.75,P值均<0.05).受校园欺凌的中学生抑郁情绪的发生率高于未受校园欺凌的学生,生存质量生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域得分均低于未受欺凌的学生,差异均有统计学意义(t值分别为-7.54,-7.08,-6.88,-6.02,P值均<0.01).结论 中学生校园欺凌的发生率较高,欺凌事件使其产生负面情绪,降低生存质量.应加强对受欺凌学生心理及生存质量的干预.     

深圳4所中学学生自杀行为影响因素分析

了解深圳青少年学生自杀行为的现状及影响因素,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 随机抽取深圳初、高中各2所,采用自杀意念问卷、自杀态度量表、青少年生活事件量表、社会支持量表及中学生应对方式量表对抽取学校的在校一、二年级2 380名学生进行横断面调查,应用结构方程模型初步探讨自杀行为与自杀态度、社会支持、应对方式及性别特征之间的关系.结果 深圳青少年学生的自杀意念、自杀计划及自杀尝试报告率分别为35.9%,2.1%和1.1%.模型的主要指标(x2/df=10.470,GH=0.908,RMSEA =0.063)显示方程模拟较好.自杀计划对自杀尝试起直接作用(作用大小为0.35),自杀意念、自杀态度、生活事件、社会支持、指向情绪的应对方式、指向问题的应对方式和性别特征对自杀尝试起间接作用(间接作用为0.036).自杀尝试的危险因素排序为自杀计划(61.21%)>自杀意念(17.41%)>生活事件(6.21%)>指向情绪的应对方式(3.62%)>指向问题的应对方式(2.59%)>性别特征(2.41%);保护因素的排序为社会支持(6.03%)>自杀态度(0.52%).结论 深圳青少年学生自杀计划和自杀意念对自杀尝试的影响作用占近80%,尽早识别青少年学生的自杀风险对于预防自杀的意义重大.     

无抽搐电休克治疗精神障碍患者的临床疗效及对睡眠质量的影响

目的:探讨使用无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍的效果.方法:选取2018年4月至2019年3 月深圳市康宁医院收治的精神障碍患者70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组35 例,对照组采取常规药物治疗的方法,观察组在对照组的基础上,加用MECT治疗,观察2 组治疗效果、治疗前后睡眠及生命质量变化情况.结果:观察组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组82.86%的总有效率(P<0.05);2组患者PSQI评分较治疗前降低,ADL评分较治疗前提高,但观察组评分降低或提高幅度大于对照组(P<0.05).结论:对精神障碍患者,采取联合MECT治疗较单纯药物治疗更具优越性,可提高临床效果并改善患者睡眠及提高患者生命质量.     

伴精神病性症状及童年期创伤的重度抑郁发作青少年患者执行功能情况

背景 有无精神病性症状的重度抑郁发作患者执行功能存在差异,且童年期创伤可能影响重度抑郁发作患者的执行功能,既往研究对象大多为成年抑郁发作患者,缺少对重度抑郁发作青少年患者的相关研究。目的 比较有无精神病性症状及童年期创伤的重度抑郁发作青少年患者执行功能的差异。方法 纳入2020年8月-2021年11月在深圳市康宁医院儿少精神科住院的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）重度抑郁发作诊断标准的青少年患者共112例,同期通过公开宣传招募健康对照组27例。使用剑桥神经心理自动化成套测试（CANTAB）中的运动控制任务（MOT）、空间工作记忆（SWM）、快速视觉信息处理（RVP）三个任务评定患者的执行功能,采用儿童期创伤问卷（CTQ-SF）评定童年期创伤类型。结果 与健康对照组相比,重度抑郁发作患者MOT任务平均延迟时更长（Z=-3.407,P=0.001）,SWM任务中的组间错误反应总数更多（Z=-3.291,P=0.001）、组内错误反应总数更多（Z=-3.461,P=0.001）、双重错误反应总数更多（Z=-3.218,P=0.001）、错误反应总数更多（Z=-3.312,P...     

肺炎链球菌感染型小儿支气管肺炎中C反应蛋白的水平分析

目的分析肺炎链球菌感染型小儿支气管肺炎中C反应蛋白(CRP)的水平,探讨小儿支气管肺炎中血清CRP与炎性反应严重程度的关系。方法患儿根据病原学检出结果分为肺炎链球菌感染组(n=37)、其他细菌感染组(n=39)和非细菌感染组(n=44)。对比一般感染和严重感染患儿的肺炎链球菌组、其他细菌感染组及非细菌感染组小儿支气管肺炎在治疗前、后的血清CRP水平,分析血清CRP水平与患儿气促、喘憋、咳嗽、肺部啰音和哮鸣音等临床症状缓解或消失时间的相关性。结果肺炎链球菌感染组患儿血清CRP水平高于其他细菌感染组和非细菌感染组。肺炎链球菌感染组和其他细菌感染组的严重感染患儿血清CRP在治疗前明显低于一般感染患儿,在治疗后血清CRP均有明显降低。肺炎链球菌感染患儿临床症状缓解或消失时间均与血清CRP值呈正相关(P0.05)。结论血清CRP水平可以反应细菌感染型小儿支气管肺炎的严重程度,在细菌感染型小儿支气管肺炎中肺炎链球菌感染的炎性反应较其他细菌感染更重。